ทำความเข้าใจกับการทดสอบการปราบปราม Dexamethasone

เนื้อหา

• การทดสอบการปราบปราม dexamethasone คืออะไร?
• สิ่งที่ทดสอบอยู่
• การเตรียมตัวสอบ
• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• ตัวอย่างเลือด
• การทดสอบข้ามคืนในปริมาณต่ำ
• การทดสอบขนาดต่ำมาตรฐาน
• การทดสอบในปริมาณสูงในชั่วข้ามคืน
• การทดสอบขนาดมาตรฐานสูง
• ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์
• การทดสอบมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• ติดตามหลังการทดสอบ

การทดสอบการปราบปราม dexamethasone คืออะไร?

การทดสอบการระงับ dexamethasone ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยกลุ่มอาการคุชชิง กลุ่มอาการที่นอนบ่งชี้ว่าคุณมีระดับคอร์ติซอลสูงผิดปกติ Cortisol เป็นฮอร์โมนเตียรอยด์ที่ผลิตโดยร่างกายในช่วงความเครียดสูง (ระดับคอร์ติซอลที่ผิดปกติอาจเป็นสัญญาณของโรคแอดดิสันซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยจากการทดสอบนี้)

สิ่งที่ทดสอบอยู่

การทดสอบการปราบปราม dexamethasone จะวัดว่าระดับคอร์ติซอลของคุณได้รับผลกระทบจากการใช้ dexamethasone อย่างไร Dexamethasone เป็น corticosteroid ที่มนุษย์สร้างขึ้นคล้ายกับที่ผลิตโดยธรรมชาติโดยต่อมหมวกไตของคุณ มันถูกกำหนดให้แทนที่สารเคมีธรรมชาติถ้าร่างกายของคุณไม่ได้ผลิตเพียงพอ นอกจากนี้ยังอาจกำหนดเป็นสารต้านการอักเสบที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบและความผิดปกติของเลือดไตและตา

ต่อมหมวกไตของคุณจะอยู่ด้านบนของไต นอกจากจะผลิตคอร์ติซอลแล้วพวกเขายังผลิตสเตียรอยด์ฮอร์โมนเช่น:

• แอนโดรเจนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชาย
• คอร์ติซอ
• อะดรีนาลีน
• norepinephrine

การทดสอบนี้ใช้เพื่อกำหนดว่าต่อมหมวกไตจะตอบสนองต่อฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ได้ดีเพียงใด ACTH เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองของสมอง มันมีฟังก์ชั่นมากมายรวมถึงการผลิต corticosteroids ACTH มากเกินไปอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการคุชชิง ในคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากต่อมใต้สมองทำให้ ACTH น้อยลงต่อมหมวกไตจะทำให้คอร์ติซอลลดลง Dexamethasone ควรลดปริมาณของ ACTH ซึ่งจะทำให้ปริมาณของคอร์ติซอลลดลง

หากคุณกำลังทานยา corticosteroid dexamethasone แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทดสอบการปราบปราม dexamethasone เพื่อตรวจสอบว่ามีผลต่อระดับคอร์ติซอลในเลือดของคุณอย่างไร

Dexamethasone บรรเทาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบและโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ เมื่อคุณใช้ dexamethasone ซึ่งคล้ายกับคอร์ติซอลก็ควรลดปริมาณของ ACTH ที่ปล่อยสู่เลือดของคุณ หากระดับคอร์ติซอลของคุณอยู่ในระดับสูงหลังจากได้รับยา dexamethasone แล้วนี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีสภาพผิดปกติ

การเตรียมตัวสอบ

ก่อนการทดสอบแพทย์จะบอกให้คุณหยุดทานยาตามใบสั่งแพทย์ที่อาจมีผลต่อผลลัพธ์ เหล่านี้รวมถึง:

• ยาคุมกำเนิด
• barbiturates
• phenytoin ซึ่งใช้รักษาอาการชัก
• corticosteroids
• estrogens
• spironolactone ซึ่งใช้ในการรักษาโรคตับแข็ง, น้ำในช่องท้อง, หรือปัญหาเกี่ยวกับไต
• tetracycline ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การทดสอบการปราบปราม dexamethasone สองรูปแบบคือการทดสอบขนาดต่ำและการทดสอบขนาดสูง การทดสอบทั้งสองแบบสามารถทำได้ข้ามคืนหรือในช่วงระยะเวลาสามวัน การทดสอบมาตรฐานสำหรับทั้งสองคือการทดสอบที่ครอบคลุมสามวัน ในระหว่างการทดสอบทั้งสองรูปแบบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ dexamethasone ในปริมาณหนึ่งและจะทำการวัดระดับคอร์ติซอลของคุณในภายหลัง จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

