13 ขั้นตอนความงามศัลยแพทย์พลาสติกรายนี้บอกว่า 'ไม่' ถึง

เนื้อหา

• ความปลอดภัยและความงามไปด้วยกัน
• 1. ตลาดปลอมท้องเหน็บ
• 2. การกำจัดไขมันแก้ม (แก้ม)
• 3. ร้อยไหมยกกระชับใบหน้า
• 4. ฟิลเลอร์ไม่ได้ทำจากกรดไฮยาลูโรนิก
• 5. การปลูกถ่ายริมฝีปาก
• 6. ยกก้นบราซิล
• 7. การปลูกถ่ายก้น
• 8. ลูกโป่งในกระเพาะอาหาร
• 9. Mesotherapy (ละลายไขมัน)
• 10. ไฮโดรควิโนน (ปรับสภาพผิว)
• 11. ยกเต้านมโดนัท
• 12. การปลูกถ่ายเต้านมพื้นผิว
• 13. การเสริมเต้านมสเต็มเซลล์
• ความสุขไม่ได้มาจากการปรับปรุง

ความปลอดภัยและความงามไปด้วยกัน

การทำศัลยกรรมพลาสติกเป็นการตัดสินใจที่ไม่เหมือนใคร สิ่งที่ทำให้รู้สึกว่าสวยงามอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ถึงแม้ว่าความพึงพอใจของร่างกายเป็นบุคคลที่แท้จริงทุกคนควรได้รับศัลยแพทย์พลาสติกที่เข้าใจความตั้งใจของคุณและให้ความปลอดภัยเป็นอันดับแรก

ศัลยแพทย์พลาสติกที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการและโฮสต์ของพอดคาสต์“ The Holistic Plastic Show Show” ดร. แอนโทนี่ยูนน์ (MD) ได้พิจารณาการทำงานของเขาว่าเป็นการปรับปรุงและไม่ตอบปัญหาที่ลึกซึ้งกว่านี้ “ [หากพวกเขาคิดว่าการเปลี่ยนโฉมหน้าจะทำให้พวกเขามีความสุข] แล้วฉันจะหยุดพวกเขาที่นั่นเพราะจริงๆคุณสามารถปรับปรุงชีวิตของคุณด้วยการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ แต่คุณไม่สามารถใช้ชีวิตที่ไม่มีความสุขและทำให้มีความสุขได้ ขั้นตอน.”

นั่นเป็นเหตุผลที่เขาแนะนำให้รับความคิดเห็นที่สองจากศัลยแพทย์พลาสติกรายอื่นก่อนที่จะทำศัลยกรรมตกแต่ง

“ คุณกำลังรับมือกับขั้นตอนการบุกรุกและเพราะ [แพทย์จะทำการผ่าตัด] ไม่ได้หมายความว่าปลอดภัย” เขาชี้ให้เห็น และยุนก็มีประเด็น

หลักฐานการทุจริตต่อหน้าที่ในสาขานี้มักเป็นผลมาจากแพทย์แต่ละคนที่ประมาทไม่แจ้งผู้ป่วยอย่างถูกต้องหรือล้มเหลวในการวินิจฉัยการบาดเจ็บ

แล้วคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าหมอเหมาะสมกับคุณ?

ความจริงก็คือค้นหาอย่างหนักพอและทุกคนสามารถพบแพทย์ที่ยินดีทำศัลยกรรมหรือสงสัยมากที่สุด สิ่งที่คุณควรมองหาคือหมอที่เต็มใจปฏิเสธ

Youn เชื่อในการมีรายการสิ่งที่ต้องทำของตัวเองซึ่งเขาเรียกว่าบัญชีดำของเขา ที่นี่มี 13 ขั้นตอนที่เขาเตือน:

