Schistosomiasis คืออะไรอาการวงจรชีวิตและการรักษา

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วงจรชีวิต Schistosomiasis
• วิธีการรักษาทำได้
• Schistosomiasis สามารถรักษาได้หรือไม่?
• วิธีหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน

Schistosomiasis หรือที่รู้จักกันในชื่อ schistosis, water belly หรือ snail disease เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากพยาธิ Schistosoma mansoniซึ่งสามารถพบได้ในน้ำจากแม่น้ำและทะเลสาบและสามารถซึมผ่านผิวหนังทำให้เกิดผื่นแดงและคันผิวหนังอ่อนแรงและปวดกล้ามเนื้อเป็นต้น

Schistosomiasis พบได้บ่อยในสภาพแวดล้อมเขตร้อนที่ไม่มีการสุขาภิบาลขั้นพื้นฐานและมีหอยทากจำนวนมากเนื่องจากสัตว์เหล่านี้ถือเป็นโฮสต์ของปรสิตSchistosomaกล่าวคือปรสิตต้องใช้เวลาในหอยทากเพื่อพัฒนาและไปถึงขั้นที่สามารถแพร่เชื้อสู่คนได้

ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับ schistosomiasis และโรคพยาธิอื่น ๆ :

สัญญาณและอาการหลัก

ในกรณีส่วนใหญ่ schistosomiasis จะไม่มีอาการอย่างไรก็ตามผู้ที่ติดเชื้อปรสิตอาจมีอาการและอาการแสดงเริ่มต้นที่บ่งบอกถึงลักษณะของโรคในระยะแรกหรือที่เรียกว่า ระยะเฉียบพลัน:

• สีแดงและมีอาการคันที่ปรสิตเจาะเข้าไป
• ไข้;
• ความอ่อนแอ;
• ไอ;
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ;
• ขาดความอยากอาหาร
• ท้องร่วงหรือท้องผูก
• คลื่นไส้อาเจียน
• หนาวสั่น

เมื่อพยาธิพัฒนาในร่างกายและเคลื่อนไปที่การไหลเวียนของตับอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่รุนแรงมากขึ้นอาจปรากฏขึ้นโดยระบุลักษณะของโรคระยะที่สองหรือที่เรียกว่า ระยะเรื้อรัง:

• การมีเลือดอยู่ในอุจจาระ
• ตะคริว;
• อาการปวดท้อง;
• เวียนหัว
• กระชับสัดส่วน;
• ท้องบวมเรียกอีกอย่างว่ากำแพงกั้นน้ำ
• ใจสั่น;
• การแข็งตัวและการขยายตัวของตับ
• ม้ามโต

เพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มมีอาการรุนแรงที่สุดของ schistosomiasis สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งยังคงอยู่ในระยะเฉียบพลันของโรค

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจอุจจาระ 3 วันซึ่งในไข่ Schistosoma mansoni นอกจากนี้ยังสามารถขอตรวจนับเม็ดเลือดและการวัดค่าเอนไซม์ตับเช่น ALT และ AST ซึ่งมักจะมีการเปลี่ยนแปลงตลอดจนการตรวจด้วยภาพเช่นอัลตราซาวนด์ช่องท้องเพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นและการทำงาน ของตับและม้าม

วงจรชีวิต Schistosomiasis

การติดเชื้อด้วย Schistosoma mansoni เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีหอยทากจำนวนมาก ดังนั้นเกษตรกรชาวประมงผู้หญิงและเด็กจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นหลังจากการตกปลาซักเสื้อผ้าหรืออาบน้ำในน้ำที่มีมลพิษ

วงจรชีวิตของ schistosomiasis มีความซับซ้อนและเกิดขึ้นดังนี้:

