Endometriosis

เนื้อหา

• รีวิวสำหรับ

มันคืออะไร

Endometriosis เป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในสตรี ได้ชื่อมาจากคำว่า endometrium ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เรียงตัวอยู่ในมดลูก (มดลูก) ในผู้หญิงที่มีปัญหานี้ เนื้อเยื่อที่มีลักษณะและทำหน้าที่เหมือนเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นนอกมดลูกในส่วนอื่นๆ พื้นที่เหล่านี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นการเติบโต เนื้องอก การปลูกถ่าย รอยโรค หรือก้อนเนื้อ

endometriosis ส่วนใหญ่พบ:

* บนหรือใต้รังไข่

* หลังมดลูก

* บนเนื้อเยื่อที่ยึดมดลูกให้อยู่กับที่

* ที่ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

เนื้อเยื่อที่ "วางผิดที่" นี้อาจทำให้เกิดอาการปวด ภาวะมีบุตรยาก และประจำเดือนที่หนักมาก

การเจริญเติบโตของ endometriosis มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่เป็นมะเร็ง แต่ก็ยังสามารถทำให้เกิดปัญหามากมาย เพื่อดูว่าเหตุใด การเข้าใจรอบเดือนของผู้หญิงจึงช่วยให้เข้าใจได้ ทุกเดือน ฮอร์โมนทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกของผู้หญิงสร้างขึ้นด้วยเนื้อเยื่อและหลอดเลือด หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ มดลูกจะหลั่งเนื้อเยื่อและเลือด ออกจากร่างกายของเธอผ่านทางช่องคลอดในช่วงมีประจำเดือน

แพทช์ของ endometriosis ยังตอบสนองต่อวัฏจักรประจำเดือนของผู้หญิง ในแต่ละเดือนการเจริญเติบโตจะเพิ่มเนื้อเยื่อและเลือดเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีที่สำหรับเนื้อเยื่อและเลือดที่สร้างขึ้นเพื่อออกจากร่างกาย ด้วยเหตุผลนี้ การเจริญเติบโตมักจะใหญ่ขึ้นและอาการของ endometriosis มักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

เนื้อเยื่อและเลือดที่ไหลเข้าสู่ร่างกายอาจทำให้เกิดการอักเสบ เนื้อเยื่อแผลเป็น และความเจ็บปวดได้ เมื่อเนื้อเยื่อที่วางผิดที่โตขึ้น มันสามารถปกคลุมหรือเติบโตในรังไข่และปิดกั้นท่อนำไข่ได้ สิ่งนี้อาจทำให้ผู้หญิงที่เป็น endometriosis ตั้งครรภ์ได้ยาก การเจริญเติบโตอาจทำให้เกิดปัญหาในลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุ

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคนี้ แต่นักวิทยาศาสตร์มีหลายทฤษฎี

พวกเขารู้ว่า endometriosis ทำงานในครอบครัว หากแม่หรือน้องสาวของคุณเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงคนอื่นถึงหกเท่า ทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่า endometriosis เกิดจากยีน

อีกทฤษฎีหนึ่งคือในช่วงประจำเดือนของผู้หญิง เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกบางส่วนจะเคลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องผ่านทางท่อนำไข่ เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายนี้จะเติบโตนอกมดลูก นักวิจัยหลายคนคิดว่าระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาดนั้นมีส่วนทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในสตรีที่เป็นโรคนี้ ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถค้นหาและทำลายเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เติบโตนอกมดลูกได้ นอกจากนี้ ผลการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (ปัญหาสุขภาพที่ร่างกายโจมตีตัวเอง) พบได้บ่อยในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การวิจัยเพิ่มเติมในด้านนี้อาจช่วยให้แพทย์เข้าใจและรักษา endometriosis ได้ดีขึ้น

อาการ

ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ endometriosis โดยปกติอาการปวดจะอยู่ที่ท้อง หลังส่วนล่าง และเชิงกราน ปริมาณความเจ็บปวดที่ผู้หญิงรู้สึกไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าเธอมี endometriosis มากแค่ไหน ผู้หญิงบางคนไม่มีอาการปวดแม้ว่าโรคจะส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ ผู้หญิงคนอื่นๆ ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจมีอาการปวดรุนแรงถึงแม้ว่าจะมีการเติบโตเพียงเล็กน้อยก็ตาม อาการของ endometriosis ได้แก่ :

* ปวดประจำเดือนปวดมาก

* ปวดประจำเดือนที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

* ปวดหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

* ปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์

* ปวดท้อง

* ปวดท้องหรือถ่ายปัสสาวะขณะมีประจำเดือน

* ประจำเดือนมามากและ/หรือยาว

* การจำหรือเลือดออกระหว่างรอบเดือน

* ภาวะมีบุตรยาก (ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้)

* ความเหนื่อยล้า

ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องร่วง ท้องผูก หรือท้องอืด โดยเฉพาะในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

ผู้หญิงประมาณห้าล้านคนในสหรัฐอเมริกามีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ทำให้เป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิง

โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงที่มี endometriosis:

* รับประจำเดือนของพวกเขา

* มีอายุเฉลี่ย 27 ปี

*มีอาการเป็นเวลาสองถึงห้าปีก่อนพบว่าตนเองเป็นโรค

ผู้หญิงที่หมดประจำเดือนแล้ว (เมื่อผู้หญิงหยุดมีประจำเดือน) มักไม่ค่อยมีอาการ

คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา endometriosis ถ้าคุณ:

* เริ่มมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย

*มีประจำเดือนหนัก

* มีประจำเดือนที่นานกว่าเจ็ดวัน

* มีรอบเดือนสั้น (27 วันหรือน้อยกว่า)

*มีญาติสนิท (แม่ ป้า พี่สาว) เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าคุณอาจลดโอกาสในการเกิด endometriosis ได้หากคุณ:

* ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

* หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน

การวินิจฉัย

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคนี้ ให้ปรึกษาสูติแพทย์/นรีแพทย์ (OB/GYN) แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของคุณ จากนั้นเธอหรือเขาจะทำการตรวจอุ้งเชิงกราน บางครั้งในระหว่างการตรวจ แพทย์สามารถพบสัญญาณของ endometriosis

โดยปกติแพทย์ต้องทำการทดสอบเพื่อดูว่าผู้หญิงมี endometriosis หรือไม่ บางครั้งแพทย์ใช้การทดสอบภาพเพื่อ "ดู" การเจริญเติบโตของ endometriosis ภายในร่างกาย การทดสอบภาพทั่วไปสองแบบคือ:

*อัลตราซาวนด์ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อดูภายในร่างกาย

* การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้าง "ภาพ" ของภายในร่างกาย

วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณมี endometriosis หรือไม่คือการผ่าตัดที่เรียกว่า laparoscopy ในขั้นตอนนี้จะทำการตัดหน้าท้องเล็กน้อย ใส่หลอดบาง ๆ ที่มีแสงไว้ข้างในเพื่อดูการเจริญเติบโตจาก endometriosis บางครั้งแพทย์สามารถวินิจฉัย endometriosis ได้เพียงแค่เห็นการเติบโต ในบางครั้ง พวกเขาจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ หรือการตรวจชิ้นเนื้อ และศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษา endometriosis แต่มีการรักษาอาการปวดและภาวะมีบุตรยากที่เกิดขึ้นมากมาย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ การรักษาที่คุณเลือกจะขึ้นอยู่กับอาการ อายุ และแผนการตั้งครรภ์ของคุณ

ยาแก้ปวด. สำหรับผู้หญิงบางคนที่มีอาการเล็กน้อย แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เหล่านี้รวมถึง: ibuprofen (Advil และ Motrin) หรือ naproxen (Aleve) เมื่อยาเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่แรงกว่าตามใบสั่งแพทย์

การรักษาด้วยฮอร์โมน เมื่อยาแก้ปวดไม่เพียงพอ แพทย์มักแนะนำให้ใช้ยาฮอร์โมนเพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เฉพาะสตรีที่ไม่ประสงค์จะตั้งครรภ์เท่านั้นที่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้ การรักษาด้วยฮอร์โมนจะดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีการเจริญเติบโตน้อยและไม่มีอาการปวดรุนแรง

ฮอร์โมนมีหลายรูปแบบ เช่น ยาเม็ด ช็อต และสเปรย์ฉีดจมูก ฮอร์โมนหลายชนิดใช้สำหรับ endometriosis ได้แก่ :

• ยาคุมกำเนิดปิดกั้นผลกระทบของฮอร์โมนธรรมชาติต่อการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นพวกเขาจึงป้องกันการสะสมรายเดือนและการสลายของการเติบโต นี้สามารถทำให้ endometriosis เจ็บปวดน้อยลง ยาคุมกำเนิดยังสามารถทำให้ประจำเดือนของผู้หญิงเบาลงและไม่สบายตัว ยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่ประกอบด้วยฮอร์โมนสองชนิดคือเอสโตรเจนและโปรเจสติน ยาคุมกำเนิดชนิดนี้เรียกว่า "ยาเม็ดคุมกำเนิด" เมื่อผู้หญิงเลิกกินยาเหล่านี้ความสามารถในการตั้งครรภ์จะกลับมา แต่อาการของ endometriosis อาจเป็นเช่นนั้น
  
• ยาโปรเจสตินหรือยาโปรเจสเตอโรนทำงานเหมือนกับยาคุมกำเนิดและผู้หญิงที่ไม่สามารถกินเอสโตรเจนได้ เมื่อผู้หญิงหยุดกินโปรเจสติน เธอสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง แต่อาการของ endometriosis ก็กลับมาเช่นกัน

การผ่าตัด. การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญพันธุ์ที่มีการเจริญเติบโตอย่างรุนแรง มีอาการปวดมาก หรือมีปัญหาด้านการเจริญพันธุ์ มีการผ่าตัดทั้งเล็กน้อยและซับซ้อนมากขึ้นที่สามารถช่วยได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การส่องกล้องสามารถใช้ในการวินิจฉัยและรักษา endometriosis ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะกำจัดการเจริญเติบโตและเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือทำลายพวกมันด้วยความร้อนจัด เป้าหมายคือการรักษา endometriosis โดยไม่ทำร้ายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ ผู้หญิงฟื้นตัวจากการส่องกล้องเร็วกว่าการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่มาก
  
• Laparotomy หรือการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่เป็นวิธีสุดท้ายในการรักษา endometriosis ที่รุนแรง ในการผ่าตัดครั้งนี้ แพทย์จะทำการตัดช่องท้องที่ใหญ่กว่าการส่องกล้อง ช่วยให้แพทย์สามารถเข้าถึงและขจัดการเจริญเติบโตของ endometriosis ในกระดูกเชิงกรานหรือช่องท้องได้ การกู้คืนจากการผ่าตัดนี้อาจใช้เวลาถึงสองเดือน
  
• การตัดมดลูกควรได้รับการพิจารณาโดยผู้หญิงที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคตเท่านั้น ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการตัดมดลูกออก เธอหรือเขาอาจนำรังไข่และท่อนำไข่ออกพร้อมกันด้วย ทำได้เมื่อ endometriosis เสียหายอย่างรุนแรง

รีวิวสำหรับ