การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?

เนื้อหา

• ตรวจเลือด
• การทดสอบการถ่ายภาพ
• การทดสอบของเหลวที่ข้อต่อ
• เกณฑ์ CASPAR สำหรับการวินิจฉัย
• ตัวเลือกการรักษา
• ทำไมคุณต้องมีโรคไขข้ออักเสบ
• แสงแฟลร์ซ้ำหลายครั้ง
• การพกพา

Psoriatic arthritis (PsAatic) เป็นโรคไขข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่พัฒนาขึ้นในคนที่มีโรคสะเก็ดเงิน โรคสะเก็ดเงินเป็นอาการที่ทำให้ผิวหนังมีสีแดงและแห้ง

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมากถึง 30% จะพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหรือช้าๆตามเวลา ในผู้ป่วยประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาหลังจากวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน คนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน psoriatic แรกเห็นอาการพัฒนาหลังจากอายุ 30

อาการรวมถึงความเหนื่อยล้า, บวมร่วมและอ่อนโยนและลดช่วงของการเคลื่อนไหว บางครั้งเล็บก็ดูเหมือนว่าติดเชื้อแล้วและมีลักษณะเป็นสะเก็ด ปลายนิ้วและนิ้วเท้ามีแนวโน้มที่จะบวม ข้อต่อของคุณอาจรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายต่อไปนี้:

• ข้อมือ
• กระดูกสันหลัง (โดยเฉพาะข้อต่อ sacroiliac ในกระดูกเชิงกราน)
• นิ้วมือ
• เท้า
• ไหล่
• หัวเข่า
• คอ
• ตา

หากคุณกำลังมีอาการปวดข้อหรือบวมที่ยังคงมีอยู่คุณควรไปพบแพทย์

ตรวจเลือด

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย อย่างไรก็ตามอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจคล้ายกับโรคไขข้ออักเสบ (RA) ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อแยก RA ออก

การทดสอบจะตรวจสอบว่าเลือดของคุณเป็นบวกสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) นี่คือแอนติบอดีที่พบในเลือดของคนที่มี RA

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อหาระดับ C-reactive protein (CRP) ระดับสูงหรืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) การทดสอบเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แต่พวกเขาระบุว่ามีการอักเสบ

การตรวจเลือดยังสามารถช่วยแยกโรคเกาต์และโรคข้อเข่าเสื่อมได้ หากคุณมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินการทดสอบอาจแสดงภาวะโลหิตจางเล็กน้อย

ไม่มีสัญญาณและอาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวที่สามารถยืนยันโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบหลักฐานทั้งหมดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบการถ่ายภาพ

รังสีเอกซ์ไม่ค่อยมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในระยะแรก เมื่อโรคดำเนินต่อไปแพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบชนิดนี้

MRI สแกนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แต่อาจช่วยตรวจสอบปัญหาของเอ็นและเอ็นของคุณ การสแกน CT และอัลตร้าซาวด์สามารถช่วยกำหนดความก้าวหน้าของการมีส่วนร่วมของข้อต่อ

การทดสอบของเหลวที่ข้อต่อ

คนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถวินิจฉัยผิดพลาดด้วยโรคเกาต์ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากกรดยูริกในร่างกายมากเกินไป โรคเกาต์มักจะส่งผลกระทบต่อนิ้วเท้าใหญ่

แพทย์ของคุณสามารถนำของเหลวจากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจสอบว่ามันมีผลึกกรดยูริค หากมีผลึกเหล่านี้การวินิจฉัยโรคเกาต์สามารถยืนยันได้

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีโรคเกาต์โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในเวลาเดียวกัน

เกณฑ์ CASPAR สำหรับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นไปตามเกณฑ์ของ CASPAR เกณฑ์ได้รับการกำหนดค่าจุดโดยทุกคนมีค่า 1 คะแนนยกเว้นโรคสะเก็ดเงินปัจจุบันซึ่งมีค่า 2 คะแนน

เกณฑ์ดังต่อไปนี้:

• การระบาดของโรคสะเก็ดเงินในปัจจุบัน
• ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของโรคสะเก็ดเงิน
• นิ้วมือหรือนิ้วเท้าบวมหรือที่เรียกว่า dactylitis
• ปัญหาเล็บเช่นการแยกออกจากเตียงเล็บ
• การเติบโตของกระดูกใกล้กับรอยต่อที่มองเห็นได้ใน X-ray
• ไม่มีปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF)

บุคคลต้องมีอย่างน้อย 3 คะแนนตามเกณฑ์ของ CASPAR เพื่อรับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ตัวเลือกการรักษา

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยแผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ

