ข้อมูลและการรักษา Erythema Multiforme

เนื้อหา

• erythema multiforme คืออะไร?
• อาการของ erythema multiforme
• ผื่นแดงหลายรูปแบบ
• Erythema multiforme เล็กน้อย
• คั่ง multiforme สำคัญ
• สาเหตุของ erythema multiforme
• มันเป็นโรคติดต่อหรือไม่?
• การวินิจฉัยของ erythema multiforme
• ตัวเลือกการรักษาคั่ง multiforme
• หากเป็นการติดเชื้อ
• หากเป็นเพราะยา
• มันเกิดขึ้นอีกไหม?
• Outlook สำหรับ erythema multiforme

erythema multiforme คืออะไร?

Erythema multiforme (EM) เป็นโรคผิวหนังที่หายากซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเด็ก เมื่อเห็นในผู้ใหญ่มักจะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 และ 40 ถึงแม้ว่ามันจะเกิดขึ้นกับคนทุกวัย ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเกิดผื่นแดงหลายชนิดบ่อยกว่าผู้หญิง

EM เป็นผื่นที่มักเกิดจากการติดเชื้อหรือยา โดยทั่วไปจะไม่รุนแรงและจะแก้ไขหลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ สิ่งนี้เรียกว่า erythema multiforme minor

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบ EM ที่รุนแรงและคุกคามต่อชีวิตซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อปากดวงตาและแม้กระทั่งอวัยวะเพศ ประเภทนี้เรียกว่า erythema multiforme major และมีผู้ป่วยประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์

Erythema multiforme ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม:

• ไข้เยื่อเมือกไข้
• เริมไอริส erythema multiforme
• ผิวหนังอักเสบ, erythema multiforme type
• ไข้เยื่อเมือกไข้

อาการของ erythema multiforme

ผื่นแดงหลายรูปแบบ

ผื่น EM สามารถประกอบด้วยแผลที่มีรูปทรงเป้าหมาย (รูปแบบของวัวตา) ที่พัฒนาในระยะเวลา 24 ชั่วโมง รอยโรคเหล่านี้สามารถเริ่มที่หลังมือและเท้าก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังลำต้น พวกเขาอาจพัฒนาบนใบหน้าและลำคอ แขนอาจได้รับผลกระทบมากกว่าขา แผลเหล่านี้สามารถจดจ่อกับข้อศอกและหัวเข่า

Erythema multiforme เล็กน้อย

ในกรณีเล็ก ๆ ของ EM มีรอยโรคที่ครอบคลุมพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ผื่นจะมีผลต่อทั้งสองด้านของร่างกาย ตัวอย่างเช่นหากอยู่บนขาข้างหนึ่งขานั้นก็จะส่งผลต่อขาอีกข้างด้วย

หากคุณมี EM เล็กน้อยคุณอาจไม่มีอาการอื่นนอกจากความรู้สึกเช่นมีผื่นคันหรือแสบร้อนและอาจมีไข้ต่ำ

คั่ง multiforme สำคัญ

ในกรณีของ EM สำคัญอาจมีอาการเพิ่มเติมเช่น:

• ความเมื่อยล้า
• ปวดข้อ
• สีน้ำตาลถึงผื่นเมื่อมันจางหายไป

รอยโรคที่สำคัญของ EM ยังสามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของร่างกายอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดที่ริมฝีปากและด้านในของแก้ม นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อ:

• ด้านล่างของปากเพดานปากและเหงือก
• ตา
• องคชาตและทวารหนัก
• หลอดลม (ท่อหายใจ)
• ทางเดินอาหาร

รอยโรคในพื้นที่เหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการบวมและแดงด้วยแผล แผลพุพองยังทำให้แผลเจ็บปวดขนาดใหญ่และมีรูปร่างผิดปกติปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มสีขาว เมื่อริมฝีปากได้รับผลกระทบพวกเขาจะบวมและปกคลุมด้วยเปลือกเลือด อาจมีปัญหาในการพูดและกลืนเนื่องจากความเจ็บปวด

สาเหตุของ erythema multiforme

Erythema multiforme มีความเกี่ยวข้องกับไวรัสที่ทำให้เกิดแผลเย็น (ไวรัสเริม) แพทย์ยังเชื่ออีกว่าหลายกรณีของ erythema multiforme เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้ออื่นกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อโจมตีเซลล์ผิว ยาบางชนิดยังสามารถทำให้บางคนพัฒนา erythema multiforme:

• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ยาปฏิชีวนะที่ใช้ยาเพนิซิลลินและเพนิซิลลิน
• ยายึด
• ยาระงับความรู้สึก
• barbiturates

หากในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้คุณจะสังเกตเห็นว่ามีผื่น EM ขึ้นมาแจ้งแพทย์ของคุณ อย่าหยุดใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การได้รับวัคซีนป้องกันโรคเช่นบาดทะยัก - คอตีบ - ไอกรน (Tdap) หรือไวรัสตับอักเสบบีอาจทำให้คนพัฒนา EM นี่เป็นของหายากและความเสี่ยงต่ำมักไม่รับประกันว่าจะไม่ได้รับวัคซีน ปรึกษาแพทย์หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลข้างเคียงของวัคซีน

น่าเสียดายที่แพทย์อาจไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เกิดผื่นแดงขึ้นมา

มันเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

เนื่องจาก EM มักเกิดจากไวรัสเริมหรือปฏิกิริยาของคุณต่อยาหรือวัคซีนจึงไม่เป็นโรคติดต่อ หมายความว่าคนที่มีมันไม่สามารถมอบให้คนอื่นได้ นอกจากนี้ยังไม่มีเหตุผลที่จะหลีกเลี่ยงคนที่มี EM

การวินิจฉัยของ erythema multiforme

แพทย์ของคุณวินิจฉัย EM ด้วยการสังเกตขนาดรูปร่างสีและการกระจายของรอยโรค แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อแยกความเป็นไปได้อื่น ๆ มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถเปิดเผยการติดเชื้อบางอย่างที่มักเกี่ยวข้องกับ erythema multiforme เช่น mycoplasma (การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง)

เนื่องจากอาการฟกช้ำตาเป็นกระทิงของผื่นแดงควันหลายชนิดผู้คนอาจสับสนกับอาการของโรค Lyme หรือแม้กระทั่งกลุ่มอาการทุบตีเด็ก

ตัวเลือกการรักษาคั่ง multiforme

ใน EM ทั้งรูปแบบใหญ่และรายย่อยอาการจะได้รับการรักษาโดยใช้:

• ระคายเคือง
• บรรเทาอาการปวด
• ขี้ผึ้งเย็น ๆ
• น้ำยาบ้วนปากน้ำเกลือหรือยาแก้แพ้ที่มีส่วนผสมของยาแก้ปวดบรรเทาอาการปวดและ Kaopectate
• เฉพาะเตียรอยด์

ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องดูแลแผลอย่างระมัดระวังและสวมใส่น้ำยา Burrow หรือ Domeboro การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อของเหลวเช่นคลอเฮกซิดีนร้อยละ 0.05 เมื่ออาบน้ำจะช่วยป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือไวรัสอื่น ๆ คุณยังสามารถใช้ผ้ากอซแต่งตัวสำหรับบริเวณที่บอบบางเช่นอวัยวะเพศ ในทุกกรณีแพทย์ของคุณจะพยายามค้นหาสิ่งที่ทำให้เกิดผื่นที่จะตัดสินใจในวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ไข

หากเป็นการติดเชื้อ

หากการติดเชื้อเป็นสาเหตุการรักษาที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับผลของการเพาะเชื้อหรือการตรวจเลือด หากเป็นสาเหตุของไวรัสเริมแพทย์ของคุณสามารถรักษาได้เฉพาะเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดในอนาคตหลังจากที่อาการดีขึ้น

หากเป็นเพราะยา

แพทย์ของคุณอาจหยุดยาทั้งหมดเป็นขั้นตอนแรกในการค้นพบซึ่งอาจทำให้เกิดอาการ

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดของ erythema multiforme ที่สำคัญเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลอาจต้องรักษาปัญหาระบบทางเดินหายใจและการขาดน้ำหรืออาการบวมน้ำ

มันเกิดขึ้นอีกไหม?

Erythema multiforme สามารถเกิดขึ้นอีกเมื่อมีการติดเชื้อเริม 1 หรือ 2 การรักษาโรคเริมมาตรฐานจะใช้ในการป้องกันการกำเริบประเภทนี้ อีเอ็มยังสามารถกลับเป็นซ้ำได้เมื่อมีการใช้ยาที่ทำให้เกิดผื่นขึ้นอีกครั้ง

Outlook สำหรับ erythema multiforme

เมื่ออาการรุนแรงอาการแทรกซ้อนของ EM อาจรวมถึง:

• แผลเป็นถาวร
• ความเสียหายตาถาวร
• การอักเสบของอวัยวะภายใน
• พิษเลือด
• ติดเชื้อที่ผิวหนัง
• ช็อกบำบัดน้ำเสีย

อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีประสบการณ์ EM จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ โดยปกติจะไม่มีเครื่องหมายใด ๆ (เช่นแผลเป็น) ที่คุณมี หากเริมเริมก่อให้เกิดผื่นขึ้นคุณอาจต้องใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

หากคุณมีอาการของ EM ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้ EM ของคุณและมาตรการที่คุณอาจต้องใช้เพื่อสุขภาพโดยรวมของคุณ