Lupus ที่ชักนำให้เกิดยา: มันคืออะไรและคุณมีความเสี่ยง?

เนื้อหา

• โรคลูปัสที่เกิดจากยาคืออะไร?
• อะไรเป็นสาเหตุ
• ใครมีความเสี่ยง
• มีอาการอะไร?
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ยา
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ใดที่จะอยู่ในทีมดูแลสุขภาพของคุณ?
• วิธีธรรมชาติให้ความรู้สึกดีขึ้น
• แนวโน้มของคนที่เป็นโรคลูปัสคืออะไร?
• การพกพา

โรคลูปัสที่เกิดจากยาคืออะไร?

โรคลูปัสที่เกิดจากยาเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจากปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด

ยาสองตัวที่มักเกี่ยวข้องกับโรคลูปัสที่เกิดจากยาคือ procainamide ซึ่งใช้รักษาโรคหัวใจเต้นผิดปกติและ hydralazine ซึ่งเป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูง

การทานยาเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะพัฒนาโรคลูปัส

ในแต่ละปีมีผู้ป่วยใหม่ประมาณ 15,000 ถึง 20,000 รายที่เป็นโรคลูปัสที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัส

อาการคล้ายกับอาการของภูมิต้านทานผิดปกติอื่นที่เรียกว่า systemic lupus erythematosus (SLE) และรวมถึงกล้ามเนื้อและปวดข้ออ่อนเพลียและผื่น

SLE เป็นภาวะเรื้อรังที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ทุกที่ในร่างกายรวมถึงอวัยวะภายในเช่นไตหรือปอด สามารถรักษา SLE ได้ แต่ไม่มีวิธีรักษา

จากการเปรียบเทียบอาการของโรคลูปัสที่เกิดจากยามักจะรุนแรงขึ้นและอวัยวะสำคัญไม่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้โรคลูปัสที่เกิดจากยายังสามารถย้อนกลับได้ โดยทั่วไปอาการจะหายไปภายในไม่กี่เดือนหลังจากหยุดยา

ไม่เหมือนกับผลข้างเคียงของยาทั่วไปอาการของโรคลูปัสไม่ได้เกิดขึ้นทันที มันอาจไม่เริ่มจนกว่าคุณจะทานยาอย่างต่อเนื่องเป็นเดือนหรือเป็นปี

ชื่ออื่นสำหรับเงื่อนไขนี้คือ lupus erythematosus ที่เกิดจากยา, DIL หรือ DILE

อ่านต่อเพื่อดูรายการยาที่อาจทำให้เกิดโรคลูปัสวิธีการวินิจฉัยและสิ่งที่คุณคาดหวังได้หากคุณมี

อะไรเป็นสาเหตุ

หากคุณมีโรคลูปัสเกิดจากยาระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ การอักเสบที่เกิดขึ้นนำไปสู่อาการต่าง ๆ เป็นการตอบสนองต่อการใช้ยาบางชนิดอย่างต่อเนื่อง มีรายงานการใช้ยามากกว่าหนึ่งร้อยรายการที่ก่อให้เกิดโรคลูปัส ยาที่มีความเสี่ยงสูงสุด ได้แก่ :

• ออกฤทธิ์ ใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
• hydralazine ใช้รักษาความดันโลหิตหรือความดันโลหิตสูง
• Isonizad ใช้ในการรักษาวัณโรค

ยาอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงปานกลางถึงมากต่ำ ได้แก่ :

antiarrhythmics

• quinidine
• Disopyramide
• propafenone

ยาปฏิชีวนะ

• เซฟีพิม
• minocycline
• nitrofurantoin

ยากันชัก

• carbamazepine
• Ethosuximide
• phenytoin
• primidone
• Trimethadione

ต่อต้าน& รีบ; inflammatories

• D & รีบ; penicillamine
• NSAIDs
• phenylbutazone
• sulfasalazine

โรคทางจิตเวช

• chlorpromazine
• Chlorprothixene
• ลิเธียมคาร์บอเนต
• phenelzine

ชีว

• adalimumab
• etanercept
• IFN และรีบ; 1b
• IFN และรีบ; α
• IL & Dash 2
• infliximab

ยาเคมีบำบัด

• Anastrozole
• bortezomib
• Cyclofosfamide
• doxorubicin
• fluorouracil
• Taxanes

ยาลดคอเลสเตอรอล

• atorvastatin
• fluvastatin
• lovastatin
• pravastatin
• simvastatin

ยาขับปัสสาวะ

• chlorthalidone
• hydrochlorothiazide

ยาความดันโลหิตสูงและยารักษาโรคความดันโลหิตสูง

• Acebutol
• captopril
• clonidine
• enalapril
• Labetalol
• methyldopa
• Minoxidil
• Pindolol
• Prazosin

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

• lansoprazole
• omeprazole
• pantoprazole

ยาต้านไทรอยด์

• propylthiouracil

ใครมีความเสี่ยง

ทำไมมันเกิดขึ้นกับบางคนเท่านั้นที่ไม่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยเช่น:

• อยู่ร่วมกันภาวะสุขภาพ
• สิ่งแวดล้อม
• พันธุศาสตร์
• ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยใหม่ประมาณ 15,000 ถึง 20,000 รายต่อปีโดยปกติจะอยู่ในกลุ่มผู้มีอายุระหว่าง 50 และ 70 ปี

แม้ว่าหญิงจะได้รับ SLE มากกว่าเพศชาย แต่ก็ไม่มีความแตกต่างอย่างแท้จริงเมื่อพูดถึงโรคลูปัส คนผิวขาวพัฒนายาต้านโรคลูปัสบ่อยครั้งกว่าชาวแอฟริกัน - อเมริกันถึง 6 เท่า แต่ชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีแนวโน้มที่จะมีอาการรุนแรงมากขึ้น

มีอาการอะไร?

อาการอาจไม่เริ่มจนกว่าคุณจะทานยาอย่างน้อยหนึ่งเดือน แต่อาจใช้เวลานานถึงสองปี อาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึง:

• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
• อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
• ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากการอักเสบรอบ ๆ หัวใจหรือปอด (serositis)
• ผื่นผีเสื้อบนใบหน้า (ผื่น Malar)
• สีแดง, อักเสบ, ผื่นที่ผิวหนังที่คันจากแสงแดด (ความไวแสง)
• จุดสีม่วงบนผิวหนัง (จ้ำ)
• ก้อนสีแดงหรือสีม่วงเกิดจากการอักเสบของเซลล์ไขมันใต้ผิวหนัง (erythema-nodosum)
• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• ลดน้ำหนัก

วินิจฉัยได้อย่างไร?

อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณเพราะนี่เป็นเงื่อนงำที่สำคัญ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพราะถ้าคุณทานยาต่อไปอาการของคุณจะแย่ลงเรื่อย ๆ ในที่สุดมันก็สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคลูปัสที่เกิดจากยา หากคุณมีอาการแพทย์ของคุณอาจเริ่มด้วยการตรวจร่างกายรวมถึงการฟังทรวงอกและตรวจสภาพผิว คุณอาจมี:

• แผงตรวจนับเม็ดเลือดและเคมี
• ปัสสาวะ
• X-ray หรือ CT scan เพื่อตรวจหาการอักเสบที่หน้าอก

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เรียกว่า antinuclear antibody panel (ANA) นั้นใช้สำหรับตรวจเลือดของคุณเพื่อหาแอนติบอดีเชิงซ้อนฮิสโตน - ดีเอ็นเอ การปรากฏตัวของแอนติบอดีเหล่านี้แสดงให้เห็นการวินิจฉัยโรคลูปัสที่เกิดจากยา คนบางคนที่มีโรคลูปัสเนื่องจาก quinidine หรือ hydralazine อาจทดสอบ ANA-positive

หากคุณมีผื่นที่ผิวหนังแพทย์ของคุณสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันได้ว่าคุณเป็นโรคลูปัส แต่ไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่าง SLE และโรคลูปัสที่เกิดจากยาได้

เมื่อโรคลูปัสเกิดจากยาอาการจะเริ่มชัดเจนขึ้นเมื่อคุณหยุดทานยา หากไม่เป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณอาจต้องการตัดความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคลูปัสที่เกิดจากยานอกเหนือจากการหยุดใช้ยา คุณควรเริ่มปรับปรุงภายในสองสามสัปดาห์แม้ว่าอาการจะหายไปนานกว่าปกติ โดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษาอื่น

หากคุณต้องเริ่มกินยาอีกครั้งอาการของคุณก็จะกลับมา แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหายาทดแทนที่ทำให้เกิดปัญหา

ยา

หากอาการรุนแรงแพทย์อาจพิจารณาสั่งยา corticosteroids หรือ NSAIDs เพื่อช่วยควบคุมการอักเสบ corticosteroids เฉพาะที่สามารถใช้กับผื่นที่ผิวหนังถ้าจำเป็น

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ใดที่จะอยู่ในทีมดูแลสุขภาพของคุณ?

นอกเหนือจากแพทย์ปฐมภูมิของคุณคุณอาจต้องพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ: เพื่อหัวใจของคุณ
• แพทย์ผิวหนัง: สำหรับผิวของคุณ
• นักไตวิทยา: สำหรับไตของคุณ
• นักประสาทวิทยา: สำหรับสมองและระบบประสาทของคุณ
• แพทย์ปอด: สำหรับปอดของคุณ

หากการวินิจฉัยเป็นโรคลูปัสที่เกิดจากยาคุณจะต้องปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาเพื่อหาวิธีรักษาทางเลือกอื่น

เนื่องจากโรคลูปัสที่เกิดจากยามีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อคุณหยุดทานยาดังนั้นการรักษาระยะยาวจึงไม่จำเป็น

วิธีธรรมชาติให้ความรู้สึกดีขึ้น

หากคุณมีผื่นที่ผิวหนังสิ่งสำคัญคือการหลีกเลี่ยงแสงแดด เมื่อคุณออกไปข้างนอกสวมหมวกปีกกว้างเพื่อแรเงาใบหน้าของคุณ ให้แขนและขาของคุณครอบคลุมและใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF อย่างน้อย 55

เพื่อสุขภาพที่ดีโดยรวมและเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณฟื้นตัว:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• กินอาหารที่สมดุล
• ไม่สูบบุหรี่
• นอน 7 ถึง 8 ชั่วโมงทุกคืน

ให้แน่ใจว่าคุณได้พักผ่อนและผ่อนคลายเป็นพิเศษ ลองทำสมาธิฝึกหายใจลึก ๆ หรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ช่วยลดความเครียด

แนวโน้มของคนที่เป็นโรคลูปัสคืออะไร?

การกินยาต่อเนื่องอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เมื่อคุณหยุดใช้มันการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปดีมาก อาการควรเริ่มบรรเทาภายในไม่กี่สัปดาห์แม้ว่าบางครั้งอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีในการแก้ไขอย่างสมบูรณ์

การพกพา

โรคลูปัสที่เกิดจากยานั้นหายาก หากคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และมีอาการของโรคลูปัสหรือปฏิกิริยาอื่น ๆ ของยาให้ไปพบแพทย์ทันที