ผู้เขียน: Janice Evans
วันที่สร้าง: 23 กรกฎาคม 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Rheumatoid Arthritis for General Practitioner
วิดีโอ: Rheumatoid Arthritis for General Practitioner

เนื้อหา

ภาพรวม

หากคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) คุณทุกคนคุ้นเคยกับอาการปวดและอาการตึงของข้อต่อซึ่งอาจทำให้การลุกจากเตียงในตอนเช้าเป็นเรื่องยาก

Enbrel และ Humira เป็นยาสองชนิดที่อาจช่วยได้ ดูว่ายาเหล่านี้ทำหน้าที่อะไรและทำอย่างไร

พื้นฐานเกี่ยวกับ Enbrel และ Humira

Enbrel และ Humira เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษา RA

ยาทั้งสองชนิดนี้เป็นสารยับยั้งแอลฟาของเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) TNF alpha เป็นโปรตีนที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ก่อให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของข้อต่อ

Enbrel และ Humira ขัดขวางการทำงานของ TNF alpha ที่นำไปสู่ความเสียหายจากการอักเสบที่ผิดปกติ

แนวทางปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้สารยับยั้ง TNF เป็นการบำบัดขั้นแรกสำหรับ RA แต่แนะนำให้รักษาด้วย DMARD (เช่น methotrexate)

นอกจาก RA แล้วทั้ง Enbrel และ Humira ยังปฏิบัติต่อ:

  • โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน (JIA)
  • โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA)
  • ankylosing spondylitis
  • โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์

นอกจากนี้ Humira ยังปฏิบัติต่อ:


  • โรค Crohn
  • อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC)
  • hidradenitis suppurativa ซึ่งเป็นภาวะผิวหนัง
  • uveitis การอักเสบในตา

ลักษณะยาเคียง

Enbrel และ Humira ทำงานในลักษณะเดียวกันในการรักษา RA และคุณสมบัติหลายอย่างก็เหมือนกัน

หลักเกณฑ์ไม่ได้แสดงถึงความพึงพอใจสำหรับตัวยับยั้ง TNF ตัวหนึ่งมากกว่าอีกตัวหนึ่งเนื่องจากไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อว่าตัวหนึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าอีกตัวหนึ่ง

บางคนจะได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนไปใช้ตัวยับยั้ง TNF อื่นหากวิธีแรกไม่ได้ผล แต่แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยา RA อื่นแทน

ตารางต่อไปนี้เน้นคุณสมบัติของยาทั้งสองนี้:

EnbrelHumira
ชื่อสามัญของยานี้คืออะไร?etanerceptadalimumab
มีเวอร์ชันทั่วไปหรือไม่ไม่ไม่
ยานี้มาในรูปแบบใด?วิธีการฉีดวิธีการฉีด
ยานี้มีจุดแข็งอะไรบ้าง?•เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า 50 มก. / มล
• SureClick Autoinjector ที่เติมไว้ล่วงหน้า 50 มก. / มล
•ตลับบรรจุล่วงหน้าขนาด 50 มก. / มล. สำหรับใช้กับ AutoTouch autoinjector
•เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า 25 มก. / 0.5 มล
•ขวดหลายขนาด 25 มก
•ปากกาเติมเงินแบบใช้ครั้งเดียว 80 มก. / 0.8 มล
•เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าแบบใช้ครั้งเดียว 80 มก. / 0.8 มล
•ปากกาเติมเงินแบบใช้ครั้งเดียว 40 มก. / 0.8 มล
•เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าแบบใช้ครั้งเดียว 40 มก. / 0.8 มล
•ขวดขนาด 40 มก. / 0.8 มล. แบบใช้ครั้งเดียว (ใช้เฉพาะสถาบันเท่านั้น)
•ปากกาเติมล่วงหน้าแบบใช้ครั้งเดียว 40 มก. / 0.4 มล
•เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า 40 มก. / 0.4 มล
•กระบอกฉีดยาสำเร็จรูปแบบใช้ครั้งเดียว 20 มก. / 0.4 มล
•เข็มฉีดยาสำเร็จรูปแบบใช้ครั้งเดียว 20 มก. / 0.2 มล
•เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า 10 มก. / 0.2 มล
•เข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า 10 มก. / 0.1 มล
ปกติกินยานี้บ่อยแค่ไหน?สัปดาห์ละครั้งสัปดาห์ละครั้งหรือสัปดาห์เว้นสัปดาห์

คุณอาจพบว่าปากกา Enbrel SureClick Autoinjector และ Humira ที่บรรจุไว้ล่วงหน้านั้นใช้งานง่ายและสะดวกกว่าเข็มฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า ต้องใช้ขั้นตอนน้อยลง


คนทั่วไปจะเห็นประโยชน์บางอย่างของยาอย่างใดอย่างหนึ่งหลังจาก 2 ถึง 3 ครั้ง แต่การทดลองใช้ยาอย่างเพียงพอคือประมาณ 3 เดือนเพื่อดูประโยชน์ทั้งหมดของพวกเขา

วิธีการตอบสนองต่อยาของแต่ละคนจะแตกต่างกันไป

การจัดเก็บยา

Enbrel และ Humira จะถูกเก็บไว้ในลักษณะเดียวกัน

ควรเก็บทั้งสองอย่างไว้ในกล่องเดิมเพื่อป้องกันแสงหรือความเสียหายทางกายภาพ เคล็ดลับการจัดเก็บอื่น ๆ มีดังต่อไปนี้:

  • เก็บยาไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิระหว่าง 36 ° F ถึง 46 ° F (2 ° C และ 8 ° C)
  • หากเดินทางควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง (68–77 ° F หรือ 20–25 ° C) ได้นานถึง 14 วัน
    • ป้องกันยาจากแสงและความชื้น
    • หลังจาก 14 วันที่อุณหภูมิห้องให้ทิ้งยาไป อย่าใส่กลับเข้าไปในตู้เย็น
    • อย่าแช่แข็งยาหรือใช้หากแช่แข็งแล้วละลาย

ต้นทุนความพร้อมใช้งานและการประกันภัย

Enbrel และ Humira มีจำหน่ายเฉพาะในรูปแบบยาแบรนด์เนมไม่ใช่ยาสามัญและมีราคาเท่ากัน

เว็บไซต์ GoodRx สามารถให้แนวคิดที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในปัจจุบันที่แน่นอนของพวกเขา


ผู้ให้บริการประกันหลายรายต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ของคุณก่อนจึงจะครอบคลุมและจ่ายเงินสำหรับยาเหล่านี้ ตรวจสอบกับ บริษัท ประกันภัยหรือร้านขายยาของคุณเพื่อดูว่าคุณต้องการการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับ Enbrel หรือ Humira หรือไม่

ร้านขายยาของคุณสามารถช่วยคุณในเรื่องเอกสารได้หากจำเป็นต้องได้รับอนุญาต

ร้านขายยาส่วนใหญ่มีทั้ง Enbrel และ Humira อย่างไรก็ตามควรโทรติดต่อร้านขายยาล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่ามียาอยู่ในสต็อก

Biosimilars สามารถใช้ได้กับยาทั้งสองชนิด เมื่อมีจำหน่ายแล้วไบโอซิมิลาร์อาจมีราคาถูกกว่ายาชื่อแบรนด์เดิม

biosimilar ของ Enbrel คือ Erelzi

ไบโอซิมิลาร์ 2 ชนิดของ Humira, Amjevita และ Cyltezo ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา

Amjevita เริ่มวางจำหน่ายในยุโรปในปี 2561 แต่คาดว่าจะไม่ถึงตลาดสหรัฐฯจนถึงปี 2566

ผลข้างเคียง

Enbrel และ Humira อยู่ในกลุ่มยาเดียวกัน เป็นผลให้พวกเขามีผลข้างเคียงที่คล้ายกัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

  • ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
  • การติดเชื้อไซนัส
  • ปวดหัว
  • ผื่น

ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นอาจรวมถึง:

  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
  • ปัญหาระบบประสาท
  • ปัญหาเกี่ยวกับเลือด
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวใหม่หรือเลวลง
  • โรคสะเก็ดเงินใหม่หรือเลวลง
  • อาการแพ้
  • ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง
  • การติดเชื้อร้ายแรง
  • การปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน

หนึ่งใน 177 คนพบว่า adalimumab หรือ Humira ผู้ใช้มีแนวโน้มที่จะรายงานการเผาไหม้จากการฉีดยา / การฉีดยามากกว่าสามเท่าหลังจากการรักษาหกเดือน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

แจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับยาวิตามินหรือสมุนไพรทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทาน วิธีนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาซึ่งอาจเปลี่ยนวิธีการทำงานของยาได้

ปฏิกิริยาอาจเป็นอันตรายหรือป้องกันไม่ให้ยาทำงานได้ดี

Enbrel และ Humira มีปฏิกิริยากับยาชนิดเดียวกัน การใช้ Enbrel หรือ Humira กับวัคซีนและยาต่อไปนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ:

  • วัคซีนที่มีชีวิตเช่น:
    • วัคซีน varicella และ varicella zoster (อีสุกอีใส)
    • วัคซีนโรคเริมงูสวัด (งูสวัด)
    • FluMist สเปรย์ฉีดเข้าช่องปากสำหรับไข้หวัด
    • วัคซีนหัดคางทูมและหัดเยอรมัน (MMR)
    • ยาที่ใช้ในการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของคุณเช่น anakinra (Kineret) หรือ abatacept (Orencia)
  • ยามะเร็งบางชนิดเช่น cyclophosphamide และ methotrexate
  • ยา RA อื่น ๆ เช่น sulfasalazine
  • ยาบางชนิดที่ประมวลผลโดยโปรตีนที่เรียกว่าไซโตโครม p450 ได้แก่ :
    • วาร์ฟาริน (Coumadin)
    • ไซโคลสปอรีน (Neoral, Sandimmune)
    • ธีโอฟิลลีน

ใช้กับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

หากคุณมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีการรับประทาน Enbrel หรือ Humira อาจทำให้คุณติดเชื้อได้ นั่นหมายความว่าคุณอาจเริ่มมีอาการของไวรัสตับอักเสบบีเช่น:

  • ความเหนื่อยล้า
  • ขาดความกระหาย
  • ผิวเหลืองหรือตาขาว
  • ปวดที่ด้านขวาของท้อง

การติดเชื้อที่ออกฤทธิ์อาจทำให้ตับวายและเสียชีวิตได้ แพทย์ของคุณจะตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีไวรัสตับอักเสบบีก่อนที่คุณจะได้รับยาเหล่านี้

ปรึกษาแพทย์

Enbrel และ Humira เป็นยาที่คล้ายคลึงกันมาก มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการบรรเทาอาการของ RA

อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างเล็กน้อยซึ่งบางอย่างอาจทำให้คุณใช้งานได้สะดวกขึ้น

ตัวอย่างเช่น Humira สามารถรับประทานได้ทุกสัปดาห์หรือทุกสัปดาห์ในขณะที่ Enbrel สามารถรับประทานได้ทุกสัปดาห์เท่านั้นคุณอาจพบว่าคุณชอบแอพพลิเคชั่นบางอย่างเช่นปากกาหรือหัวฉีดอัตโนมัติ ความชอบนั้นอาจกำหนดยาที่คุณเลือก

การเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาทั้งสองชนิดนี้จะช่วยให้คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ายาทั้งสองชนิดนี้เป็นตัวเลือกสำหรับคุณหรือไม่

น่าสนใจ

โกโก้บัตเตอร์มังสวิรัติ

โกโก้บัตเตอร์มังสวิรัติ

เนยโกโก้หรือที่เรียกว่าน้ำมัน theobroma นั้นได้มาจากเมล็ดของ Theobroma ต้นโกโก้ ต้นไม้ซึ่งมักจะเรียกว่าเมล็ดโกโก้ ต้นไม้นี้มีถิ่นกำเนิดในภูมิภาคอเมซอน แต่ตอนนี้ได้รับการปลูกฝังในภูมิภาคเขตร้อนชื้นทั่ว...
การทดสอบยาในปัสสาวะ

การทดสอบยาในปัสสาวะ

การทดสอบยาเสพติดในปัสสาวะหรือที่เรียกว่าหน้าจอยาเสพติดในปัสสาวะหรือ UD เป็นการทดสอบที่ไม่เจ็บปวด มันวิเคราะห์ปัสสาวะของคุณสำหรับการปรากฏตัวของยาเสพติดที่ผิดกฎหมายและยาตามใบสั่งแพทย์ การทดสอบยาเสพติดใน...