การบริหารไหล่ Dystocia

เนื้อหา

• อาการของ Shoulder Dystocia คืออะไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ Dystocia ที่ไหล่?
• ไหล่ Dystocia วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของ Shoulder Dystocia คืออะไร?
• ไหล่ Dystocia ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ไหล่ Dystocia สามารถป้องกันได้หรือไม่?

Shoulder Dystocia คืออะไร?

ภาวะไหล่ติดเกิดขึ้นเมื่อศีรษะของทารกผ่านช่องคลอดและไหล่ติดระหว่างคลอด ซึ่งจะป้องกันไม่ให้แพทย์คลอดทารกได้เต็มที่และสามารถยืดระยะเวลาในการคลอดได้ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นแพทย์ของคุณจะต้องใช้มาตรการพิเศษเพื่อช่วยให้ไหล่ของทารกเคลื่อนผ่านเพื่อให้สามารถคลอดบุตรได้ Shoulder dystocia ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน แพทย์ของคุณต้องทำงานอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ dystocia ที่ไหล่

อาการของ Shoulder Dystocia คืออะไร?

แพทย์ของคุณสามารถระบุภาวะไหล่ติดได้เมื่อเห็นส่วนหนึ่งของศีรษะของทารกโผล่ออกมาจากช่องคลอด แต่ส่วนที่เหลือของร่างกายไม่สามารถคลอดได้ แพทย์เรียกอาการไหล่ติด dystocia ว่า "สัญญาณเต่า" ซึ่งหมายความว่าศีรษะของทารกในครรภ์จะหลุดออกมาจากร่างกายก่อน แต่ดูเหมือนจะกลับเข้าไปในช่องคลอด กล่าวกันว่าเป็นเหมือนเต่าที่เอาหัวออกจากเปลือกแล้วใส่กลับเข้าไป

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ Dystocia ที่ไหล่?

ผู้หญิงบางคนอาจมีความเสี่ยงต่อการมีทารกที่มีภาวะข้อไหล่ติดมากกว่าคนอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เป็นเบาหวานและเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• มีประวัติทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากหรือมาโครโซเมีย
• มีประวัติของ dystocia ที่ไหล่
• มีแรงงานที่เกิดขึ้น
• เป็นโรคอ้วน
• คลอดหลังจากวันครบกำหนด
• มีการผ่าตัดคลอดทางช่องคลอดซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณใช้คีมหรือเครื่องดูดฝุ่นเพื่อนำทางทารกของคุณผ่านทางช่องคลอด
• กำลังตั้งครรภ์กับทารกหลายคน

อย่างไรก็ตามผู้หญิงหลายคนสามารถมีลูกที่มีภาวะไหล่ติดได้โดยไม่ต้องมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

ไหล่ Dystocia วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยว่าข้อไหล่หลุดเมื่อสามารถมองเห็นศีรษะของทารกได้ แต่ไม่สามารถคลอดร่างกายของทารกได้แม้จะมีการซ้อมรบเพียงเล็กน้อยก็ตามหากแพทย์ของคุณเห็นว่างวงช้างของคุณไม่ได้ออกมาโดยง่ายและพวกเขาต้องดำเนินการบางอย่างด้วยเหตุนี้พวกเขาจะวินิจฉัยโรคข้อไหล่ติด

เมื่อทารกออกมาเหตุการณ์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในห้องคลอด หากแพทย์ของคุณคิดว่ามีภาวะข้อไหล่หลุดแพทย์จะรีบดำเนินการแก้ไขปัญหาและคลอดลูกของคุณอย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนของ Shoulder Dystocia คืออะไร?

ไหล่ dystocia สามารถเพิ่มความเสี่ยงสำหรับทั้งคุณและทารก มารดาและทารกส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้อไหล่ติดไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหรือระยะยาว อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้แม้จะเกิดขึ้นน้อยมาก สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เลือดออกมากเกินไปในมารดา
• การบาดเจ็บที่ไหล่แขนหรือมือของทารก
• การสูญเสียออกซิเจนไปยังสมองของทารกซึ่งอาจทำให้สมองถูกทำลาย
• การฉีกขาดของเนื้อเยื่อของมารดาเช่นปากมดลูกทวารหนักมดลูกหรือช่องคลอด

แพทย์ของคุณสามารถรักษาและลดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้เกือบทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เป็นปัญหาในระยะยาว น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่ได้รับบาดเจ็บหลังจากที่ไหล่ dystocia มีภาวะแทรกซ้อนถาวร

หากทารกของคุณมีภาวะไหล่ติดในขณะที่คุณคลอดบุตรคุณอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้ได้หากตั้งครรภ์อีกครั้ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงก่อนคลอด

ไหล่ Dystocia ได้รับการรักษาอย่างไร?

แพทย์ใช้เครื่องช่วยจำ“ HELPERR” เป็นแนวทางในการรักษาโรคข้อไหล่ติด:

• “ H” หมายถึงความช่วยเหลือ แพทย์ของคุณควรขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมเช่นความช่วยเหลือจากพยาบาลหรือแพทย์คนอื่น ๆ
• “ E” ย่อมาจากการประเมิน episiotomy episiotomy คือการผ่าหรือตัดที่ perineum ระหว่างทวารหนักและช่องคลอดของคุณ โดยปกติแล้วสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาทั้งหมดของโรคข้อไหล่ติดเพราะลูกน้อยของคุณยังต้องพอดีกับกระดูกเชิงกรานของคุณ
• “ L” หมายถึงขา แพทย์อาจขอให้คุณดึงขาเข้าหาท้อง สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการซ้อมรบของ McRoberts ช่วยให้กระดูกเชิงกรานแบนและหมุนได้ซึ่งอาจช่วยให้ทารกเดินผ่านได้ง่ายขึ้น
• “ P” ย่อมาจากแรงดันเหนือท่อ แพทย์จะออกแรงกดบริเวณกระดูกเชิงกรานเพื่อกระตุ้นให้ไหล่ของทารกหมุน
• “ E” ย่อมาจาก enter maneuvers ซึ่งหมายถึงการช่วยหมุนไหล่ของลูกน้อยให้เคลื่อนผ่านได้ง่ายขึ้น อีกคำหนึ่งคือการหมุนเวียนภายใน
• “ R” ย่อมาจากเอาแขนด้านหลังออกจากช่องคลอด หากแพทย์ของคุณสามารถปล่อยแขนข้างใดข้างหนึ่งของทารกออกจากช่องคลอดได้สิ่งนี้จะช่วยให้ไหล่ของทารกผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้น
• “ R” ย่อมาจากม้วนตัวผู้ป่วย ซึ่งหมายความว่าขอให้คุณจับมือและเข่า การเคลื่อนไหวนี้สามารถช่วยให้ทารกคลอดผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้น

ไม่จำเป็นต้องดำเนินการตามลำดับที่ระบุไว้จึงจะมีผลบังคับใช้ นอกจากนี้ยังมีวิธีการอื่น ๆ ที่แพทย์สามารถทำเพื่อแม่หรือลูกน้อยเพื่อช่วยคลอดลูก เทคนิคต่างๆอาจขึ้นอยู่กับคุณและตำแหน่งของทารกและประสบการณ์ของแพทย์

ไหล่ Dystocia สามารถป้องกันได้หรือไม่?

แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะมีทารกที่มีภาวะข้อไหล่ติดไหล่หรือไม่ แต่ไม่มีแนวโน้มว่าพวกเขาจะแนะนำวิธีการรุกราน ตัวอย่างของวิธีการดังกล่าว ได้แก่ การผ่าตัดคลอดหรือกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ก่อนที่ทารกจะมีขนาดใหญ่เกินไป

แพทย์ของคุณสามารถคาดการณ์ได้ว่าภาวะไหล่ติดอาจเกิดขึ้นได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและวิธีที่แพทย์ของคุณจะจัดการกับภาวะข้อไหล่หลุดหากเกิดขึ้น