การวินิจฉัย Ankylosing Spondylitis

เนื้อหา

• AS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
• การทดสอบ
• การตรวจร่างกายเต็มรูปแบบ
• การทดสอบภาพ
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• แพทย์คนใดที่วินิจฉัยว่า ankylosing spondylitis?
• ก่อนการนัดหมาย

อาการปวดหลังเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่มีอาการปวดหลังในช่วงหนึ่งของชีวิต

หลายกรณีเหล่านี้เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหาย อย่างไรก็ตามบางอย่างอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขอื่น หนึ่งคือรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่เรียกว่า ankylosing spondylitis (AS)

AS เป็นภาวะการอักเสบที่ก้าวหน้าซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในกระดูกสันหลังและข้อต่อใกล้เคียงในกระดูกเชิงกราน ในช่วงระยะเวลานานการอักเสบเรื้อรังอาจทำให้กระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังของคุณหลอมรวมกันทำให้กระดูกสันหลังของคุณมีความยืดหยุ่นน้อยลง

คนที่มี AS สามารถค่อมไปข้างหน้าได้เนื่องจากกล้ามเนื้อที่ยืดออกนั้นอ่อนแอกว่ากล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ที่ดึงร่างกายไปข้างหน้า (งอ)

เมื่อกระดูกสันหลังแข็งขึ้นและหลอมรวมกันการค่อมจะเด่นชัดขึ้น ในกรณีขั้นสูงบุคคลที่มี AS จะเงยศีรษะขึ้นเพื่อให้เห็นด้านหน้าไม่ได้

ในขณะที่ AS ส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังที่เส้นเอ็นและเอ็นเชื่อมต่อกับกระดูก แต่ก็อาจส่งผลต่อข้อต่ออื่น ๆ เช่นไหล่เท้าเข่าและสะโพก ในบางกรณีอาจส่งผลต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อได้เช่นกัน

เมื่อเทียบกับโรคข้ออักเสบในรูปแบบอื่นลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของ AS คือโรคถุงน้ำดีอักเสบ นี่คือการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac ซึ่งกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกัน

ผู้ชายได้รับผลกระทบจาก AS บ่อยกว่าผู้หญิงแม้ว่าผู้หญิงจะได้รับการยอมรับน้อยกว่าก็ตาม

สำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคนที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังการทำความเข้าใจเงื่อนไขนี้อาจเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการความเจ็บปวดและอาจวินิจฉัยอาการปวดหลังอักเสบเช่น AS

AS ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อวินิจฉัย AS ดังนั้นจึงต้องแยกแยะคำอธิบายอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของคุณและมองหากลุ่มลักษณะเฉพาะของสัญญาณและอาการของ AS ในการทำเช่นนี้แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและการทดสอบอื่น ๆ

แพทย์ของคุณจะต้องการรับประวัติสุขภาพทั้งหมดของคุณเพื่อที่จะเข้าใจอาการของคุณได้ดีขึ้น แพทย์ของคุณจะถามคุณด้วย:

• คุณมีอาการนานแค่ไหน
• เมื่ออาการของคุณแย่ลง
• วิธีการรักษาที่คุณได้ลองทำอะไรได้ผลและสิ่งที่ไม่ได้ผล
• อาการอื่น ๆ ที่คุณพบ
• ประวัติของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนทางการแพทย์หรือปัญหา
• ประวัติครอบครัวมีปัญหาคล้ายกับที่คุณประสบ

การทดสอบ

มาดูสิ่งที่คุณคาดหวังได้จากการทดสอบที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการเพื่อวินิจฉัย AS

การตรวจร่างกายเต็มรูปแบบ

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาอาการและอาการแสดงของ AS

พวกเขาอาจเคลื่อนไหวข้อต่อของคุณอย่างอดทนหรือให้คุณออกกำลังกายสองสามครั้งเพื่อให้พวกเขาสามารถสังเกตช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อของคุณได้

การทดสอบภาพ

การทดสอบภาพช่วยให้แพทย์ทราบถึงสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณ การทดสอบภาพที่คุณต้องการอาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์: การเอ็กซ์เรย์ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นข้อต่อและกระดูกของคุณได้ พวกเขาจะมองหาสัญญาณของการอักเสบความเสียหายหรือการหลอมรวม
• การสแกน MRI: MRI จะส่งคลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กผ่านร่างกายของคุณเพื่อสร้างภาพเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกายของคุณ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นการอักเสบภายในและรอบ ๆ ข้อต่อ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แพทย์ของคุณอาจสั่ง ได้แก่ :

• HLA-B27 การทดสอบยีน: การวิจัยหลายทศวรรษเกี่ยวกับ AS ได้เปิดเผยปัจจัยเสี่ยงที่ตรวจพบได้อย่างหนึ่งนั่นคือยีนของคุณ คนที่มี HLA-B27 ยีนมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนา AS อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มียีนจะเกิดโรค
• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC): การทดสอบนี้วัดจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในร่างกายของคุณ การทดสอบ CBC สามารถช่วยระบุและแยกแยะเงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR): การทดสอบ ESR ใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อวัดการอักเสบในร่างกายของคุณ
• โปรตีน C-reactive (CRP): การทดสอบ CRP ยังวัดการอักเสบ แต่จะไวกว่าการทดสอบ ESR

แพทย์คนใดที่วินิจฉัยว่า ankylosing spondylitis?

ก่อนอื่นคุณอาจปรึกษาเรื่องอาการปวดหลังกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ

หากแพทย์หลักของคุณสงสัยว่า AS พวกเขาอาจแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์โรคไขข้อ นี่คือแพทย์ประเภทหนึ่งที่เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อกล้ามเนื้อกระดูกและข้อต่อรวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเอง

โดยทั่วไปแล้ว rheumatologist เป็นผู้วินิจฉัยและรักษา AS ได้อย่างแม่นยำ

เนื่องจาก AS เป็นภาวะเรื้อรังคุณอาจทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อเป็นเวลาหลายปี คุณจะต้องค้นหาคนที่คุณไว้วางใจและมีประสบการณ์กับ AS

ก่อนการนัดหมาย

การนัดหมายแพทย์บางครั้งอาจทำให้รู้สึกเร่งรีบและเครียด ง่ายมากที่จะลืมถามคำถามหรือพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณ

ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ต้องทำล่วงหน้าเพื่อช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมาย:

• ทำรายการคำถามที่คุณต้องการถามแพทย์
• เขียนไทม์ไลน์ของอาการของคุณรวมถึงเวลาที่เริ่มและความคืบหน้าของอาการเหล่านี้
• รวบรวมผลการทดสอบหรือเวชระเบียนเพื่อแสดงให้แพทย์ทราบ
• เขียนประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวที่คุณคิดว่าสามารถช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยหรือการรักษาได้

การเตรียมพร้อมจะช่วยให้คุณใช้เวลาอย่างคุ้มค่าที่สุดเมื่อไปพบแพทย์ การจดบันทึกยังสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกกดดันเช่นคุณต้องจำทุกอย่าง