สำหรับข้อต่อที่เจ็บปวด แต่ยังไม่เสี่ยงต่อการถูกทำลายอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่เคาน์เตอร์ (OTC)เหล่านี้รวมถึง ibuprofen (Motrin หรือ Advil) และ naproxen (Aleve)

อาการปวดที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องใช้ยาแก้ปวดแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์

ยาต้านโรคไขข้อปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) สามารถบันทึกข้อต่อจากการได้รับความเสียหายจากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ตัวอย่างเช่น methotrexate และ sulfasalazine ยาเหล่านี้อาจช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้หากคุณได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การรักษาบางอย่างสามารถปรับปรุงอาการของทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แต่ความสำเร็จของการรักษาเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หากคุณได้รับการวินิจฉัยหลังจากคุณเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมาระยะหนึ่งสิ่งนี้จะส่งผลต่อการตัดสินใจในการรักษาของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาภูมิคุ้มกันให้เพื่อป้องกันการลุกเป็นไฟและป้องกันไม่ให้ข้อต่อเสียหาย

สารชีวภาพเช่นสารยับยั้ง TNF-alpha เป็นการรักษาอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยลดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามพวกเขามาพร้อมกับความกังวลด้านความปลอดภัยที่ร้ายแรงเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ

ในที่สุดหากต้องแก้ไขความเสียหายของข้อต่อโดยตรงแพทย์ของคุณอาจต้องการเริ่มต้นด้วยการฉีดสเตียรอยด์ที่ไซต์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ กรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน psoriatic และการทำลายอาจต้องมีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

ทำไมคุณต้องมีโรคไขข้ออักเสบ

ไม่มีการทดสอบเดียวสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อาจใช้เวลาในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย หากคุณมีโรคสะเก็ดเงินและอาการปวดข้อแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังของคุณอาจแนะนำให้คุณรู้จักกับโรคไขข้อ

โรคไขข้ออักเสบเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคข้ออักเสบ เตรียมพร้อมที่จะแสดงอาการทั้งหมดของคุณให้ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และบอกแพทย์ของคุณหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน

นักบำบัดโรคไขข้อของคุณจะทำการตรวจร่างกายและพวกเขาอาจขอให้คุณทำงานง่ายๆที่แสดงให้เห็นถึงช่วงของการเคลื่อนไหวของคุณ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจเป็นเหมือนการไขปริศนา โรคไขข้ออักเสบของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อแยกแยะโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่น ๆ รวมถึงโรคเกาต์, RA และโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา

พวกเขาอาจมองหาระดับ ESR หรือ CRP ที่สูงขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงจำนวนของการอักเสบ และนักไขข้ออักเสบของคุณอาจสั่งให้รังสีเอกซ์สแกน MRI ultrasounds หรือ CT scan เพื่อหาความเสียหายร่วมกัน

แสงแฟลร์ซ้ำหลายครั้ง

ผู้ที่เป็นโรคไขข้อสามารถสัมผัสกับช่วงเวลาของการเกิดโรคที่เรียกว่า flare-ups อาการที่เกิดจากเปลวไฟขึ้น ได้แก่ กล้ามเนื้อและปวดข้อและบวม นอกจากนี้คุณยังอาจมี tendonitis และ bursitis

ในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินนิ้วและนิ้วเท้าอาจบวมขึ้น สิ่งนี้เรียกว่า dactylitis คุณอาจประสบอาการปวดและบวมบริเวณข้อมือหัวเข่าข้อเท้าหรือหลังส่วนล่าง

อาการวูบวาบซ้ำ ๆ สามารถช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ในบางครั้งสะเก็ดเงินสะเก็ดระเบิดจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ทริกเกอร์ทั่วไปสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• การสัมผัสควันบุหรี่
• ติดเชื้อหรือแผลที่ผิวหนัง
• ความเครียดอย่างรุนแรง
• สภาพอากาศหนาวเย็น
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ทานยาและอาหารบางชนิด

การพกพา

ยาแผนโบราณไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเท่านั้น มีตัวเลือกการดำเนินชีวิตที่สามารถทำให้สภาพของคุณทนได้มากขึ้น เหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในอาหารโดยเฉพาะรวมถึงโอเมก้า 3s มากขึ้นและการใช้ระบบการออกกำลังกาย

การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง จำกัด แป้งและทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันข้อต่อของคุณก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

ระบุทริกเกอร์ flare-up ของคุณและหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ประวัติครอบครัวของคุณอาจบ่งบอกว่าคุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินดังนั้นควรระลึกไว้เสมอ

โรคไขข้ออักเสบ Psoriatic เมื่อได้รับการรักษามักจะสามารถชะลอตัวลงเพื่อป้องกันความเสียหายร่วมกันเพิ่มเติม