การบำบัดด้วยไฟฟ้า

เนื้อหา

• electroconvulsive therapy คืออะไร?
• ประวัติ ECT
• ทำไมจึงใช้ ECT?
• โรคสองขั้ว
• โรคซึมเศร้า
• โรคจิตเภท
• ประเภทของ ECT
• คาดหวังอะไร
• ECT มีประสิทธิภาพเพียงใด?
• ประโยชน์ของ ECT กับการรักษาอื่น ๆ
• ผลข้างเคียงของ ECT

electroconvulsive therapy คืออะไร?

Electroconvulsive therapy (ECT) เป็นการรักษาอาการป่วยทางจิตบางชนิด ในระหว่างการบำบัดนี้กระแสไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านสมองเพื่อทำให้เกิดอาการชัก

ขั้นตอนนี้ได้รับการแสดงเพื่อช่วยผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าทางคลินิก มักใช้ในการรักษาผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือการบำบัดด้วยการพูดคุย

ประวัติ ECT

ECT มีอดีตที่หลากหลาย เมื่อ ECT ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในทศวรรษที่ 1930 มันถูกเรียกว่า "การบำบัดด้วยไฟฟ้า" ในการใช้งานในช่วงแรกผู้ป่วยมักได้รับความเสียหายจากกระดูกหักและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องในระหว่างการรักษา

ยาคลายกล้ามเนื้อไม่สามารถควบคุมการชักแบบรุนแรงที่เกิดจาก ECT ได้ ด้วยเหตุนี้จึงถือเป็นการรักษาที่มีการถกเถียงกันมากที่สุดวิธีหนึ่งในจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่

ใน ECT สมัยใหม่กระแสไฟฟ้าจะได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังมากขึ้นในลักษณะที่ควบคุมได้มากขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาคลายกล้ามเนื้อและกดประสาทเพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

วันนี้ทั้งสมาคมการแพทย์อเมริกันและสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติสนับสนุนการใช้ ECT

ทำไมจึงใช้ ECT?

ECT มักใช้เป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายสำหรับความผิดปกติต่อไปนี้:

โรคสองขั้ว

โรคไบโพลาร์เป็นลักษณะของช่วงเวลาที่มีพลังงานและความอิ่มเอมใจอย่างรุนแรง (ความบ้าคลั่ง) ซึ่งอาจตามมาด้วยภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือไม่

โรคซึมเศร้า

นี่เป็นความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อย ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักจะมีอารมณ์ต่ำ พวกเขาอาจไม่สนุกกับกิจกรรมที่เคยพบว่าน่าพึงพอใจอีกต่อไป

โรคจิตเภท

โรคทางจิตเวชนี้มักทำให้เกิด:

• ความหวาดระแวง
• ภาพหลอน
• ความหลงผิด

ประเภทของ ECT

ECT มีสองประเภทใหญ่ ๆ :

• ฝ่ายเดียว
• ทวิภาคี

ใน ECT ทวิภาคีขั้วไฟฟ้าจะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ การรักษามีผลต่อสมองทั้งหมดของคุณ

ใน ECT ข้างเดียวอิเล็กโทรดหนึ่งตัวจะถูกวางไว้ที่ด้านบนของศีรษะ อีกอันวางไว้ที่ขมับขวาของคุณ การรักษานี้มีผลเฉพาะทางด้านขวาของสมองของคุณ

โรงพยาบาลบางแห่งใช้พัลส์“ สั้นพิเศษ” ในช่วง ECT สิ่งเหล่านี้ใช้เวลาน้อยกว่าครึ่งมิลลิวินาทีเมื่อเทียบกับพัลส์หนึ่งมิลลิวินาทีมาตรฐาน พัลส์ที่สั้นกว่าเชื่อว่าจะช่วยป้องกันความจำเสื่อม

คาดหวังอะไร

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับ ECT คุณจะต้องหยุดกินและดื่มตามระยะเวลาที่กำหนด คุณอาจต้องเปลี่ยนยาบางอย่าง แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบถึงวิธีการวางแผน

ในวันทำหัตถการแพทย์ของคุณจะให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปและยาคลายกล้ามเนื้อ ยาเหล่านี้จะช่วยป้องกันอาการชักที่เกี่ยวข้องกับการชัก คุณจะหลับไปก่อนขั้นตอนและจำไม่ได้ในภายหลัง

แพทย์ของคุณจะวางอิเล็กโทรดสองอันบนหนังศีรษะของคุณ กระแสไฟฟ้าที่ควบคุมจะถูกส่งผ่านระหว่างอิเล็กโทรด กระแสไฟฟ้าทำให้สมองเกิดอาการชักซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง จะอยู่ระหว่าง 30 ถึง 60 วินาที

ในระหว่างขั้นตอนนี้จังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของคุณจะได้รับการตรวจสอบ ตามขั้นตอนผู้ป่วยนอกคุณมักจะกลับบ้านในวันเดียวกัน

คนส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จาก ECT เพียง 8 ถึง 12 ครั้งในช่วง 3 ถึง 6 สัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายต้องได้รับการบำรุงรักษาเดือนละครั้งแม้ว่าบางรายอาจต้องการกำหนดการบำรุงรักษาที่แตกต่างกัน

ECT มีประสิทธิภาพเพียงใด?

ตามที่ดร. โฮเวิร์ดสัปดาห์แห่งคลินิกโรคอารมณ์แปรปรวนที่ UNI กล่าวว่าการรักษาด้วย ECT มีอัตราความสำเร็จ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์เมื่อผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น สิ่งนี้เปรียบเทียบกับอัตราความสำเร็จ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ทานยา

เหตุผลที่ ECT มีประสิทธิภาพนั้นยังไม่ชัดเจน นักวิจัยบางคนเชื่อว่าช่วยแก้ไขความไม่สมดุลในระบบสารเคมีของสมอง อีกทฤษฎีหนึ่งก็คืออาการชักจะรีเซ็ตสมอง

ประโยชน์ของ ECT กับการรักษาอื่น ๆ

ECT ใช้ได้ผลกับคนจำนวนมากเมื่อยาหรือจิตบำบัดไม่ได้ผล โดยทั่วไปจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายา

ECT ทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อบรรเทาอาการทางจิตเวช อาการซึมเศร้าหรืออาการคลุ้มคลั่งอาจหายไปหลังจากการรักษาเพียงหนึ่งหรือสองครั้งยาหลายชนิดต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะมีผล ดังนั้น ECT จึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่:

• ฆ่าตัวตาย
• โรคจิต
• catatonic

อย่างไรก็ตามบางคนอาจต้องการการบำรุงรักษา ECT หรือยาเพื่อรักษาผลประโยชน์ของ ECT แพทย์ของคุณจะต้องติดตามความคืบหน้าของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อกำหนดการดูแลติดตามผลที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ECT สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยกับทั้งสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีภาวะหัวใจโต

ผลข้างเคียงของ ECT

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ ECT นั้นผิดปกติและโดยทั่วไปไม่รุนแรง อาจรวมถึง:

• ปวดศีรษะหรือปวดกล้ามเนื้อในชั่วโมงหลังการรักษา
• ความสับสนหลังการรักษาไม่นาน
• อาการคลื่นไส้มักไม่นานหลังจากการรักษา
• การสูญเสียความทรงจำระยะสั้นหรือระยะยาว
• อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่หายาก

ECT อาจถึงแก่ชีวิตได้ แต่การเสียชีวิตนั้นหายากมาก เกี่ยวกับการเสียชีวิตจาก ECT ซึ่งต่ำกว่าอัตราการฆ่าตัวตายของสหรัฐอเมริกาซึ่งคาดว่าจะอยู่ที่ 12 ใน 100,000 คน

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังเผชิญกับความคิดฆ่าตัวตายโทร 911 หรือ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 1-800-273-8255 ทันที