คู่มือการอภิปรายของแพทย์: การสร้างแผนการรักษาเพื่อให้อยู่ได้อย่างดีหลังจากการวินิจฉัยโรคหัวใจล้มเหลว

เนื้อหา

• ภาพรวม
• เป้าหมายการรักษาของฉันคืออะไร?
• ฉันจะทำให้หัวใจฉันเข้มแข็งหลังจากหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร
• ตัวเลือกการรักษาของฉันสำหรับหัวใจล้มเหลวคืออะไร?
• การออกกำลังกายช่วยหรือไม่ ฉันควรหลีกเลี่ยงบางประเภท?
• ฉันควรกินอะไร
• ฉันจำเป็นต้องหยุดสูบบุหรี่หรือไม่?
• ฉันสามารถย้อนกลับภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่?
• การพกพา

ภาพรวม

การวินิจฉัยโรคหัวใจล้มเหลวอาจทำให้คุณรู้สึกท่วมท้นหรือไม่แน่ใจเกี่ยวกับอนาคตของคุณ เมื่อหัวใจล้มเหลวหัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอหรือทำงานภายใต้แรงกดดันสูงเนื่องจากการทำให้แข็งหรือแข็งทื่อ

แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวกับคุณ ต่อไปนี้เป็นคำถามสองสามข้อที่คุณสามารถถามเพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณครอบคลุมทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

เป้าหมายการรักษาของฉันคืออะไร?

เป้าหมายการรักษาโรคหัวใจวายบางส่วน ได้แก่ :

• รักษาสภาพพื้นฐานที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน
• บรรเทาอาการ
• ช้าหรือป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวจากการแย่ลง
• ป้องกันการรับเข้าโรงพยาบาล
• ช่วยยืดอายุ

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบถึงสิ่งที่คุณต้องการออกจากการรักษา นี่จะช่วยให้คุณได้รับการบำบัดที่ให้คุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ฉันจะทำให้หัวใจฉันเข้มแข็งหลังจากหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร

การออกกำลังกายเป็นวิธีหนึ่งที่จะทำให้หัวใจคุณแข็งแรง กิจกรรมปกติสามารถช่วยให้หัวใจสูบฉีดโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพและเพิ่มระดับพลังงานของคุณ การทานยาตามที่กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวยังช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรงขึ้น คุณควรปฏิบัติตามข้อ จำกัด โซเดียมและของเหลวหากแพทย์ของคุณแนะนำ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเพื่อช่วยเสริมสร้างหัวใจของคุณ โปรแกรมประเภทเหล่านี้ให้:

• การศึกษาเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของคุณ
• การออกกำลังกายที่เหมาะกับความสามารถของคุณ
• คำแนะนำทางโภชนาการ
• กลยุทธ์การจัดการกับความเครียด
• การออกกำลังกายที่ตรวจสอบ
• เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณกลับไปทำงานและกิจกรรมอื่น ๆ ได้อย่างปลอดภัย
• คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาของคุณ

ตัวเลือกการรักษาของฉันสำหรับหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสุขภาพหัวใจไปสู่การใช้ยา ภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรงขึ้นอาจต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีการหรือการผ่าตัด

ยาบางชนิดที่รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• สารยับยั้ง ACE สิ่งเหล่านี้ช่วยขยายหลอดเลือดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดซึ่งสามารถช่วยลดความดันโลหิต
• ตัวรับ Angiotensin II เหล่านี้เปิดหลอดเลือดแน่นและลดความดันโลหิตเพื่อลดความเครียดในหัวใจ
• Angiotensin receptor-neprilysin inhibitors สิ่งเหล่านี้ช่วยในการยับยั้ง angiotensin ลดความดันโลหิตและยับยั้ง neprilysin ซึ่งจะเป็นการเพิ่มระดับของฮอร์โมนที่ช่วยในการกักเก็บของเหลว
• กั้นเบต้า ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตและลดอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อลดภาระงานของหัวใจ
• คู่อริ Aldosterone สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดโซเดียมส่วนเกินผ่านทางปัสสาวะดังนั้นร่างกายของคุณไม่จำเป็นต้องทำงานหนักเพื่อสูบฉีดเลือด
• ยาขับปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดของเหลวส่วนเกินเพื่อลดอาการบวมที่ขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งช่วยลดภาระงานของหัวใจและลดแรงกดดันในหัวใจและปอด
• digoxin ยานี้ช่วยให้หัวใจของคุณเต้นแรงมากขึ้นในการสูบฉีดเลือดของคุณ
• โซเดียมกลูโคสการขนส่งสารยับยั้ง (SGLT2 สารยับยั้ง) ยาเหล่านี้ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณและยังสามารถควบคุมสมดุลโซเดียมของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งยามากกว่าหนึ่งชนิด พวกเขาแต่ละคนทำงานในวิธีที่แตกต่างกัน

