ทำความเข้าใจกับผู้โดปามีน

เนื้อหา

• ข้อเท็จจริงโดยย่อเกี่ยวกับโดปามีน agonists
• ตัวเอกโดปามีนคืออะไร?
• โดปามีน agonists ทำงานอย่างไร
• agonists โดปามีนทั่วไปคืออะไรและพวกเขาปฏิบัติต่ออย่างไร
• ตัวอย่างของ ergoline DA
• ตัวอย่างของ non-ergoline DA
• มีผลข้างเคียงจาก agonists dopamine หรือไม่?
• อะไรคือความเสี่ยงของยาโดปามีน agonist?
• การพกพา

โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่ซับซ้อนและสำคัญซึ่งรับผิดชอบหน้าที่ทางร่างกายและจิตใจของเราทุกวัน

การเปลี่ยนแปลงในระดับของสารเคมีในสมองนี้สามารถเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเคลื่อนไหวอารมณ์ความจำและปฏิกิริยาอื่น ๆ ของเราได้

โดปามีนในระดับสูงและต่ำทำให้เกิดความผิดปกติต่างกัน ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงในระดับของโดปามีนมีบทบาทในเงื่อนไขเช่นโรคพาร์คินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข

โดปามีน agonists (DA) เป็นยาที่ทำงานโดยเลียนแบบการกระทำของโดปามีนเมื่อระดับต่ำ ยาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขโดยการหลอกสมองให้คิดโดปามีน

ข้อเท็จจริงโดยย่อเกี่ยวกับโดปามีน agonists

• เลียนแบบการกระทำของโดปามีนในร่างกายเพื่อช่วยในการบรรเทาอาการ
• มีประโยชน์สำหรับการรักษาอาการของโรคพาร์กินสันโดยเฉพาะในคนที่อายุน้อยกว่า 60 ปี
• ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวน้อยลง (ดายสกิน) เมื่อเปรียบเทียบกับเลโวโดปาสำหรับการรักษาโรคพาร์กินสัน
• ยา DA รุ่นใหม่ผูกติดกับ dopamine receptors มากขึ้นและมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับหัวใจน้อยลง
• สูตรยาแบบขยายรุ่นใหม่ของยา DA ช่วยลดภาระในการรับประทานยาหลายครั้งตลอดทั้งวัน
• การยักย้ายถ่ายเทของโดปามีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงพฤติกรรมการบังคับและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ
• สามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหรือง่วงนอนอย่างฉับพลันซึ่งเป็นอันตรายสำหรับงานที่ต้องใช้ความระมัดระวังเช่นการขับรถ
• อาจทำให้เกิดอาการถอนรวมทั้งไข้สูงฉับพลันกล้ามเนื้อตึงไตวายและปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการนอนหลับอารมณ์และความเจ็บปวดหากหยุดทันที

ตัวเอกโดปามีนคืออะไร?

agonists โดปามีนเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาความหลากหลายของเงื่อนไขที่เป็นผลมาจากการสูญเสียโดปามีน

งานวิจัยระบุว่ามีตัวรับโดปามีนสองกลุ่มหลักคือ D1 และ D2 ซึ่งมีกลุ่มย่อยที่อยู่ภายใต้กลุ่มพวกเขาซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อพฤติกรรมหลายอย่างฮอร์โมนและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา

กลุ่ม D1 ประกอบด้วยตัวรับ D1 และ D5 และกลุ่ม D2 มี D2, 3 และ 4

แต่ละคนพบในพื้นที่ต่าง ๆ ทั่วร่างกายของเราและรับผิดชอบการกระทำที่สำคัญจากวิธีที่เราย้ายไปยังวิธีที่เราเรียนรู้ การขาดโดปามีนในเซลล์ของเราส่งผลกระทบต่อร่างกายของเราในทางลบมากมาย

agonists ต้องใจกับ Dopamine D1 และกลุ่มผู้รับ dopamine ในสมองคัดลอกผลกระทบของสารสื่อประสาทเพื่อปรับปรุงความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากระดับต่ำ