1. ตลาดปลอมท้องเหน็บ

ในขณะที่หน้าท้องหน้าท้องเป็นหนึ่งในการดำเนินการที่พบบ่อยที่สุด Youn กล่าวว่าแพทย์หลายคนจะอ้างว่าพวกเขามีเวอร์ชั่นใหม่หรือ "ดีกว่า" หรือสร้างหน้าท้อง "แบรนด์" (Tummy tucks จะยังคงพัฒนาต่อไปเพื่อลดความยุ่งยากและซ่อนรอยแผลเป็น แต่นี่ไม่ใช่ขั้นตอน "ใหม่")

แพทย์บางคนอาจทำเป็นหน้าท้องโดยเฉพาะที่รวมถึงการดูดไขมันซึ่ง Youn บอกว่าศัลยแพทย์หลายคนเลิกเมื่อหลายปีก่อน “ ถ้าคุณค้นหาท้องแบนที่มีตราสินค้าเหล่านี้ในสมุดบันทึกทางวิทยาศาสตร์

“ มีวิธีมาตรฐานในการทำหลายขั้นตอนเหล่านี้ [และ] มีแพทย์ที่พยายามแยกตัวออกจากกันโดยทำการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นต้องดีกว่า "Youn กล่าว “ แต่ถ้าผู้ป่วยไม่มีอะไรผิดปกติฉันจะไม่บอกคุณว่าฉันจะทำสิ่งนี้แตกต่างจากหมอตามถนนจากฉัน”

2. การกำจัดไขมันแก้ม (แก้ม)

ในระหว่างขั้นตอนนี้ไขมันจากด้านในของปากจะถูกลบออกเพื่อลดความแน่นของแก้ม แม้ว่า Youn จะทำตามขั้นตอนนี้มาประมาณ 15 ปีเขาบอกว่าเขาเพิ่งเห็นว่ามันเพิ่งจะกลายเป็นเทรนด์บนโซเชียลมีเดียที่มีผู้มีอิทธิพลและศัลยแพทย์อื่น ๆ

เป็นผลให้แพทย์จำนวนมากดำเนินการกับคนที่มีใบหน้าที่บางอยู่แล้ว

ดร. เดวิดเชเฟอร์ศัลยแพทย์พลาสติกที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการในนิวยอร์กซิตี้เห็นด้วย เมื่อทำการกำจัดไขมันที่แก้มโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการเลือกที่เหมาะสมขั้นตอนไม่เป็นอันตรายและสามารถมีผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตาม“ ถ้ามีคนผอมอยู่ในพื้นที่นั้นมันจะทำให้พวกเขาดูกลวง” Shafer บอก Healthline

การกำจัดไขมันในแก้มมักเป็นการตัดสินใจก่อนวัยอันควรเนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้นเราอาจสูญเสียไขมันตามธรรมชาติและต้องการให้แก้มของเราอิ่มอีกครั้ง

3. ร้อยไหมยกกระชับใบหน้า

เธรดลิฟท์เป็นกระบวนการที่ได้รับความนิยมระหว่างปี 2005 ถึง 2010 และตอนนี้กำลังกลับมาอีกครั้ง

จุดของเธรดลิฟท์คือการแทรกเย็บแผลชั่วคราวเพื่อ "ยกขึ้น" ผิวหนังอย่างละเอียด Youn บอกว่าผิวอาจดูดีขึ้นหลังจากทำหัตถการ แต่ผลกระทบจะคงอยู่เพียงประมาณหนึ่งปีเท่านั้น

“ เราตระหนักว่าพวกเขาไม่ได้ทำงาน [เพราะผู้ป่วย] จะมีการเย็บแผลถาวรที่ยื่นออกมาจากผิวของพวกเขาในอีกหลายปีต่อมา” Youn กล่าว “ น่าเสียดายที่พวกเขากลับมาแล้ว อย่างน้อยวันนี้เย็บไม่ถาวรดังนั้นคุณไม่ต้องดึงพวกเขาออกจากใบหน้าของผู้คน แต่ก็ยังมีคำถามว่ากระบวนการนี้จะคงอยู่ต่อไปหรือไม่”

Shafer เห็นด้วยว่าผู้คนมักคิดว่าการยกเกลียวสามารถสร้างผลลัพธ์ที่คล้ายกันกับการผ่าตัดดึง

“ มีความสับสนมากมายเพราะมีคำว่ายกขึ้น” Shafer กล่าว “ แต่คุณกำลังวางด้ายที่มีหนามใต้ผิวหนังซึ่งจะดึงและยกลิฟต์เล็กน้อยให้คุณ แต่เป็นการชั่วคราวมาก เมื่อคุณทำการฟแวร์คุณจะยกผิวหนังขึ้นมาแล้วเคลื่อนไปเป็นหน่วยเดียว”

แต่ถึงกระนั้น Shafer กล่าวว่าลิฟต์ด้ายมีสถานที่

“ เราเสนอให้พวกเขาสำหรับใครบางคนที่มีงานใหญ่ในอีกไม่กี่วันข้างหน้าและต้องการคำจำกัดความเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวกรามของพวกเขาดังนั้นเราอาจใส่หัวข้อสองสามหัวข้อเพื่อรับพวกเขา แต่นี่ไม่ใช่สำหรับคนที่ประหยัดได้ ปีและคิดว่ามันจะเทียบเท่ากับการปรับโฉมที่มีเวลาน้อยลงและความเสี่ยงน้อยลง” Shafer พูดว่า

4. ฟิลเลอร์ไม่ได้ทำจากกรดไฮยาลูโรนิก

หลังจากโบท็อกซ์ยูนกล่าวว่าการฉีดฟิลเลอร์เป็นขั้นตอนเครื่องสำอางที่เป็นที่นิยมอันดับสอง เมื่อฉีดเข้าไปในผิวหนังฟิลเลอร์จะทำงานโดยการปั๊มบริเวณใบหน้าเช่นริมฝีปากหรือที่มีริ้วรอย

อย่างไรก็ตามฟิลเลอร์ทำจากสารต่าง ๆ และ Youn แนะนำให้ใช้เฉพาะที่มีกรดไฮยาลูโรนิกเช่นJuvédermและ Restylane

“ นี่คือ [ฟิลเลอร์ที่ปลอดภัยที่สุดเพราะเรามียาแก้พิษเพื่อพวกเราดังนั้นเราสามารถฉีดสารที่สามารถละลาย [ฟิลเลอร์] ออกไปได้ถ้าคุณไม่ชอบ” Youn ชี้ให้เห็น

หากฟิลเลอร์ที่ไม่สามารถย้อนกลับถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจคนอาจได้รับรอยแผลเป็นถาวรหรือสูญเสียส่วนของจมูกหรือริมฝีปาก

Shafer ตั้งข้อสังเกตว่าเนื่องจากร่างกายสร้างกรดไฮยาลูโรนิกโดยธรรมชาติโอกาสของปัญหาความเข้ากันได้หรือปฏิกิริยาต่อฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกต่ำ

“ ฟิลเลอร์ถาวรมีความเสี่ยงเช่นกันเพราะคุณไม่สามารถย้อนกลับไปได้” Shafer เสริม

5. การปลูกถ่ายริมฝีปาก

Youn หลีกเลี่ยงการปลูกถ่ายริมฝีปากเพราะเขาบอกว่ามันดูแข็งและไม่เป็นธรรมชาติและไม่เคลื่อนไหวเหมือนริมฝีปากธรรมชาติ

“ สิ่งเดียวที่ดูเป็นธรรมชาติในริมฝีปากของบุคคลคือไขมันของตัวเอง ขั้นตอนที่ดีควรผ่านการทดสอบการจูบที่เมื่อจูบริมฝีปากของคุณรู้สึกเหมือนริมฝีปาก - ไม่ใช่ยางอะไหล่ "เขากล่าว

Shafer กล่าวว่าการปลูกถ่ายริมฝีปากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณริมฝีปากเพราะเป็นสิ่งแปลกปลอม

