โรคสมองเสื่อมคืออะไรประเภทอาการและวิธีการวินิจฉัย

เนื้อหา

• 1. อัลไซเมอร์
• 2. หลอดเลือดสมองเสื่อม
• 3. โรคสมองเสื่อมพาร์กินสัน
• 4. ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา
• 5. ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal
• 6. เลือกภาวะสมองเสื่อม
• 7. ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy
• 8. ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์

โรคสมองเสื่อมที่เรียกว่าโรคทางระบบประสาทที่สำคัญหรือไม่รุนแรงใน DSM-V นั้นสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าในพื้นที่ของสมองซึ่งส่งผลให้ความจำพฤติกรรมภาษาและบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงไปซึ่งส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล

ภาวะสมองเสื่อมสามารถตีความได้ว่าเป็นสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของสมองซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอายุมากขึ้น

ตามสาเหตุและอาการที่นำเสนอโดยบุคคลภาวะสมองเสื่อมสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลัก ๆ ได้แก่ :

1. อัลไซเมอร์

อัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมประเภทหลักและมีลักษณะการเสื่อมของเซลล์ประสาทและการทำงานของความรู้ความเข้าใจบกพร่อง การพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์เป็นผลมาจากหลายปัจจัยเช่นพันธุกรรมความชราการไม่ออกกำลังกายการบาดเจ็บที่ศีรษะและการสูบบุหรี่เป็นต้น

อาการหลัก: อาการของโรคอัลไซเมอร์จะพัฒนาเป็นระยะอาการเริ่มแรกเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการค้นหาคำและการตัดสินใจขาดความสนใจและความจำบกพร่องสมาธิความสนใจและการใช้เหตุผล วิธีระบุอาการอัลไซเมอร์มีดังนี้

วิธีการวินิจฉัย: การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ทำได้โดยการประเมินอาการที่ผู้ป่วยนำเสนอและประวัติทางคลินิกและครอบครัว นอกจากนี้นักประสาทวิทยาอาจสั่งการทดสอบที่อนุญาตให้ระบุการเปลี่ยนแปลงของสมองนอกเหนือจากการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเพื่อตรวจสอบการสะสมของโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์ที่เกิดขึ้นในโรคอัลไซเมอร์

ขอแนะนำให้ทำการทดสอบการให้เหตุผลซึ่งต้องทำโดยนักประสาทวิทยาหรือผู้สูงอายุเพื่อตรวจสอบความบกพร่องของสมอง ดูวิธีการทดสอบอัลไซเมอร์อย่างรวดเร็ว

2. หลอดเลือดสมองเสื่อม

โรคสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นโรคสมองเสื่อมที่พบมากเป็นอันดับสองรองจากโรคอัลไซเมอร์และเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่องเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดหัวใจส่งผลให้สมองมีการเปลี่ยนแปลงและส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อม ด้วยเหตุนี้สาเหตุหลักของโรคสมองเสื่อมประเภทนี้คือโรคหลอดเลือดสมอง เข้าใจดีขึ้นว่าภาวะสมองเสื่อมคืออะไรอาการและวิธีการรักษา

อาการหลัก: ในภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้มีความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างมากทำให้บุคคลนั้นทำกิจวัตรประจำวันง่ายๆได้ยากมากส่งผลให้ต้องพึ่งพาอาศัยกัน นอกจากนี้เมื่อการลุกลามของโรคอาจทำให้บุคคลนั้นขาดสารอาหารมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อและมีปัญหาในการกลืนเป็นต้น

วิธีการวินิจฉัย: การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดทำได้โดยการทดสอบการถ่ายภาพทางระบบประสาทเช่นการสั่นพ้องของแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งจะมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของสมองเนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง

3. โรคสมองเสื่อมพาร์กินสัน

ภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันเกิดขึ้นเมื่อโรคพาร์กินสันแย่ลงซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระดับสมองเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมของบุคคลนั้น พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและสาเหตุของโรคนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัดอย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าบริเวณต่างๆของสมองมีการสึกหรอซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตสารสื่อประสาท

อาการหลัก: นอกเหนือจากอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของพาร์กินสันเช่นอาการสั่นและความตึงของกล้ามเนื้อแล้วยังมีการสูญเสียความทรงจำและการตอบสนองที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากการสึกหรอของบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการผลิตสารสื่อประสาท ดูว่าอาการแรกของพาร์กินสันคืออะไร

วิธีการวินิจฉัย: การวินิจฉัยโรคพาร์คินสันทำได้โดยนักประสาทวิทยาโดยสัญญาณและอาการที่แสดงโดยผู้ป่วยและโดยการทดสอบภาพเช่นการสะท้อนแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะเป็นต้น นอกจากนี้อาจสั่งให้ตรวจเลือดซึ่งอาจไม่รวมสมมติฐานการวินิจฉัยอื่น ๆ

4. ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

ภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและมีลักษณะของการสูญเสียการทำงานทางปัญญาที่ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นความจำการใช้เหตุผลและภาษาจึงเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของความพิการในผู้สูงอายุ ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้มักเป็นผลมาจากโรคเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือโรคพาร์คินสันเป็นต้น

นอกจากนี้อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิดบ่อยๆเช่นยานอนหลับยาต้านอาการซึมเศร้าและยาคลายกล้ามเนื้อเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