โดปามีน agonists ทำงานอย่างไร

พวกเขาส่วนใหญ่กำหนดไว้สำหรับผลกระทบของพวกเขาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน

พวกเขาสามารถปรับปรุงปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นความผิดปกติของการนอนหลับความเจ็บปวดและความกังวลทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นร่วมกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโดพามีน

ยาเหล่านี้ไม่แข็งแรงเท่ากับยาประเภท levodopa ที่ใช้สำหรับโรคพาร์คินสัน แต่พวกเขาไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าการควบคุมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่เรียกว่า dyskinesia เกี่ยวข้องกับการใช้ levodopa ในระยะยาว

agonists โดปามีนที่ใหม่กว่ามีประโยชน์สำหรับการรักษาโรคพาร์คินสัน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการมีอิทธิพลต่อการกระทำของตัวรับโดปามีน (ขึ้นหรือลง) สามารถสร้างผลดีและไม่ดี ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงที่ร้ายแรงรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมแรงกระตุ้นและการติดยาเสพติด

agonists โดปามีนทั่วไปคืออะไรและพวกเขาปฏิบัติต่ออย่างไร

มีสองประเภทหลักของยา DA, ergoline และไม่ใช่ ergoline

รุ่นแรกเป็นประเภท ergoline และมีการใช้งานน้อยลงในทุกวันนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและปอดซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้งานของพวกเขา นี่คือส่วนใหญ่เป็นเพราะยาเก่าแนบกับตัวรับโดปามีนที่มีอยู่ในร่างกายและไม่เลือก

ตัวอย่างของ ergoline DA

Bromocriptine (Parlodel) ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคพาร์คินสันและฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนเช่นภาวะ hyperprolactinemia และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง Bromocriptine เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งแบบทั่วไปและแบบแบรนด์ วันนี้ไม่ค่อยได้ใช้

cabergoline ยาตามใบสั่งแพทย์นี้มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตที่ใช้รักษา hyperprolactinemia ซึ่งเป็นภาวะที่ฮอร์โมนโปรแลคตินผลิตในระดับสูงจากต่อมใต้สมอง ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นสามารถรบกวนรอบประจำเดือนของผู้หญิงการตกไข่และการผลิตน้ำนม ในผู้ชายก็สามารถทำให้เกิดปัญหาการสืบพันธุ์และทางเพศ

ตัวอย่างของ non-ergoline DA

ยาใหม่เหล่านี้ผูกกับตัวรับโดปามีนที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและมีผลข้างเคียงของหัวใจและปอดน้อยลง

Apomorphine (Apokyn) ยาฉีดที่ออกฤทธิ์สั้นที่ใช้ในการบรรเทาอาการจากโรคพาร์คินสันโดยฉับพลัน Apomorphine จะมีผลภายใน 10 นาทีและผลจะอยู่ได้ประมาณหนึ่งชั่วโมง มีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากและปฏิกิริยาระหว่างยากับยานี้ พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับข้อควรระวังที่คุณต้องระวังเมื่อใช้ยานี้

ปรามิดเพโซล (Mirapex) นี่คือยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตในรุ่นและรุ่นทั่วไป แบบฟอร์มการแสดงระยะสั้นและระยะยาวใช้เพื่อรักษาอาการของโรคพาร์คินสัน (PD) ซึ่งเป็นภาวะเสื่อมเรื้อรังที่เซลล์โดพามีนตายอย่างช้าๆทำให้เกิดการเคลื่อนไหวและอารมณ์ผิดปกติ Pramipexole ช่วยปรับปรุงอาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 60 ปีที่จะชะลออาการ นอกจากนี้ยังมีการใช้เวอร์ชั่นสั้นในการรักษาอาการของโรคขาอยู่ไม่สุข