แพทย์ทั้งสองยอมรับว่าฟิลเลอร์เป็นตัวเลือกที่ดีกว่า

“ เราเริ่มด้วยริมฝีปากที่อวบอิ่มและเมื่อเราแก่มากขึ้นเราก็จะขาดน้ำดังนั้นเราจึงสามารถใช้ฟิลเลอร์เพื่อเติมริมฝีปากให้ดูเป็นธรรมชาติ” เชเฟอร์อธิบาย

6. ยกก้นบราซิล

Youn กล่าวว่า Brazilian Butt Lift (BBL) เป็นหนึ่งในกิจการที่เติบโตเร็วที่สุดเนื่องจากมีชื่อเสียงอย่าง Kim Kardashian

“ ปัญหาคือการผ่าตัดนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูงที่สุดในการศัลยกรรมเสริมความงามใด ๆ ” Youn กล่าว “ มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าอัตราการตายสูงกว่า 1 ใน 3,000 เมื่อดำเนินการโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการและไม่รวมถึงแพทย์ที่ไม่ได้เป็นศัลยแพทย์พลาสติกที่ทำสิ่งนี้”

สำหรับมุมมองเขากล่าวว่าอัตราการตายสำหรับการศัลยกรรมเสริมความงามอื่น ๆ คือ 1 ใน 50,000 ถึง 1 ใน 100,000

สาเหตุของการเสียชีวิตจากการผ่าตัดส่วนใหญ่เกิดจาก emboli ไขมันซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไขมันที่ถูกฉีดเข้าไปในสะโพกนั้นถูกฉีดโดยไม่ตั้งใจลึกเกินไปและใกล้กับเส้นเลือดใหญ่ในก้น

“ ไขมันจะไปตามเส้นเลือดเหล่านั้นและอุดตันเส้นเลือดรอบปอด” Youn อธิบาย

Shafer ยอมรับว่าการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูง แต่ยังกล่าวว่า BBL สามารถปลอดภัยหากดำเนินการโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีคุณสมบัติเหมาะสมกับผู้สมัครที่เหมาะสม เขายังชี้ให้เห็นว่า BBL เป็นทางเลือกที่ดีกว่าการสอดใส่ก้น

7. การปลูกถ่ายก้น

Youn กล่าวว่าการปลูกถ่ายที่ก้นนั้นมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและพวกมันสามารถเคลื่อนที่ไปมาและเคลื่อนที่ได้

Shafer เห็นด้วย “ ฉันบอกให้คนไข้นึกถึงการมีกระเป๋าเงินหนาในกระเป๋าหลังของคุณและนั่งบนมัน” เขากล่าว “ จากนั้นลองนึกภาพว่ามีสองตัวและพวกมันเลื่อนไปมา ไม่สะดวกเลย”

8. ลูกโป่งในกระเพาะอาหาร

การผ่าตัดต้องใช้ลูกโป่งกลืนน้ำเกลือ ความตั้งใจคือลูกโป่งจะใช้พื้นที่ในท้องทำให้คุณรู้สึกอิ่มและหิวน้อยลง

“ มีรายงานว่า [ลูกโป่ง] กัดเซาะผ่านท้องในผู้ป่วยบางราย” Youn กล่าว

Shafer กล่าวเพิ่มเติมว่าวิธีเดียวที่จะเอาลูกโป่งออกได้คือการส่องกล้องซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการสอดท่อที่ยาวและยืดหยุ่นด้วยกล้องที่ปลายเข้าไปในปากของคุณ

9. Mesotherapy (ละลายไขมัน)

Mesotherapy เป็นการฉีดสารเข้าไปในไขมันเพื่อละลายไขมัน องค์การอาหารและยาอนุมัติรุ่นของ Mesotherapy เรียกว่า Kybella ซึ่งใช้ในการลดไขมันคางสองครั้ง

แพทย์ทั้งสองยอมรับว่า Kybella ปลอดภัยเมื่อใช้กับคาง Youn เน้นที่ Kybella ควร เท่านั้น ถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้

“ มีแพทย์ที่ปรุงการปรุงอาหารด้วยตัวเองซึ่งมีสารหลายชนิดในนั้นและพวกเขาอาจฉีดเข้าไปในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเพื่อละลายไขมันออกไป ไม่มีมาตรฐานเลย ดังนั้นสิ่งที่แพทย์ตัดสินใจที่จะใส่ในการผสมของพวกเขาในวันนั้นพวกเขาอาจฉีดเข้าใส่คุณ” เขาอธิบาย

“ ฉันเคยเห็นการติดเชื้อทำให้เป็นแผลแผลเป็น [และ] จากบาดแผลนี้”

10. ไฮโดรควิโนน (ปรับสภาพผิว)

ในขณะที่ใช้ไฮโดรควิโนนเพื่อทำให้จุดด่างดำและจุดด่างดำจางลง แต่จากการวิจัยพบว่าสามารถทำให้เกิดมะเร็งในสัตว์ทดลอง อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานว่าสามารถก่อให้เกิดมะเร็งในมนุษย์ได้

“ ฉันไม่ได้บอกว่าอย่าใช้ แต่แนะนำให้ใช้อย่างไม่ จำกัด ” Youn กล่าว

Shafer กล่าวว่ามีทางเลือกที่ดีกว่าเช่น Lytera และ Dermal Repair Cream “ สิ่งเหล่านี้มีคุณสมบัติทำให้ผิวกระจ่างใสและสดใสขึ้นโดยปราศจากสารเคมีที่เป็นอันตรายดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ไฮโดรควิโนนอีกต่อไป”

11. ยกเต้านมโดนัท

ในระหว่างการดำเนินการนี้ผิวหนังส่วนเกินจะถูกตัดออกโดยยกหัวนมขึ้นดังนั้นจึงไม่ปรากฏว่ามีการร่วงหล่น นี่จะทำให้เกิดแผลเป็นรอบ ๆ อาเรลาเท่านั้น

“ ฉันคิดว่าผู้หญิงหลายคนหลงกลโดยคิดว่าพวกเขาจะมีรอยแผลเป็นรอบ ๆ บริเวณต้นขาเท่านั้นและในขั้นต้นนี่เป็นเรื่องจริง แต่ไม่กี่เดือนต่อมาเพราะมีความตึงเครียดรอบ ๆ บริเวณ areola สิ่งต่าง ๆ เริ่มยืดออก กว้างมาก” Youn อธิบาย

Shafer ชี้ให้เห็นว่าขั้นตอนนี้จะทำให้เต้านมดูแบนแทนการยกขึ้น

“ ในการทำการยกหรือลดขนาดคุณต้อง [ต้องการ] การยกในแนวตั้งหรือแนวตั้งและแนวนอนแบบดั้งเดิมรวมถึงแผลรอบ ๆ บริเวณที่จะรักษาความตึงเครียดอย่างเหมาะสม” เขากล่าว

12. การปลูกถ่ายเต้านมพื้นผิว

การปลูกถ่ายเต้านมมีหลายประเภท การปลูกถ่ายพื้นผิวและเรียบเป็นประเภทหลัก อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายเต้านมที่มีพื้นผิวซึ่งถูกปกคลุมด้วยเปลือกนอกเม็ดเล็กที่เพิ่งได้รับการเชื่อมโยงโดยองค์การอาหารและยาเพื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ขนาดใหญ่ anaplastic, รูปแบบที่หายากของโรคมะเร็ง

พวกเขาถูกใช้เพราะพวกเขาเชื่อว่าจะย้ายน้อยกว่าการปลูกถ่ายเต้านมเรียบ ขณะนี้มีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งและรากฟันเทียมที่มีพื้นผิว

เพื่อความระมัดระวังทั้ง Shafer และ Youn จะไม่ใช้สิ่งเหล่านี้อีกต่อไปและใช้การปลูกถ่ายแบบอ่อนแทนเท่านั้น