อาการหลัก: อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ได้แก่ อาการสับสนความจำเสื่อมตัดสินใจยากลืมเรื่องง่ายๆน้ำหนักลดปัสสาวะไม่ออกขับรถลำบากหรือทำกิจกรรมคนเดียวเช่นซื้อของทำอาหารหรืออาบน้ำเป็นต้น

วิธีการวินิจฉัย: การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้ทำได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อไม่รวมโรคอื่น ๆ และการตรวจด้วยภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อประเมินการทำงานของสมอง นอกจากนี้การวินิจฉัยจะต้องทำโดยอาศัยประวัติทางคลินิกที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยและการทดสอบเพื่อประเมินความจำและสถานะทางจิตตลอดจนระดับความสนใจสมาธิและการสื่อสาร

5. ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal

Frontotemporal dementia หรือ DFT เป็นภาวะสมองเสื่อมประเภทหนึ่งที่มีลักษณะการฝ่อและการสูญเสียเซลล์ประสาทในสมองส่วนหน้าและส่วนขมับทั้งสองข้าง กลีบหน้าผากมีหน้าที่ควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมในขณะที่กลีบขมับเกี่ยวข้องกับการมองเห็นและการพูด ดังนั้นขึ้นอยู่กับว่าเกิดการเสื่อมของสมองอาการอาจแตกต่างกันไป

อาการหลัก: อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับ FTD คือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางสังคมการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพการเปลี่ยนแปลงภาษาการนำเสนอคำพูดที่ จำกัด นอกจากนี้บุคคลนั้นอาจพูดซ้ำวลีที่ผู้อื่นพูดหลาย ๆ ครั้งและจำชื่อสิ่งของไม่ได้มีเพียงคำอธิบายเท่านั้น

วิธีการวินิจฉัย: FTD ได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินทางจิตเวชซึ่งมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ทางสังคม นอกจากนี้ยังสามารถสั่งการทดสอบบางอย่างได้เช่นการถ่ายภาพสมองและ electroencephalogram ค้นหาวิธีการสร้างอิเล็กโทรเนสฟาโลแกรม

6. เลือกภาวะสมองเสื่อม

โรคสมองเสื่อมหรือโรคของ Pick หรือที่เรียกว่า PiD เป็นภาวะสมองเสื่อมประเภท frontotemporal ที่มีโปรตีน Tau มากเกินไปในเซลล์ประสาทที่เรียกว่า Pick cups โปรตีนส่วนเกินมักเกิดขึ้นที่ส่วนหน้าหรือส่วนขมับและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการสูญเสียความทรงจำในระยะเริ่มต้นซึ่งสามารถเริ่มได้ตั้งแต่อายุ 40 ปี

อาการหลัก: โรค Pick มีอาการหลักคือความสามารถในการให้เหตุผลลดลงพูดยากสับสนทางจิตใจความไม่มั่นคงทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

วิธีการวินิจฉัย: การวินิจฉัยโรคของ Pick ทำได้โดยการวิเคราะห์อาการทางพฤติกรรมที่บุคคลนำเสนอซึ่งโดยปกติจะทำผ่านการทดสอบทางจิตวิทยานอกเหนือจากการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นต้น นอกจากนี้แพทย์อาจถูกขอให้ประเมินความเข้มข้นของโปรตีน Tau ในของเหลวในระบบประสาทและมีการระบุการเก็บน้ำไขสันหลัง

7. ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy

ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy สอดคล้องกับการมีส่วนร่วมของพื้นที่เฉพาะของสมองเนื่องจากการมีโครงสร้างโปรตีนที่เรียกว่าร่างกาย Lewy ซึ่งพัฒนาภายในเซลล์สมองและทำให้เกิดความเสื่อมและความตายส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อม ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันกับโรคอัลไซเมอร์ได้เช่นกัน เรียนรู้วิธีระบุและรักษาภาวะสมองเสื่อมด้วยร่างกาย Lewy

​อาการหลัก: ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมประเภทนี้จะมีอาการหลักที่สูญเสียสมรรถภาพทางจิตความสับสนทางจิตใจสับสนภาพหลอนอาการสั่นและกล้ามเนื้อตึง โดยปกติการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจจะปรากฏขึ้นก่อนและเมื่อมีการมีส่วนร่วมของสมองมากขึ้นการเคลื่อนไหวจะปรากฏขึ้นและความสับสนทางจิตใจจะรุนแรงขึ้น

วิธีการวินิจฉัย: การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมด้วยร่างกาย Lewy ต้องทำโดยนักประสาทวิทยาโดยการประเมินอาการประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัวและการทดสอบภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อระบุความเสื่อมในบางส่วนของสมอง

8. ภาวะสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์

ยังคงมีการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและความโน้มเอียงที่มากขึ้นในการเป็นโรคสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นอย่างไรก็ตามได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะรบกวนความจำความสามารถในการรับรู้และพฤติกรรม เนื่องจากแอลกอฮอล์อาจส่งผลร้ายต่อเซลล์ประสาททำให้การทำงานของมันเปลี่ยนแปลงไปและส่งผลให้เกิดอาการของโรคสมองเสื่อมเป็นต้น

นอกจากนี้หากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีวิตามินบี 1 ต่ำอาจทำให้สมองถูกทำลายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ ดูว่าอาหารชนิดใดอุดมไปด้วยวิตามินบี 1

อาการหลัก: ความยากลำบากในการเรียนรู้การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพทักษะทางสังคมลดลงความยากลำบากในการคิดเชิงตรรกะและการเปลี่ยนแปลงความจำระยะสั้นเป็นลักษณะอาการของภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากแอลกอฮอล์