กลุ่มอาการ Sella ที่ว่างเปล่า

เนื้อหา

• โรค Sella ว่างเปล่าคืออะไร?
• อาการเป็นอย่างไร?
• สาเหตุเกิดจากอะไร?
• กลุ่มอาการ Sella ว่างเปล่าหลัก
• ซินโดรม Sella ว่างเปล่าทุติยภูมิ
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ได้รับการรักษาอย่างไร?
• แนวโน้มคืออะไร

โรค Sella ว่างเปล่าคืออะไร?

กลุ่มอาการของ Sella ที่ว่างเปล่าเป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะที่เรียกว่า sella turcica Sella turcica เป็นรอยบุ๋มในกระดูกสฟินอยด์ที่ฐานกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นที่เก็บต่อมใต้สมอง

หากคุณมีอาการ Sella ที่ว่างเปล่า Sella turcica ของคุณไม่ได้ว่างเปล่า ในความเป็นจริงมันหมายความว่า sella turcica ของคุณเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) บางส่วนหรือทั้งหมด คนที่เป็นโรค Sella ที่ว่างเปล่ายังมีต่อมใต้สมองที่เล็กกว่า ในบางกรณีต่อมใต้สมองจะไม่ปรากฏในการทดสอบการถ่ายภาพด้วยซ้ำ

เมื่อซินโดรมเซลล์ว่างเปล่าเกิดจากภาวะที่เป็นต้นเหตุเรียกว่าซินโดรมเซลลาว่างทุติยภูมิ เมื่อไม่ทราบสาเหตุจึงเรียกว่า primary empty sella syndrome

อาการเป็นอย่างไร?

โดยปกติแล้ว Empty sella syndrome จะไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการ Sella ที่ว่างเปล่าทุติยภูมิคุณอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะที่เป็นสาเหตุ

หลายคนที่มีอาการ Sella ว่างก็มีอาการปวดหัวเรื้อรัง แพทย์ไม่แน่ใจว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ Sella ที่ว่างเปล่าหรือความดันโลหิตสูงซึ่งหลายคนที่เป็นโรค Sella ก็มีเช่นกัน

ในบางกรณีอาการ Sella ที่ว่างเปล่ามีความสัมพันธ์กับความดันที่สร้างขึ้นในกะโหลกศีรษะซึ่งอาจนำไปสู่:

• น้ำไขสันหลังรั่วออกจากจมูก
• อาการบวมของเส้นประสาทตาภายในตา
• ปัญหาการมองเห็น

สาเหตุเกิดจากอะไร?

กลุ่มอาการ Sella ว่างเปล่าหลัก

สาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการ Sella ว่างเปล่ายังไม่ชัดเจน อาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องที่เกิดใน diaphragma sellae ซึ่งเป็นพังผืดที่หุ้มเซลล์เทอร์ซิกา บางคนเกิดมาพร้อมกับการฉีกขาดเล็ก ๆ ใน diaphragma sellae ซึ่งอาจทำให้น้ำไขสันหลังรั่วไหลเข้าสู่ Sella turcica แพทย์ไม่แน่ใจว่านี่เป็นสาเหตุโดยตรงของอาการ Sella ที่ว่างเปล่าหรือเป็นเพียงปัจจัยเสี่ยง

ตามที่องค์การแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายากกลุ่มอาการ Sella ที่ว่างเปล่ามีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสี่เท่า ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการ Sella ว่างมักจะเป็นวัยกลางคนอ้วนและมีความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการ Sella ว่างเปล่าจะไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากไม่มีอาการดังนั้นจึงยากที่จะบอกว่าเพศโรคอ้วนอายุหรือความดันโลหิตเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แท้จริง

ซินโดรม Sella ว่างเปล่าทุติยภูมิ

มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ Sella ที่ว่างเปล่า ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• การติดเชื้อ
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• การฉายรังสีหรือการผ่าตัดในบริเวณต่อมใต้สมอง
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับสมองหรือต่อมใต้สมองเช่นโรค Sheehan ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ neurosarcoidosis หรือ hypophysitis

วินิจฉัยได้อย่างไร?

อาการของ Sella ที่ว่างเปล่านั้นยากที่จะวินิจฉัยเพราะโดยปกติแล้วจะไม่แสดงอาการใด ๆ หากแพทย์สงสัยว่าคุณอาจมีอาการดังกล่าวแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจสั่งการสแกน CT หรือการสแกน MRI

การสแกนเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าคุณมีอาการ Sella ที่ว่างเปล่าบางส่วนหรือทั้งหมด ซินโดรม Sella ที่ว่างเปล่าบางส่วนหมายความว่า Sella ของคุณมี CSF น้อยกว่าครึ่งหนึ่งและต่อมใต้สมองของคุณมีความหนา 3 ถึง 7 มิลลิเมตร (มม.) กลุ่มอาการ Sella ที่ว่างเปล่าทั้งหมดหมายความว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของ Sella ของคุณเต็มไปด้วย CSF และต่อมใต้สมองของคุณมีความหนาไม่เกิน 2 มม.

ได้รับการรักษาอย่างไร?

โดยปกติแล้วกลุ่มอาการของ Sella ที่ว่างเปล่าไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเว้นแต่จะทำให้เกิดอาการ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณคุณอาจต้อง:

• การผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำไขสันหลังรั่วออกจากจมูกของคุณ
• ยาเช่น ibuprofen (Advil, Motrin) เพื่อบรรเทาอาการปวดหัว

หากคุณมีอาการ Sella ว่างเปล่าทุติยภูมิอันเนื่องมาจากสภาวะพื้นฐานแพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาสภาพนั้นหรือจัดการกับอาการของมัน

แนวโน้มคืออะไร

โดยปกติแล้วกลุ่มอาการ Sella ที่ว่างเปล่าจะไม่มีอาการหรือผลเสียต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ หากคุณมีอาการ Sella ที่ว่างเปล่าทุติยภูมิให้ปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาสาเหตุที่แท้จริง