หากหัวใจวายแย่ลงและยาไม่สามารถควบคุมอาการได้อีกต่อไปการรักษาโดยการผ่าตัด ได้แก่ :

• การรับสินบนบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ขั้นตอนนี้ใช้เส้นเลือดจากขาของคุณหรือส่วนอื่นของร่างกายเพื่อเบี่ยงเบนเลือดรอบ ๆ หลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก การเปิดการอุดตันด้วย "ทางอ้อม" นี้สามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
• angioplasty ขั้นตอนนี้จะใส่หลอดที่บางลงในหลอดเลือดที่ถูกบล็อก แพทย์ของคุณจะพองบอลลูนเพื่อเปิดการอุดตัน แพทย์ของคุณอาจใส่ท่อโลหะที่เรียกว่าการใส่ขดลวดในเรือเพื่อให้มันเปิด การเปิดอุดตันสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือ CRT แพทย์ของคุณสามารถปลูกฝังอุปกรณ์ประเภทนี้เพื่อช่วยให้หัวใจของคุณในจังหวะและด้านซ้ายและขวาทำงานร่วมกัน
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ แพทย์ของคุณสามารถปลูกฝังอุปกรณ์ประเภทนี้เพื่อทำให้หัวใจเต้นออกจากจังหวะไฟฟ้าที่ไม่คงที่หรือไม่แน่นอนที่อาจทำให้เสียชีวิตได้
• ผ่าตัดลิ้นหัวใจ ขั้นตอนนี้ซ่อมแซมหรือแทนที่วาล์วในหัวใจของคุณที่ถูกบล็อกหรือรั่วไหลเพื่อช่วยให้ปั๊มมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• อุปกรณ์ช่วยเหลือมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVAD) แพทย์ของคุณสามารถปลูกเครื่องสูบน้ำ“ หัวใจเทียม” ประเภทนี้เพื่อช่วยให้หัวใจของคุณส่งเลือดออกไปยังร่างกายได้มากขึ้น
• การปลูกถ่ายหัวใจ ขั้นตอนนี้แทนที่หัวใจที่เสียหายของคุณด้วยหัวใจที่แข็งแรงจากผู้บริจาค การผ่าตัดนี้จะทำหลังจากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวเท่านั้น

การออกกำลังกายช่วยหรือไม่ ฉันควรหลีกเลี่ยงบางประเภท?

อาจเป็นเรื่องยากที่จะกระตือรือร้นเมื่อหัวใจของคุณทำงานได้ไม่ดี แต่การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญมาก กิจกรรมแอโรบิกเช่นการเดินขี่จักรยานและว่ายน้ำสามารถช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรงและทำให้สุขภาพโดยรวมดีขึ้น แต่ให้แน่ใจว่าได้หารือเกี่ยวกับความปลอดภัยในการออกกำลังกายกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่ม

เพิ่มการฝึกความแข็งแรงด้วยน้ำหนักเบาหรือแถบความต้านทาน 2 หรือ 3 วันต่อสัปดาห์ การออกกำลังกายเหล่านี้โทนเสียงกล้ามเนื้อของคุณ

คุณสามารถเรียนรู้บางส่วนของกิจกรรมเหล่านี้ในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ หรือคุณสามารถทำกิจกรรมเหล่านี้ด้วยตัวเอง เพียงตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนเพื่อดูว่าการออกกำลังกายใดที่ปลอดภัยสำหรับคุณ

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวควรพยายามออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างน้อย 30 นาทีในวันส่วนใหญ่ของสัปดาห์ หากคุณเพิ่งเริ่มออกกำลังกายให้เริ่มอย่างช้าๆ เริ่มต้นด้วยการเดินเพียง 5 หรือ 10 นาที ค่อยๆเพิ่มความเร็วและความยาวของการออกกำลังกายเมื่อเวลาผ่านไป