ตัวอย่างเลือด

เลือดจะถูกดึงมาจากหลอดเลือดดำที่ด้านในของแขนส่วนล่างหรือหลังมือของคุณ ขั้นแรกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการกวาดไซต์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ พวกเขาอาจพันแถบยางยืดรอบแขนของคุณเพื่อให้หลอดเลือดดำบวมด้วยเลือดทำให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในเส้นเลือดและเก็บตัวอย่างเลือดลงในหลอดที่ติดกับเข็ม วงดนตรีจะถูกลบออกและผ้ากอซถูกนำไปใช้กับเว็บไซต์เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกต่อไป

การทดสอบข้ามคืนในปริมาณต่ำ

• แพทย์จะให้ dexamethasone 1 มิลลิกรัมเวลา 23.00 น.
• พวกเขาจะเก็บตัวอย่างเลือดเวลา 20.00 น. ในเช้าวันถัดไปเพื่อทดสอบระดับคอร์ติซอลของคุณ

การทดสอบขนาดต่ำมาตรฐาน

• คุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะเกินสามวันและเก็บไว้ในขวดเก็บตลอด 24 ชั่วโมง
• ในวันที่สองผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ 0.5 digamethasone ในช่องปากของคุณทุก ๆ หกชั่วโมงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

การทดสอบในปริมาณสูงในชั่วข้ามคืน

• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะวัดระดับคอร์ติซอลของคุณในตอนเช้าของการทดสอบ
• คุณจะได้รับ dexamethasone 8 มิลลิกรัมเวลา 23.00 น.
• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการเก็บตัวอย่างเลือดเวลา 8.00 น. เพื่อวัดระดับคอร์ติซอลของคุณ

การทดสอบขนาดมาตรฐานสูง

• คุณจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะในสามวันและเก็บไว้ในภาชนะบรรจุที่เปิดตลอด 24 ชั่วโมง
• ในวันที่สองผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ dexamethasone ในช่องปาก 2 มิลลิกรัมทุก ๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์

ผลการทดสอบขนาดต่ำที่ผิดปกติอาจบ่งบอกว่าคุณประสบกับการหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไป เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในนามกลุ่มอาการที่นอน ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากเนื้องอกต่อมหมวกไตเนื้องอกต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกอื่น ๆ ในร่างกายของคุณที่ผลิต ACTH ผลการทดสอบขนาดสูงสามารถช่วยแยกสาเหตุของโรค Cushing

ระดับคอร์ติซอลที่สูงอาจมีสาเหตุมาจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:

• หัวใจวาย
• หัวใจล้มเหลว
• อาหารที่ไม่ดี
• ภาวะติดเชื้อ
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
• Anorexia Nervosa
• พายุดีเปรสชัน
• โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษา
• พิษสุราเรื้อรัง

การทดสอบมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการเจาะเลือดมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่รอยช้ำเล็กน้อยที่บริเวณเข็ม ในบางกรณีหลอดเลือดดำอาจบวมหลังจากมีการเจาะเลือด เงื่อนไขนี้เรียกว่า phlebitis สามารถรักษาได้ด้วยการประคบด้วยความร้อนวันละหลายครั้ง การมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องอาจเป็นปัญหาหากคุณมีโรคเลือดออกหรือคุณทานเลือดทินเนอร์เช่น warfarin (Coumadin) หรือแอสไพริน

ติดตามหลังการทดสอบ

แม้จะมีผลสูงผิดปกติแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการคุชชิงหากมีการวินิจฉัยความผิดปกตินี้คุณจะได้รับยาที่เหมาะสมเพื่อควบคุมระดับคอร์ติซอลสูงของคุณ

หากมะเร็งก่อให้เกิดระดับคอร์ติซอลสูงแพทย์จะแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาประเภทของมะเร็งและการรักษาที่เหมาะสม

หากระดับคอร์ติซอลสูงของคุณเกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาอื่น