13. การเสริมเต้านมสเต็มเซลล์

แพทย์บางคนเชื่อว่าการใส่สเต็มเซลล์ในผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่มีการผ่าตัดเต้านมออกจะช่วยสร้างเต้านมขึ้นมาใหม่ นี้ขึ้นอยู่กับวิทยาศาสตร์ที่เซลล์ต้นกำเนิดสามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์สำหรับส่วนของร่างกาย

“ ปัญหาคือมีแพทย์ที่โฆษณาการเสริมเต้านมโดยใช้สเต็มเซลล์และผู้คนคิดว่า 'โอ้เยี่ยมมากเพราะมันเป็นเนื้อเยื่อของฉันเอง' แต่มันไม่เคยได้รับการศึกษาหรือพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและคุณจัดการกับอวัยวะ นั่นเป็นต้นเหตุของการเสียชีวิตของผู้หญิง” ยเตือนเตือน

Shafer บอกเราว่าการปลูกถ่ายเต้านมให้ผลที่ดีกว่า

“ เมื่อคุณใส่รากฟันเทียม 300 ซีซีในเต้านมแต่ละอันคุณรู้ว่า 10 ปีจากนี้จะยังคงมีการเสริม 300 ccs แต่เมื่อคุณใส่ไขมันหรือเซลล์ต้นกำเนิด 300 ซีซีคุณไม่ทราบว่ามีเซลล์เหล่านี้กี่เซลล์ จะมีชีวิตรอดดังนั้นคุณสามารถมีด้านใดด้านหนึ่งมากกว่าด้านอื่นและตอนนี้คุณมีความไม่สมดุล” เขากล่าว

การปลูกถ่ายยังคงมีขนาดเท่ากันไม่ว่าผู้หญิงจะได้รับหรือลดน้ำหนักเขาก็เสริม

ความสุขไม่ได้มาจากการปรับปรุง

เบื้องหลังทุกเจตนาล้วนเป็นปรัชญาและเมื่อพูดถึงขั้นตอนเกี่ยวกับเครื่องสำอางต้องแน่ใจว่าปรัชญาของแพทย์สอดคล้องกับของคุณนั้นมีความสำคัญเท่าเทียมกัน

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับบัญชีดำของพวกเขาอาจเป็นวิธีหนึ่งในการทำเช่นนี้ ตัวอย่างเช่นหากแพทย์คนหนึ่งจะทำอะไรโดยไม่ลังเลหรือคำถามมันก็ยุติธรรมที่จะสงสัยว่าพวกเขาจะทำอะไรโดยไม่ตรวจสอบซ้ำ

ดังนั้นเมื่อ Youn ตรวจคนไข้ของเขามันก็เป็นความคิดที่ดีที่จะถามตัวเองว่าทำไมการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งรู้สึกสำคัญหรือเป็นที่สนใจของคุณ

“ ฉันดูว่าทำไมบางคนกำลังพิจารณาที่จะลงมือทำและอาจทำให้ชีวิตพวกเขาตกต่ำ” Youn กล่าว ก่อนที่จะก้าวไปข้างหน้าพร้อมกับการผ่าตัดเขาแนะนำให้ทราบว่าการผ่าตัดนั้นเหมาะสมกับพวกเขาจริงหรือหากพวกเขาถูกบังคับจากมุมมองภายนอก

การได้รับความคิดเห็นที่สองไม่ได้หมายถึงการพูดคุยกับศัลยแพทย์คนอื่น มันอาจหมายถึงการพูดคุยกับนักบำบัดมืออาชีพหรือแม้แต่เพื่อนที่มีความสนใจในหัวใจของคุณ

Cathy Cassata เป็นนักเขียนอิสระที่มีความเชี่ยวชาญในเรื่องราวเกี่ยวกับสุขภาพสุขภาพจิตและพฤติกรรมของมนุษย์ เธอมีความสามารถพิเศษในการเขียนด้วยอารมณ์และเชื่อมต่อกับผู้อ่านในวิธีที่ชาญฉลาดและมีส่วนร่วม อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับงานของเธอที่นี่