เฮโมโกลบินอิเล็กโตรโฟรีซิส: มันคืออะไรทำอย่างไรและมีไว้เพื่ออะไร
เนื้อหา
ฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุชนิดของฮีโมโกลบินที่สามารถพบได้ในเลือด เฮโมโกลบินหรือ Hb เป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งทำหน้าที่จับกับออกซิเจนทำให้สามารถขนส่งไปยังเนื้อเยื่อได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับฮีโมโกลบิน
จากการระบุชนิดของฮีโมโกลบินสามารถตรวจสอบได้ว่าบุคคลนั้นมีโรคที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินหรือไม่เช่นธาลัสซีเมียหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียวเป็นต้น อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการทดสอบทางโลหิตวิทยาและทางชีวเคมีอื่น ๆ
มีไว้ทำอะไร
ฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสถูกร้องขอเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน ดังนั้นแพทย์จึงสามารถแนะนำให้วินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเคียวโรคฮีโมโกลบินซีและแยกธาลัสซีเมียได้
นอกจากนี้ยังสามารถขอโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้คำแนะนำทางพันธุกรรมแก่คู่สามีภรรยาที่ต้องการมีบุตรเช่นได้รับแจ้งหากมีโอกาสที่เด็กจะมีความผิดปกติของเลือดบางประเภทที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน นอกจากนี้ยังสามารถสั่งให้ hemoglobin electrophoresis เป็นการตรวจตามปกติเพื่อติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฮีโมโกลบินประเภทต่างๆ
ในกรณีของทารกแรกเกิดชนิดของฮีโมโกลบินจะถูกระบุผ่านการทดสอบส้นเท้าซึ่งมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเคียวเช่น ดูว่าโรคใดบ้างที่ตรวจพบโดยการทดสอบส้นเท้า
วิธีการทำ
ฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเลือดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางเนื่องจากการเก็บที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดแดงได้นั่นคือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งอาจรบกวนผลลัพธ์ได้ ทำความเข้าใจวิธีการเก็บเลือด.
การเก็บรวบรวมต้องกระทำโดยผู้ป่วยอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงและส่งตัวอย่างไปตรวจวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการซึ่งระบุประเภทของฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในผู้ป่วย ในห้องปฏิบัติการบางแห่งไม่จำเป็นต้องอดอาหารเพื่อรวบรวม ดังนั้นจึงควรขอคำแนะนำจากห้องปฏิบัติการและแพทย์เกี่ยวกับการอดอาหารเพื่อเข้ารับการตรวจ
ชนิดของฮีโมโกลบินถูกระบุโดยอิเล็กโทรโฟรีซิสที่ pH อัลคาไลน์ (ประมาณ 8.0 - 9.0) ซึ่งเป็นเทคนิคที่ขึ้นอยู่กับอัตราการอพยพของโมเลกุลเมื่ออยู่ภายใต้กระแสไฟฟ้าด้วยการแสดงภาพของแถบตามขนาดและน้ำหนักของ โมเลกุล ตามรูปแบบวงดนตรีที่ได้รับการเปรียบเทียบจะเกิดขึ้นกับรูปแบบปกติดังนั้นจึงมีการระบุฮีโมโกลบินที่ผิดปกติ
วิธีตีความผลลัพธ์
ตามรูปแบบวงดนตรีที่นำเสนอสามารถระบุชนิดของฮีโมโกลบินของผู้ป่วยได้ ฮีโมโกลบิน A1 (HbA1) มีน้ำหนักโมเลกุลสูงกว่าจึงไม่สังเกตเห็นการย้ายถิ่นมากนักในขณะที่ HbA2 เบากว่าและเข้าไปในเจลได้ลึกกว่า รูปแบบแถบนี้ถูกตีความในห้องปฏิบัติการและเผยแพร่ในรูปแบบของรายงานต่อแพทย์และผู้ป่วยโดยแจ้งชนิดของฮีโมโกลบินที่พบ
ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ (HbF) มีความเข้มข้นสูงกว่าในทารกอย่างไรก็ตามเมื่อพัฒนาการเกิดขึ้นความเข้มข้นของ HbF จะลดลงในขณะที่ HbA1 เพิ่มขึ้น ดังนั้นความเข้มข้นของฮีโมโกลบินแต่ละประเภทจึงแตกต่างกันไปตามอายุและโดยปกติจะเป็น:
| ประเภทฮีโมโกลบิน | ค่าปกติ |
| HbF | อายุ 1 ถึง 7 วัน: สูงถึง 84%; อายุ 8 ถึง 60 วัน: มากถึง 77%; อายุ 2 ถึง 4 เดือน: มากถึง 40%; อายุ 4 ถึง 6 เดือน: มากถึง 7.0% อายุ 7 ถึง 12 เดือน: สูงถึง 3.5%; อายุ 12 ถึง 18 เดือน: สูงถึง 2.8%; ผู้ใหญ่: 0.0 ถึง 2.0% |
| HbA1 | 95% ขึ้นไป |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
อย่างไรก็ตามบางคนมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินส่งผลให้ฮีโมโกลบินผิดปกติหรือแปรปรวนเช่น HbS, HbC, HbH และ Barts 'Hb
ดังนั้นจากฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟรีซิสจึงเป็นไปได้ที่จะระบุการปรากฏตัวของฮีโมโกลบินที่ผิดปกติและด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการวินิจฉัยอื่นที่เรียกว่า HPLC จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบความเข้มข้นของฮีโมโกลบินปกติและผิดปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึง:
| ผลฮีโมโกลบิน | สมมติฐานการวินิจฉัย |
| การปรากฏตัวของ HbSS | โรคโลหิตจางเซลล์เคียวซึ่งมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดงเนื่องจากการกลายพันธุ์ในสายโซ่เบต้าของฮีโมโกลบิน รู้จักอาการของโรคโลหิตจางชนิดเคียว. |
| การปรากฏตัวของ HbAS | ลักษณะเซลล์เคียวซึ่งบุคคลนั้นมียีนที่รับผิดชอบต่อโรคโลหิตจางชนิดเคียว แต่ไม่แสดงอาการอย่างไรก็ตามเขาสามารถส่งต่อยีนนี้ไปยังรุ่นอื่น ๆ ได้: |
| การปรากฏตัวของ HbC | ข้อบ่งชี้ของโรคฮีโมโกลบินซีซึ่งสามารถสังเกตเห็นผลึกของ HbC ได้ในคราบเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยเป็น HbCC ซึ่งบุคคลนั้นมีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกต่างกันไป |
| การปรากฏตัวของ บาร์ตส์ hb | การมีฮีโมโกลบินชนิดนี้บ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า hydrops fetalis ซึ่งอาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Hydrops ของทารกในครรภ์ |
| การปรากฏตัวของ ฮบ | บ่งชี้ของโรคฮีโมโกลบินเอชซึ่งมีลักษณะการตกตะกอนและการแตกของหลอดเลือดนอกหลอดเลือด |
ในกรณีของการวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดเคียวโดยการทดสอบส้นเท้าผลปกติคือ HbFA (นั่นคือทารกมีทั้ง HbA และ HbF ซึ่งเป็นเรื่องปกติ) ในขณะที่ผล HbFAS และ HbFS เป็นตัวบ่งชี้ลักษณะของเซลล์เคียวและเคียว โรคโลหิตจางของเซลล์ตามลำดับ
การวินิจฉัยแยกโรคของธาลัสซีเมียยังสามารถทำได้โดยใช้ฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟรีซิสที่เกี่ยวข้องกับ HPLC ซึ่งจะมีการตรวจสอบความเข้มข้นของโซ่อัลฟาเบต้าเดลต้าและแกมมาตรวจสอบการไม่มีหรือมีอยู่บางส่วนของโซ่โกลบินเหล่านี้และตามผล กำหนดชนิดของโรคธาลัสซีเมีย เรียนรู้วิธีระบุธาลัสซีเมีย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับฮีโมโกลบินต้องสั่งการทดสอบอื่น ๆ เช่นธาตุเหล็กเฟอร์ริตินปริมาณทรานสเฟอร์รินนอกเหนือจากการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ ดูวิธีการตีความการนับเม็ดเลือด
แนะนำให้คุณ
13 สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ Dendrophilia