อุ่นเครื่องเป็นเวลา 5 นาทีก่อนที่จะเริ่มและเย็นลง 5 นาทีหลังจากเสร็จสิ้น หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงเพิ่มเวลาอุ่นเครื่องและลดอุณหภูมิลงเป็น 10 หรือ 15 นาที การวอร์มอัพและการทำให้เย็นลงที่ดีสามารถช่วยให้แน่ใจว่าคุณจะไม่เครียดเกินไป

อย่าออกกำลังกายกลางแจ้งเมื่ออากาศร้อนหรือเย็นเกินไป และอย่ากลั้นหายใจระหว่างการออกกำลังกาย มันอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณพุ่งสูงขึ้น

ยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวของคุณสามารถทำให้คุณไวต่อการออกกำลังกายมากขึ้น หยุดและโทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้ระหว่างการออกกำลังกาย:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• เวียนหัว
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน

ฉันควรกินอะไร

ใช้นิสัยการกินเพื่อสุขภาพเพื่อปกป้องหัวใจและสุขภาพโดยรวมของคุณ คุณสามารถทำตามแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจเช่นแนวทางการบริโภคอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง (DASH) หรือเพียงแค่มุ่งเน้นการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เช่น:

• ผัก
• ผลไม้
• ธัญพืช
• นมต่ำหรือไม่มีไขมัน
• โปรตีน
• ไขมันเพื่อสุขภาพ

คุณควร จำกัด อาหารและเครื่องดื่มดังต่อไปนี้:

• โซเดียม (ตั้งเป้าไว้ที่ 1,500 มก. ต่อวัน)
• เพิ่มน้ำตาลจากโซดาขนมขบเคี้ยวและของหวาน
• ไขมันอิ่มตัวจากเนื้อแดงไขมันนมและเนย
• คาเฟอีนในกาแฟชาและช็อคโกแลต
• แอลกอฮอล์

สำหรับบางคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวแพทย์อาจขอให้คุณ จำกัด ปริมาณรวมของของเหลวที่คุณบริโภคให้น้อยกว่า 2 ลิตร ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

ฉันจำเป็นต้องหยุดสูบบุหรี่หรือไม่?

ใช่. การสูบบุหรี่ทำให้เกิดการอักเสบที่ทำให้หลอดเลือดตีบตันและทำให้หัวใจสูบฉีดโลหิตได้ยากขึ้น งานพิเศษที่หัวใจของคุณต้องใช้ในการสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดที่แคบลงสามารถสร้างความเสียหายได้มากขึ้น

แม้ว่าคุณจะสูบบุหรี่มานานหลายปี แต่ก็ไม่สายเกินกว่าจะเลิก การเลิกสูบบุหรี่อาจส่งผลให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจคุณลดลงทันที นอกจากนี้ยังสามารถปรับปรุงอาการหัวใจล้มเหลวเช่นความเหนื่อยล้าและหายใจถี่

ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเพื่อช่วยให้คุณเลิก คุณอาจลองเลิกบุหรี่ด้วยความช่วยเหลือเช่นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ลดความอยากสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินหรือพูดคุยบำบัด

ฉันสามารถย้อนกลับภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่?

หากสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถรักษาได้ก็เป็นไปได้ที่จะย้อนกลับ ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณสามารถซ่อมแซมลิ้นหัวใจผิดปกติด้วยการผ่าตัด ยาบางชนิดสามารถช่วยให้หัวใจแข็งแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ในกรณีอื่น ๆ ภาวะหัวใจล้มเหลวจะไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่การรักษาเช่นยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการผ่าตัดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้แย่ลงได้

การพกพา

หัวใจล้มเหลวนั้นร้ายแรง แต่สามารถรักษาได้ ทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อหาแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณ แผนของคุณอาจรวมถึงอาหารการออกกำลังกายการฟื้นฟูหัวใจและยาหรือการผ่าตัด

ให้แน่ใจว่าติดกับการรักษาของคุณและใช้ยาของคุณตามที่กำหนด หากคุณมีผลข้างเคียงใด ๆ ให้ถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถปรับยาหรือปริมาณได้หรือไม่