1. ไข่จาก Schistosoma mansoni พวกเขาถูกปล่อยลงในอุจจาระของผู้ติดเชื้อ
2. ไข่เมื่อถึงน้ำฟักตัวเนื่องจากอุณหภูมิสูงแสงที่รุนแรงและปริมาณออกซิเจนในน้ำและปล่อยมิราไซด์ซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบแรกของ Schistosoma mansoni;
3. Miracids ที่มีอยู่ในน้ำนั้นถูกดึงดูดให้หอยทากมาจากสารที่สัตว์เหล่านี้ปล่อยออกมา
4. เมื่อไปถึงหอยทาก Miracidia จะสูญเสียโครงสร้างบางส่วนและพัฒนาไปจนถึงขั้น cercaria ได้รับการปลดปล่อยในน้ำอีกครั้ง
5. cercariae ที่ปล่อยลงในน้ำสามารถซึมผ่านผิวหนังของคนได้
6. ในช่วงเวลาของการเจาะ cercariae จะสูญเสียหางและกลายเป็น schistosomules ซึ่งไปถึงกระแสเลือด
7. Schistosomules จะย้ายไปที่การไหลเวียนของพอร์ทัลของตับซึ่งพวกมันโตเต็มที่จนถึงวัยผู้ใหญ่
8. หนอนตัวเต็มวัยตัวผู้และตัวเมียจะอพยพไปที่ลำไส้ซึ่งตัวเมียจะวางไข่
9. ไข่จะสุกประมาณ 1 สัปดาห์
10. จากนั้นไข่ที่โตเต็มที่จะถูกปล่อยลงสู่อุจจาระและเมื่อสัมผัสกับน้ำจะฟักเป็นตัวก่อให้เกิดวัฏจักรใหม่

ดังนั้นในสถานที่ที่ไม่มีการสุขาภิบาลขั้นพื้นฐานจึงเป็นเรื่องปกติที่คนหลาย ๆ คนจากชุมชนเดียวกันจะปนเปื้อนเชื้อ schistosomiasis โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบริเวณนั้นมีหอยทากจำนวนมากเนื่องจากสัตว์ชนิดนี้มีบทบาทพื้นฐานในวงจรชีวิตของปรสิต . เพื่อตัดวงจรนี้และป้องกันไม่ให้คนอื่นปนเปื้อนเราต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำเน่าเสียและกำจัดหอยทากส่วนเกิน

วิธีการรักษาทำได้

การรักษามักทำด้วยยาลดไข้เช่น Praziquantel หรือ Oxamniquina เป็นเวลา 1 หรือ 2 วันซึ่งจะฆ่าและกำจัดพยาธิได้ นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งคอร์ติคอยด์เพื่อบรรเทาอาการคันและแนะนำให้พักผ่อนรักษาความชุ่มชื้นให้ดีและดื่มน้ำ นอกจากนี้อาจมีการระบุยาแก้ปวดเพื่อลดไข้และอาการจุกเสียด

Beta-blockers และยาเพื่อควบคุมอาการท้องร่วงสามารถใช้ในผู้ที่เป็นโรค schistosomiasis ระยะเรื้อรังได้นอกเหนือจาก sclerotherapy ของ esophageal varices

Schistosomiasis สามารถรักษาได้หรือไม่?

Schistosomiasis สามารถรักษาให้หายได้เมื่อทำการวินิจฉัยในช่วงต้นของโรคและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากสามารถกำจัดพยาธิและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นตับและม้ามโตโรคโลหิตจางและพัฒนาการของเด็กล่าช้า , ตัวอย่างเช่น. ดังนั้นในกรณีที่สงสัยว่าบุคคลนั้นมีหนอนควรเริ่มใช้ยาโดยเร็วที่สุด

หากต้องการทราบว่าบุคคลนั้นหายเป็นปกติจริงหรือไม่แพทย์อาจขอให้ทำการตรวจอุจจาระใหม่ในสัปดาห์ที่ 6 และ 12 หลังจากเริ่มการรักษา ในบางกรณีเพื่อไม่ให้เกิดข้อสงสัยแพทย์จะขอตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก 6 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา

อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการตรวจสอบการรักษาโรค schistosomiasis แต่บุคคลนั้นจะไม่ได้รับภูมิคุ้มกันและสามารถติดเชื้อได้อีกครั้งจากปรสิตหากสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน

วิธีหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน

การป้องกันโรค schistosomiasis สามารถทำได้โดยใช้มาตรการสุขอนามัยขั้นพื้นฐานเช่น:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับฝนและน้ำท่วม
• อย่าเดินเท้าเปล่าบนถนนบนบกหรือในลำธารน้ำจืด
• ดื่มเฉพาะน้ำดื่มกรองหรือต้มเท่านั้น

ข้อควรระวังเหล่านี้ส่วนใหญ่ควรทำในสถานที่ที่ไม่มีการสุขาภิบาลเพียงพอและสิ่งปฏิกูลไหลอยู่ในที่โล่ง