COPD: ข้อเท็จจริงสถิติและคุณ

เนื้อหา

• ประเภทและความถี่ของปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• ภาวะอวัยวะ
• ความแพร่หลาย
• สาเหตุ
• อาการ
• อาการและอาการทั่วไป ได้แก่ :
• การรักษาและภาวะแทรกซ้อน
• เป้าหมายของการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึง:
• ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึง:
• อัตราการรอดชีวิต
• ราคา

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นกลุ่มของโรคปอดก้าวหน้าที่ขัดขวางการไหลเวียนของอากาศ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกาส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน 16 ล้านคนและอีกหลายล้านคนที่ไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคนี้

มันมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเพิ่มความไม่หายใจด้วยอาการที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆ แม้ว่าปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ก็สามารถป้องกันและรักษาได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการสูบบุหรี่

มากกว่า 65 ล้านคนทั่วโลกมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังปานกลางหรือรุนแรงและผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าจำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นทั่วโลกในอีก 50 ปีข้างหน้า

อย่างไรก็ตามด้วยการจัดการที่เหมาะสมคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถบรรลุการควบคุมอาการและคุณภาพชีวิตที่ดีรวมทั้งลดความเสี่ยงของเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องรวมถึงโรคหัวใจและมะเร็งปอด

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงตัวเลือกการรักษาและอื่น ๆ

ประเภทและความถี่ของปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ในอดีตแพทย์มักบอกผู้ป่วยว่าหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพองมากกว่าที่จะใช้ปอดอุดกั้นเรื้อรังทั่วไปซึ่งครอบคลุมโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างเต็มรูปแบบ

ทั้งถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดสองประเภท

หลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หลอดลมอักเสบคือการอักเสบของหลอดลม, ทางเดินของอากาศไปยังปอด

ในปี 2559 มีคนอเมริกันมากกว่า 8.9 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและเกือบ 75% ของผู้ป่วยทั้งหมดเกี่ยวข้องกับคนที่อายุมากกว่า 45 ปี

ในสหรัฐอเมริกาผู้หญิงมีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกือบสองเท่าของอัตราผู้ชาย ในปี 2559 ผู้หญิง 5.9 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาเมื่อเทียบกับผู้ชาย 3 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงเวลานี้

มีความแตกต่างระหว่างเผ่าพันธุ์ด้วย ตัวเลขจากปี 2559 แสดงให้เห็นว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนและชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ภาวะอวัยวะ

ถุงลมโป่งพองทำให้เกิดความเสียหายต่อถุงลมปอดถุงลมในปอดของคุณ ผนังของถุงลมที่ชำรุดจะยืดออกและปอดของคุณจะใหญ่ขึ้นจริง ๆ ทำให้ยากต่อการเคลื่อนย้ายอากาศเข้าและออก

ชาวอเมริกันประมาณ 3.5 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงลมโป่งพองโดยมีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปี

ภายในปี 2559 ผู้หญิง 1.6 ล้านคนและผู้ชาย 1.8 ล้านคนมีภาวะอวัยวะ

ความแพร่หลาย

ในปี 2558 มีผู้เสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทั่วโลก 3.2 ล้านคนเพิ่มขึ้น 11.6% เมื่อเทียบกับปี 2533 ในช่วงเวลาเดียวกันความชุกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้น 44.2% เป็น 174.5 ล้านคน

ในสหรัฐอเมริกามีผู้ใหญ่ประมาณ 16 ล้านคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามนั่นอาจจะดูเบาไป American Lung Association (ALA) คิดว่าอาจมีผู้ใหญ่ชาวอเมริกันถึง 24 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อัตราของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสูงที่สุดในรัฐตะวันออกเฉียงใต้และตะวันตกตอนกลาง ในปี 2558 อัตราดังกล่าวอยู่ในระดับต่ำเพียง 3.8 เปอร์เซ็นต์ในรัฐเดียว - ยูทาห์ ในเวสต์เวอร์จิเนียสูงที่สุดคือร้อยละ 12