Ropinirole (Requip) นี่คือยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีอยู่ในทั้งยี่ห้อและรุ่นทั่วไปในรูปแบบแท็บเล็ต มีทั้งแบบสั้นและยาวและใช้เพื่อรักษาอาการของ PD และโรคขาอยู่ไม่สุขซึ่งเป็นเงื่อนไขที่กระตุ้นให้ขยับขาอย่างต่อเนื่องแม้ในช่วงพัก สิ่งนี้สามารถรบกวนการนอนหลับและทำให้เหนื่อยล้าในเวลากลางวัน

Rotigotine (Neupro) Rotigotine เป็นยาตามใบสั่งแพทย์วันละครั้งที่มีอยู่เป็นจุดแข็งในหลายจุดใช้ในการรักษาอาการของโรคพาร์คินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข

มีผลข้างเคียงจาก agonists dopamine หรือไม่?

ผลข้างเคียงจากยา DA อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยา (ergoline กับไม่ใช่ ergoline), ขนาด, ระยะเวลาที่ใช้ยาและลักษณะของแต่ละบุคคล

หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญอย่าหยุดทานยาด้วยตัวเอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่เพื่อช่วยปรับปรุงสภาพของคุณ ซึ่งรวมถึงตัวเลือกที่ไม่ใช่ยาด้วย

ผลข้างเคียงอาจไม่รุนแรงและหายไปหลังจากสองสามวันหรืออาจมีความสำคัญพอที่จะต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดยา ยา DA สามารถทำให้เกิดอาการถอนหรืออาการแย่ลงหากหยุดยาทันที

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมด ถามเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับยาของคุณ

ผลข้างเคียงสำหรับ agonists dopamine รวมถึง:

• อาการง่วงนอน
• เวียนหัว
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• ปัญหาลิ้นหัวใจหัวใจล้มเหลว
• อาการปวดหัว
• ปากแห้ง
• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก
• อิจฉาริษยา
• อาการน้ำมูกไหล
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตต่ำ
• ความสับสน
• มีปัญหากับหน่วยความจำหรือสมาธิ
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว (ดายสกิน)
• เป็นลม
• ง่วงนอนอย่างฉับพลัน
• ความหวาดระแวงความตื่นเต้น
• บวมของขาหรือแขน

อะไรคือความเสี่ยงของยาโดปามีน agonist?

มีความเสี่ยงร้ายแรงที่เกิดจากการใช้ยาโดปามีน agonist โดยเฉพาะยาที่มีอายุมากกว่า ความเสี่ยงแตกต่างกันไปตามปริมาณยาและปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล

หากคุณมีประวัติของปัญหาหัวใจหรือความดันโลหิต, โรคไตหรือตับและโรคจิตหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจหารือเกี่ยวกับผลประโยชน์เมื่อเทียบกับความเสี่ยงของยา DA สำหรับเงื่อนไขของคุณ

ความเสี่ยงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยา DA นี่ไม่ใช่รายการความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หารือเกี่ยวกับข้อกังวลเฉพาะที่คุณมีเกี่ยวกับยาของคุณกับแพทย์ของคุณ

