เยื่อบุหัวใจอักเสบคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของเยื่อบุหัวใจอักเสบ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบประเภทหลัก
• วิธีการรักษาทำได้

เยื่อบุหัวใจอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านในของหัวใจโดยเฉพาะลิ้นหัวใจ มักเกิดจากการติดเชื้อในส่วนอื่นของร่างกายที่แพร่กระจายทางเลือดจนไปถึงหัวใจจึงเรียกได้ว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

เนื่องจากมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบมักได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะที่ฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง อย่างไรก็ตามหากมีสาเหตุอื่นเยื่อบุหัวใจอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อราหรือเพียงยาต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย อาจแนะนำให้นอนโรงพยาบาลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ดูวิธีการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

อาการหลัก

อาการของเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจปรากฏขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นจึงมักระบุได้ไม่ยาก ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• มีไข้และหนาวสั่น
• เหงื่อออกมากเกินไปและไม่สบายตัวทั่วไป
• ผิวสีซีด;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• คลื่นไส้และความอยากอาหารลดลง
• เท้าและขาบวม
• ไอต่อเนื่องและหายใจถี่

ในสถานการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยกว่านี้อาจมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นเช่นการลดน้ำหนักการมีเลือดในปัสสาวะและความไวที่เพิ่มขึ้นทางด้านซ้ายของช่องท้องเหนือบริเวณม้าม

อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปมากโดยเฉพาะตามสาเหตุของเยื่อบุหัวใจอักเสบ ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจจึงควรรีบปรึกษาแพทย์โรคหัวใจหรือไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัยเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจและตรวจสอบว่ามีปัญหาที่ต้องได้รับการรักษาหรือไม่

ดู 12 อาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบทำได้โดยแพทย์โรคหัวใจ โดยทั่วไปการประเมินจะเริ่มต้นด้วยการประเมินอาการและการตรวจการทำงานของหัวใจ แต่ก็จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยบางอย่างเช่น echocardiogram คลื่นไฟฟ้าหัวใจเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจเลือด

สาเหตุที่เป็นไปได้ของเยื่อบุหัวใจอักเสบ

สาเหตุหลักของเยื่อบุหัวใจอักเสบคือการติดเชื้อจากแบคทีเรียซึ่งอาจมีอยู่ในร่างกายเนื่องจากการติดเชื้อที่อื่นในร่างกายเช่นฟันหรือบาดแผลที่ผิวหนังเป็นต้น เมื่อระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียเหล่านี้ได้ในที่สุดก็สามารถแพร่กระจายทางเลือดและไปถึงหัวใจทำให้เกิดการอักเสบได้

ดังนั้นเนื่องจากแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสอาจส่งผลต่อหัวใจทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบได้อย่างไรก็ตามการรักษาจะแตกต่างกันออกไป วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาเยื่อบุหัวใจอักเสบ ได้แก่ :

• มีแผลในปากหรือฟันติดเชื้อ
• การจับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• มีบาดแผลที่ผิวหนังที่ติดเชื้อ
• ใช้เข็มที่เปื้อน
• ใช้เครื่องตรวจปัสสาวะเป็นเวลานาน

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันสามารถต่อสู้กับจุลินทรีย์เหล่านี้ได้เกือบทั้งหมดอย่างไรก็ตามผู้สูงอายุเด็กหรือผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองมีความเสี่ยงมากกว่า

เยื่อบุหัวใจอักเสบประเภทหลัก

ประเภทของเยื่อบุหัวใจอักเสบเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ทำให้เกิดและแบ่งออกเป็น:

• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ: เมื่อเกิดจากแบคทีเรียเข้าสู่หัวใจหรือเชื้อราในร่างกายทำให้เกิดการติดเชื้อ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบที่ไม่ติดเชื้อหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบทางทะเล: เมื่อเกิดขึ้นจากปัญหาต่างๆเช่นมะเร็งไข้รูมาติกหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง

เกี่ยวกับเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อซึ่งพบบ่อยที่สุดเมื่อเกิดจากแบคทีเรียเรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียเมื่อเกิดจากเชื้อราเรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อรา

เมื่อเกิดจากไข้รูมาติกเรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบรูมาติกและเมื่อเกิดจากโรคลูปัสจะเรียกว่า Libman Sacks endocarditis

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราในปริมาณสูงฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์ เพื่อบรรเทาอาการยาต้านการอักเสบยาแก้ไข้และในบางกรณีจะมีการกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในกรณีที่เกิดการทำลายลิ้นหัวใจจากการติดเชื้ออาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เสียหายด้วยขาเทียมที่อาจเป็นทางชีวภาพหรือโลหะ

เยื่อบุหัวใจอักเสบเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจล้มเหลวหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือปัญหาเกี่ยวกับไตซึ่งอาจทำให้ไตวายเฉียบพลันได้