COPD เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่สี่ในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 จากโรคหัวใจโรคมะเร็งและการบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจ

ผู้หญิงมีอัตราของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสูงกว่าผู้ชายตลอดช่วงอายุขัยส่วนใหญ่แม้ว่าจะดูเหมือนว่าพวกเขากำลังอ่อนแอเป็นพิเศษก่อนอายุ 65 ปี

ทั่วโลกก่อนหน้านี้โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ชาย แต่โรคนี้มีผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน ในสหรัฐอเมริกาผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าผู้ชายถึงร้อยละ 37

ผู้หญิงมากกว่า 7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและเชื่ออีกว่ามีอาการหลายล้านคน แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

คุณสามารถรับได้ทุกเพศทุกวัย แต่ผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สาเหตุ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามผู้สูบบุหรี่เพียงหนึ่งในห้าเท่านั้นที่จะได้รับปอดอุดกั้นเรื้อรังที่สำคัญ

ปอดอุดกั้นเรื้อรังยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับสารเป็นเวลานานและสัมผัสกับมลพิษที่เป็นอันตรายในที่ทำงาน สารระคายเคืองปอดที่เป็นอันตรายเหล่านี้รวมถึงสารเคมีฝุ่นหรือควัน อีกสาเหตุหนึ่งคือการสัมผัสกับควันสารเคมี

การสัมผัสอย่างหนักหรือระยะยาวกับควันมือสองหรือสารระคายเคืองปอดอื่น ๆ ในบ้านเช่นเชื้อเพลิงในการทำอาหารอินทรีย์อาจทำให้ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ไม่ค่อยมีสาเหตุมาจากบางสิ่งที่เรียกว่าการขาด alpha-1-antitrypsin (AAT) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้โปรตีน AAT ในระดับต่ำซึ่งช่วยป้องกันปอด ตาม Mayo Clinic เป็นสาเหตุของการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ พันธุศาสตร์มลพิษทางอากาศและการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นอีกอาจเป็นปัจจัยที่เอื้อ

อาการ

อาการเริ่มแรกของปอดอุดกั้นเรื้อรังง่ายต่อการเพิกเฉย รวมถึงหายใจถี่หรือเหนื่อยง่าย

ต่อมาคุณอาจเกิดอาการไอ อาการไออาจก่อให้เกิดเสมหะเสมหะหรือเลือด ความเหนื่อยล้าและความรัดกุมในหน้าอกอาจกลายเป็นปัญหา การออกแรงทางกายภาพเช่นการปีนขึ้นบันไดอาจทำให้คุณหายใจหอบหรือหายใจหอบ

ในขณะที่ปอดอุดกั้นเรื้อรังดำเนินไปอาจมีอาการบวมที่ขาและเท้า ระดับออกซิเจนต่ำในกระแสเลือดของคุณอาจทำให้ริมฝีปากและเล็บเปลี่ยนสีเทาหรือน้ำเงิน คุณอาจประสบกับการลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

อาการและอาการทั่วไป ได้แก่ :

• อาการไอคงที่บางครั้งเรียกว่า "อาการไอของผู้สูบบุหรี่"
• หายใจถี่ขณะทำกิจกรรมประจำวัน
• ไม่สามารถหายใจได้อย่างง่ายดายหรือหายใจลึก ๆ
• การผลิตเมือกส่วนเกินไอเป็นเสมหะ
• หายใจดังเสียงฮืด
• ริมฝีปากหรือเตียงเล็บ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
• ขาดพลังงาน

บางคนอาจเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ไม่สังเกตอาการจนกว่าโรคจะอยู่ในระยะปานกลาง นี่คือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งจะวัดว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดหาก:

• คุณเป็นผู้สูบบุหรี่ปัจจุบันหรืออดีต
• ได้รับสารระคายเคืองปอดที่เป็นอันตรายเป็นเวลานาน
• มีประวัติของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในครอบครัวของคุณ

การรักษาและภาวะแทรกซ้อน

การรักษามักจะประสบความสำเร็จในการจัดการอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่มันเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรง

การรักษาปัจจุบันสำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายต่อปอดของคุณ แต่การรักษาบางอย่างอาจลดความเสี่ยงของการลุกเป็นไฟ สิ่งนี้ทำให้คุณหายใจและรู้สึกดีขึ้นได้ง่ายขึ้น

เป้าหมายของการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึง:

• บรรเทาอาการของคุณ
• ชะลอความคืบหน้าของการเกิดโรค
• ปรับปรุงความทนทานต่อการออกกำลังกายหรือความสามารถในการออกกำลังกาย
• การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน
• ปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณ

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในแผนการรักษาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังใด ๆ คือการหยุดสูบบุหรี่ทั้งหมด การเลิกสูบบุหรี่ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ผลิตภัณฑ์ทดแทนและนิโคตินอาจช่วยได้

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ ยาขยายหลอดลมซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดซึ่งเป็นโปรแกรมที่ช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ที่มีปัญหาการหายใจเรื้อรัง

หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณจะมีความเสี่ยงต่อโรคหวัดไข้หวัดใหญ่และปอดบวมได้ง่ายขึ้น ปอดอุดกั้นเรื้อรังยังเพิ่มความเสี่ยงของคุณในการพัฒนาความดันโลหิตสูงในปอดซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่ให้บริการปอด

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึง:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ปัญหาหัวใจ
• โรคมะเร็งปอด
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด
• พายุดีเปรสชัน

อัตราการรอดชีวิต

องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่ามากกว่า 3 ล้านคนเสียชีวิตเนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในปี 2015 ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 5 ของการเสียชีวิตทั่วโลก

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตเหล่านั้นเกิดขึ้นในภูมิภาคที่มีรายได้น้อยหรือปานกลาง

การสูบบุหรี่เชื่อมโยงถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา จากหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นบ่งชี้ว่าผู้หญิงอาจมีความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของปอดจากการสูบบุหรี่และมลพิษทางสิ่งแวดล้อม

จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้หญิงเพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่าตั้งแต่ปีพ. ศ. 2523 โดยในปีพ. ศ. 2543 COPD อ้างว่าชีวิตของผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเป็นครั้งแรกและผู้หญิงคิดเป็น 53 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตทั้งหมด

ในผู้หญิงผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึง 22 เท่า สำหรับผู้ชายผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึง 26 เท่า

อัตราการตายที่ปรับตามอายุลดลงสำหรับทั้งชายผิวขาวและผิวดำ แต่ยังคงทรงตัวสำหรับผู้หญิงผิวขาวและเพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงผิวดำตั้งแต่ปี 2000 ถึง 2014

ราคา

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีค่าใช้จ่ายสูงและส่งผลให้มีการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลในอัตราที่สูงสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

มากกว่า 32 พันล้านเหรียญสหรัฐถูกใช้ไปกับการดูแลผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในปี 2553 และคาดว่าค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 49 พันล้านดอลลาร์ในปี 2563

จากการสำรวจของ ALA พบว่าผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแสดงให้เห็นว่ามากถึง 51% ที่จำกัดความสามารถในการทำงานในที่ทำงาน เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์กล่าวว่ามัน จำกัด การออกกำลังกาย ร้อยละห้าสิบหกกล่าวว่าการทำงานบ้านเป็นปัญหาและ 50 เปอร์เซ็นต์มีปัญหาในการนอน ห้าสิบสามเปอร์เซ็นต์รู้สึก จำกัด กิจกรรมทางสังคมในขณะที่ 46 เปอร์เซ็นต์รู้สึกว่าแทรกแซงกิจกรรมครอบครัว