• หัวใจวาย. อาการต่าง ๆ เช่นอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่คลื่นไส้และเหงื่อออก
• ลากเส้น อาการเช่นชาแขนหรือขา, การพูดไม่ชัด, อัมพาต, เสียสมดุลและสับสน
• ถอนอาการ มีรายงานว่ามีอาการจากการลดหรือหยุดโดปามีน agonist ปริมาณทันที มันสามารถทำให้เกิดอาการร้ายแรงที่เรียกว่าโรคมะเร็ง (อาการรวมถึงไข้สูง, ความแข็งแกร่ง, การสูญเสียสติและไตวาย) นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรงซึมเศร้าปัญหาการนอนหลับและอารมณ์ เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หยุดหรือลดขนาดยาในทันที แพทย์ของคุณจะค่อยๆลดขนาดยาลงหากคุณมีผลข้างเคียงหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการใช้ยา
• เพิ่มขึ้นในโรคขาอยู่ไม่สุข มีอาการตอนเช้าและมีผลดีดกลับ
• พฤติกรรมบีบบังคับ การพนันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารการกินการช็อปปิ้งเพศและพฤติกรรมอื่น ๆ อาจเริ่มหรือแย่ลง ปรึกษาแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในตัวคุณหรือคนที่คุณรัก ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้และสิ่งที่คุณต้องรู้
• ภาพหลอน ภาพหลอนประสาทสัมผัสประเภทต่าง ๆ (ภาพ, เสียง, กลิ่นและรสนิยม) ที่อาจรุนแรงและรบกวนอาจเกิดขึ้นได้
• ความดันโลหิตต่ำ. อาการเช่นเป็นลมและเวียนศีรษะเมื่อคุณลุกขึ้นจากการนั่งหรือนอนราบ (orthostatic hypotension)
• ง่วงนอนทันที อาการนี้อาจเป็นอันตรายได้ ระวังกิจกรรมที่ต้องใช้ความระมัดระวังเช่นขับรถจนกว่าคุณจะชินกับการใช้ยา หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มอาการง่วงนอน
• ปัญหาเกี่ยวกับท่าทาง ยา DA บางชนิดเช่น pramipexole สามารถทำให้เกิดความผิดปกติในการวางตำแหน่งร่างกายของคุณ (เอนตัว, งอ)
• พังผืด แผลเป็นของเนื้อเยื่อในปอดหัวใจหรือท้องพร้อมกับอาการรวมทั้งหายใจถี่, ไอ, เจ็บหน้าอก, บวมของขา, การสูญเสียน้ำหนักและความเหนื่อยล้าสามารถเกิดขึ้นได้
• เพิ่มขึ้นในโรคจิต ยาเหล่านี้อาจทำให้สุขภาพจิตและอาการแย่ลง
• กล้ามเนื้อเสื่อมสภาพ (rhabdomyolysis) อาการอาจรวมถึงปัสสาวะสีเข้มกล้ามเนื้ออ่อนแรงปวดและมีไข้

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• พฤติกรรมบีบบังคับที่ทำให้คุณหรือบุคคลอื่นเสี่ยง
• ภาพหลอนที่แข็งแกร่งซึ่งรบกวนการทำงานของชีวิตประจำวัน
• อาการแย่ลง
• ปัญหาหัวใจ (เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ, อาการเจ็บหน้าอก, บวมของขาหรือแขน)

หากคุณมีอาการแพ้ยาโดปามีน (มีอาการบวมของลิ้นหายใจลำบากผื่น) โทร 911 ทันทีและไปพบแพทย์

การพกพา

agonists โดปามีนเป็นประเภทของยาที่เลียนแบบการกระทำของโดปามีนในร่างกายเพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนในระดับต่ำ มักใช้เพื่อรักษาโรคพาร์คินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข แต่มีการกำหนดเงื่อนไขอื่นด้วย

ผลข้างเคียงจาก agonists โดปามีนอาจร้ายแรงและรวมถึงพฤติกรรมบีบบังคับหรือเสี่ยง อาการของโรคแย่ลงด้วยการใช้งานในระยะยาวเป็นไปได้

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงเมื่อเทียบกับผลประโยชน์ของการใช้ยา agonist โดปามีนและตรวจสอบคุณในขณะที่คุณกำลังใช้ยาสำหรับผลข้างเคียง

จนกว่าคุณจะคุ้นเคยกับการใช้ยาระวังขับรถหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องให้คุณตื่นตัว อย่ายืนขึ้นเร็วเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเรื่องความสมดุลอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมอย่างฉับพลัน

ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยากับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ใบสั่งยาเสริมและยา DA

การหารือข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับสภาพและการใช้ยากับแพทย์เป็นประจำ อย่าหยุดทานยาทันทีโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน