อาการซึมเศร้า: ข้อเท็จจริงสถิติและคุณ

เนื้อหา

• ประเภทของภาวะซึมเศร้า
• โรคซึมเศร้า
• โรคซึมเศร้าแบบถาวร
• โรคสองขั้ว
• ฤดูกาลซึมเศร้า
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• ภาวะซึมเศร้าโรคจิต
• อาการของโรคซึมเศร้า
• การป้องกันการฆ่าตัวตาย
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า
• การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า
• รักษาโรคซึมเศร้า
• ภาวะแทรกซ้อน

ความเศร้าและความเศร้าโศกเป็นอารมณ์ปกติของมนุษย์ เราทุกคนมีความรู้สึกเหล่านั้นเป็นครั้งคราว แต่พวกเขามักจะหายไปภายในไม่กี่วัน โรคซึมเศร้าที่สำคัญหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญคืออะไร เป็นเงื่อนไขที่วินิจฉัยได้ซึ่งจัดว่าเป็นความผิดปกติทางอารมณ์และสามารถนำมาซึ่งอาการที่ยาวนานเช่นความโศกเศร้าที่ครอบงำพลังงานต่ำการสูญเสียความอยากอาหารและการขาดความสนใจในสิ่งต่าง ๆ

การไม่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงรวมถึงการเสี่ยงชีวิต โชคดีที่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าผ่านตัวเลือกเช่นการรักษาด้วยยาอาหารและการออกกำลังกาย

ประเภทของภาวะซึมเศร้า

สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงสามารถกระตุ้นรูปแบบอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้าหรือส่วนย่อยของเงื่อนไข

โรคซึมเศร้า

โดยประมาณว่าผู้ใหญ่ 16.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาหรือ 6.7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมีเหตุการณ์ซึมเศร้าครั้งใหญ่อย่างน้อยหนึ่งครั้งในปีนั้น

โรคซึมเศร้าแบบถาวร

คุณอาจมีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่ครั้งเดียวหรืออาจเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้ง โรคซึมเศร้าเรื้อรังหรือดีสโทฮีเป็นโรคซึมเศร้าระดับต่ำเรื้อรังที่มีความรุนแรงต่ำกว่าโรคซึมเศร้าที่สำคัญและใช้เวลาสองปีหรือนานกว่านั้น ความรู้สึกต่อเนื่องของความเศร้าและความสิ้นหวังอย่างลึกซึ้งนอกเหนือไปจากอาการอื่น ๆ เช่นพลังงานต่ำและการไม่แน่ใจนั้นเกิดขึ้นใน 1.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันในปีนั้น ๆ มันแพร่หลายมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและครึ่งหนึ่งของทุกกรณีถือว่าร้ายแรง

โรคสองขั้ว

ภาวะซึมเศร้าอีกประเภทหนึ่งคือโรค bipolar หรือโรค manic-depressive และมีผลต่อประมาณ 2.8 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐอเมริกาในปีที่กำหนด มันเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิงในขณะที่ร้อยละ 83 ของกรณีถือว่ารุนแรง

ความผิดปกติเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของความคลั่งไคล้หรืออารมณ์พลังงานตอน บางครั้งสิ่งเหล่านี้อาจนำหน้าหรือตามด้วยตอนของภาวะซึมเศร้า การปรากฏตัวของตอนเหล่านี้คือสิ่งที่กำหนดประเภทของโรคสองขั้วที่มีการวินิจฉัย

ฤดูกาลซึมเศร้า

หากคุณมีโรคซึมเศร้าที่สำคัญซึ่งมีรูปแบบตามฤดูกาลหรือที่เรียกว่าโรคอารมณ์ตามฤดูกาลอารมณ์ของคุณจะได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นมากถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐฯในปีนั้น ๆ ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลมักเกิดขึ้นจากการเริ่มต้นของฤดูใบไม้ร่วงและกินเวลาตลอดฤดูหนาวและไม่ค่อยเกิดขึ้นในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ผลิ

ภูมิศาสตร์และระยะทางจากเส้นศูนย์สูตรมีบทบาทสำคัญในความผิดปกตินี้ ผู้หญิงยังเป็นตัวแทนของ 4 ใน 5 คนที่มีเงื่อนไข

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

มากที่สุดเท่าที่ร้อยละ 80 ของมารดาใหม่พบกับ "ทารกสีฟ้า" และอาการรวมถึงอารมณ์แปรปรวนความเศร้าและความเหนื่อยล้า ความรู้สึกเหล่านี้มักจะผ่านภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

มันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังจากการคลอดบุตรการนอนไม่หลับและแรงกดดันในการดูแลลูกใหม่ เมื่ออาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามสัปดาห์และความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของโรคซึมเศร้าที่สำคัญกับการโจมตี peripartum ที่รู้จักกันว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

อาการเพิ่มเติมรวมถึงการถอนขาดความอยากอาหารและรถไฟเชิงลบของความคิด ตามสมาคมจิตวิทยาอเมริกันพบว่าประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกามีอาการซึมเศร้าภายในสามเดือนของการคลอดบุตร หนึ่งในห้าของแม่ใหม่พบกับอาการซึมเศร้าเล็กน้อยและมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของพ่อใหม่อาจพบกับเงื่อนไขนี้เช่นกัน

Dr. Christina Hibbert นักเขียนและนักจิตวิทยาคลินิกที่ได้รับรางวัลเรียกสิ่งนี้ว่า“ โรคเกี่ยวกับครอบครัว” การปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาอาจเป็นอันตรายต่อผู้ปกครองและทารก

ภาวะซึมเศร้าโรคจิต

เมื่อโรคซึมเศร้าหรือโรคสองขั้วจะมาพร้อมกับภาพหลอนหลงผิดหรือความหวาดระแวงก็เรียกว่าโรคซึมเศร้าที่มีคุณสมบัติโรคจิต ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคซึมเศร้ามีภาวะซึมเศร้าทางจิต 1 ใน 13 คนทั่วโลกจะได้สัมผัสกับฉากโรคจิตก่อนอายุ 75 ปี

ความชุกของภาวะซึมเศร้า

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ประมาณการว่าผู้ใหญ่ 16.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีเหตุการณ์ซึมเศร้าครั้งใหญ่อย่างน้อยหนึ่งครั้งในปี 2559 ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 6.7 ของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุดในวัย 18 ถึง 25 ปี (10.9 เปอร์เซ็นต์) และในบุคคลที่เป็นของสองชาติขึ้นไป (10.5 เปอร์เซ็นต์) ผู้หญิงมีแนวโน้มเป็นสองเท่าของผู้ชายที่เคยมีอาการซึมเศร้าตามข้อมูลของ NIMH และองค์การอนามัยโลก (WHO) จากปี 2556 ถึงปี 2559 พบว่าผู้หญิงร้อยละ 10.4 มีภาวะซึมเศร้าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายร้อยละ 5.5 ตามข้อมูลจาก CDC

องค์การอนามัยโลกประเมินว่าประชาชนกว่า 300 ล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุการพิการชั้นนำของโลก

อาการของโรคซึมเศร้า

คุณอาจมีอาการซึมเศร้าหากรู้สึกเศร้าหรือว่างเปล่าจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์ อาการทางอารมณ์อื่น ๆ ได้แก่ :

• หงุดหงิดอย่างมากกับสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้น
• ความกังวลและความร้อนรน
• มีปัญหากับการจัดการความโกรธ
• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมต่าง ๆ รวมถึงเรื่องเพศ
• การตรึงในอดีตหรือในสิ่งที่ผิดพลาดไป
• ความคิดของความตายหรือการฆ่าตัวตาย

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

• หากคุณคิดว่ามีบางคนกำลังเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่น:
• •โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
• •อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าจะได้รับความช่วยเหลือ
• •นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
• •ฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน
• หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังพิจารณาการฆ่าตัวตายให้ขอความช่วยเหลือจากสายด่วนเพื่อการป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้เส้นชีวิตป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่ 800-273-8255

อาการทางกายภาพรวมถึง:

• นอนไม่หลับหรือนอนเลยเวลาที่กำหนด
• ทำให้ร่างกายอ่อนเพลีย
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือลดลง
• มีสมาธิหรือตัดสินใจยาก
• ปวดเมื่อยและปวด

ในเด็กและวัยรุ่นภาวะซึมเศร้าอาจทำให้ความนับถือตนเองและความรู้สึกผิดต่ำสมาธิต่ำและขาดเรียนบ่อยๆ

ภาวะซึมเศร้าอาจสังเกตเห็นได้ยากในผู้สูงอายุ การสูญเสียความจำที่ไม่สามารถอธิบายปัญหาการนอนหลับหรือการถอนตัวอาจเป็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าหรือโรคอัลไซเมอร์

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้า

ไม่มีสาเหตุของโรคซึมเศร้า สารเคมีในสมองฮอร์โมนและพันธุกรรมอาจมีบทบาทสำคัญ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับภาวะซึมเศร้ารวมถึง:

• ความนับถือตนเองต่ำ
• ความผิดปกติของความวิตกกังวลชายแดนบุคลิก, โรคบาดแผลความเครียด
• การล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศ
• โรคเรื้อรังเช่นเบาหวานเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือมะเร็ง
• แอลกอฮอล์หรือความผิดปกติในการใช้ยา
• ยาตามใบสั่งแพทย์บางอย่าง
• ประวัติครอบครัวของภาวะซึมเศร้า
• อายุเพศเชื้อชาติและภูมิศาสตร์

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้า

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการซึมเศร้าแพทย์สามารถช่วยคุณได้ นัดหมายหากมีอาการนานกว่าสองสัปดาห์ สิ่งสำคัญคือคุณต้องรายงานอาการทั้งหมด การตรวจร่างกายและการตรวจเลือดสามารถแยกแยะปัญหาสุขภาพที่อาจคล้ายหรือมีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยของภาวะซึมเศร้ามักจะต้องมีอาการที่จะเกิดขึ้นเป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่า ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติปี 2013 ของความผิดปกติทางจิตการวินิจฉัยต้องรวมการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อีกสี่ประการในการทำงาน สิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• รบกวนการนอนหลับหรือการกิน
• ขาดพลังงานหรือความเข้มข้น
• ปัญหาเกี่ยวกับภาพตัวเอง
• ความคิดฆ่าตัวตาย

รักษาโรคซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าทางคลินิกสามารถรักษาได้ แม้ว่าตามที่องค์การอนามัยโลกน้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของทั่วโลกที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการรักษา

วิธีการรักษาที่พบมากที่สุดคือยาแก้ซึมเศร้าและการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา ในผู้ใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าปานกลางถึงรุนแรง 40 ถึง 60 คนจาก 100 คนที่ใช้ยากล่อมประสาทสังเกตเห็นอาการดีขึ้นหลังจากหกถึงแปดสัปดาห์ เมื่อเทียบกับคน 20-40 คนจาก 100 คนที่สังเกตเห็นการปรับปรุงด้วยยาหลอก

สมาคมจิตแพทย์อเมริกันแนะนำว่าการผสมผสานระหว่างการให้คำปรึกษากับผู้ป่วยจิตเวชและการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยานั้นโดยเฉลี่ยมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่การรักษาแต่ละครั้งด้วยตัวเองจะมีประสิทธิภาพเท่ากัน อย่างไรก็ตามการเข้าถึงการรักษาทั้งสองนี้เป็นไปไม่ได้สำหรับบุคคลเนื่องจากปัจจัยหลายอย่างเช่นค่าใช้จ่ายและเวลา

จากการศึกษาในปี 2556 พบว่าการรักษามีอัตราการกำเริบของโรคในอัตราที่ต่ำกว่าในการติดตามหนึ่งถึงสองปี พบว่าจิตบำบัดมีอัตราการกำเริบของโรคอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่า (26.5 เปอร์เซ็นต์) มากกว่ายา (56.6 เปอร์เซ็นต์) การศึกษายังพบว่าจิตบำบัดมีอัตราการออกกลางคันต่ำกว่าสูตรยา

หากการรักษาเหล่านั้นไม่ได้ผลตัวเลือกอื่นก็คือการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ วิธีนี้ใช้พัลส์แม่เหล็กเพื่อกระตุ้นส่วนต่าง ๆ ของสมองที่ควบคุมอารมณ์ การรักษามักจะให้ห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลาหกสัปดาห์

จิตบำบัดและยารักษาโรค (รวมถึงวิตามินดี) ยังทำงานได้ดีตามฤดูกาล เงื่อนไขนี้ยังสามารถรักษาด้วยการรักษาด้วยแสง ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลบางครั้งสามารถปรับปรุงได้ด้วยตัวเองในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนเมื่อเวลากลางวันจะมีความยาว

ร้านค้าสำหรับผลิตภัณฑ์การรักษาด้วยแสง

สำหรับกรณีที่รุนแรงอาจใช้การรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT) ECT เป็นกระบวนการที่กระแสไฟฟ้าไหลผ่านสมอง ตามที่พันธมิตรแห่งชาติว่าด้วยการเจ็บป่วยทางจิต ECT มักใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าและโรคซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะซึมเศร้าที่ยืดเยื้อหรือเรื้อรังอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพทางอารมณ์และร่างกายของคุณ ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ชีวิตของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง สุขภาพจิตของอเมริการายงานว่า 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายมีภาวะซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์แปรปรวน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่:

• แอลกอฮอล์หรือความผิดปกติในการใช้ยา
• ปวดหัวและปวดเมื่อยเรื้อรังและอื่น ๆ
• โรคกลัว, โรคตื่นตระหนกและการโจมตีวิตกกังวล
• ปัญหาเกี่ยวกับโรงเรียนหรือที่ทำงาน
• ปัญหาครอบครัวและความสัมพันธ์
• การแยกตัวออกจากสังคม
• น้ำหนักส่วนเกินหรือโรคอ้วนเนื่องจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและเบาหวานชนิดที่ 2
• ตัดตัวเอง
• พยายามฆ่าตัวตายหรือการฆ่าตัวตาย