โรคของ Crohn มีผลต่อดวงตาอย่างไร?

เนื้อหา

• อาการที่เกิดจากความผิดปกติของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn
• 1. episcleritis
• 2. Uveitis
• 3. Keratopathy
• 4. ตาแห้ง
• ปัญหาอื่น ๆ
• สาเหตุของความผิดปกติของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn
• การวินิจฉัยความผิดปกติของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn
• การรักษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn
• มุมมอง

โรคของ Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดหนึ่งที่ผลิต:

• โรคท้องร่วง
• มีเลือดออกทางทวารหนัก
• ปวดท้อง
• ท้องผูก

Crohn's เป็นหนึ่งในสองเงื่อนไขที่จัดว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) IBD ชนิดอื่นคือ colcer ulcerative

โดยทั่วไป IBD เกี่ยวข้องกับอาการทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามร้อยละ 10 ของผู้ที่มี Crohn ยังมีอาการระคายเคืองและอักเสบในดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ความผิดปกติของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn อาจเจ็บปวดได้ ในบางกรณีพวกเขาอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น

อาการที่เกิดจากความผิดปกติของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn

มีสี่เงื่อนไขหลักที่เกี่ยวข้องกับ Crohn's ที่สามารถส่งผลกระทบต่อดวงตา

1. episcleritis

ตอนของคุณคือเนื้อเยื่อระหว่างดวงตาชั้นนอกสุดกับตาสีขาว Episcleritis หรือการอักเสบของเนื้อเยื่อนี้เป็นโรคที่เกี่ยวกับดวงตาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคของ Crohn อาการรวมถึง:

• สีแดงมีหรือไม่มีอาการปวดเล็กน้อย
• ความอ่อนโยนเมื่อสัมผัส
• น้ำตาไหล

Episcleritis เจ็บปวดน้อยกว่า uveitis และไม่ทำให้มองเห็นภาพซ้อนหรือความไวแสง

2. Uveitis

uvea เป็นชั้นเนื้อเยื่อใต้ตาสีขาวของคุณ มันรวมถึงส่วนที่มีสีของดวงตาของคุณที่เรียกว่าม่านตาของคุณ

การอักเสบของ uvea นั้นพบได้น้อยกว่า episcleritis แต่ uveitis นั้นรุนแรงกว่า ในบางกรณีมันอาจนำไปสู่โรคต้อหินและการสูญเสียการมองเห็น

อาการหลักของ uveitis คือ:

• ความเจ็บปวด
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความไวต่อแสงที่รู้จักกันในชื่อแสง (photophobia)
• ตาแดง

Uveitis และ IBD พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องอย่างมากกับโรคข้ออักเสบและความผิดปกติของข้อต่อ sacroiliac

ดูภาพของ uveitis ที่นี่

3. Keratopathy

Keratopathy เป็นความผิดปกติของกระจกตาซึ่งเป็นผิวหน้าของดวงตาที่ชัดเจน อาการรวมถึง:

• ระคายเคืองตา
• ความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในดวงตาของคุณ
• ลดการมองเห็น
• ตารดน้ำ
• ความเจ็บปวด
• ความไวแสง

4. ตาแห้ง

ตาแห้งหรือที่รู้จักกันในชื่อ keratoconjunctivitis sicca เกิดขึ้นเมื่อดวงตาของคุณไม่มีน้ำตามากพอ มันมีหลายสาเหตุ มันอาจทำให้คุณรู้สึกราวกับว่าคุณมีเม็ดทรายในสายตาของคุณ อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• มีอาการคันหรือแสบ
• การเผาไหม้
• ความเจ็บปวด
• ตาแดง

ตาแห้งอาจไม่เชื่อมโยงโดยตรงกับโรคของ Crohn การรวมไว้ในสถิติก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดการประเมินความชุกของอาการที่เกี่ยวข้องกับดวงตาใน Crohn

ปัญหาอื่น ๆ

ในบางกรณีคุณอาจเกิดการอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของดวงตารวมถึงจอประสาทตาและเส้นประสาทตา

เมื่อโรคของ Crohn แสดงอาการนอกระบบทางเดินอาหารของคุณพวกเขาจะเรียกว่าอาการภายนอก (EIMs) นอกเหนือจากดวงตา EIMs มักเกิดขึ้นในผิวหนังข้อต่อและตับ EIMs เกิดขึ้นใน 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี IBD

สาเหตุของความผิดปกติของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn

สาเหตุที่แท้จริงของอาการตาในโรค Crohn ไม่เป็นที่รู้จัก แต่มีหลักฐานเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบทางพันธุกรรม ประวัติครอบครัวของ IBD เพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบของดวงตาอย่างมากแม้ว่าคุณจะไม่มี IBD ก็ตาม

ความเสี่ยงในการเกิดอาการดวงตาของคุณเพิ่มขึ้นหากคุณมี EIM อย่างน้อยหนึ่งตัว

ในบางกรณียาที่คุณใช้รักษาโรคของโครห์นอาจทำให้เกิดอาการในดวงตาของคุณ สเตียรอยด์ในช่องปากที่ใช้บ่อยในการรักษา Crohn's อาจทำให้เกิดปัญหาสายตารวมถึงโรคต้อหิน

การวินิจฉัยความผิดปกติของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn

แพทย์จักษุแพทย์ของคุณจะนำประวัติทางการแพทย์ของคุณและดำเนินการตรวจสอบภาพของตาของคุณเพื่อทำการวินิจฉัย

Uveitis และ keratopathy ได้รับการยืนยันจากการตรวจด้วยโคมไฟร่อง นี่คือแสงความเข้มสูงและกล้องจุลทรรศน์ยังใช้ในการสอบตาปกติ เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด

ผู้เชี่ยวชาญของคุณอาจใช้หยดที่มีสีย้อมสีเหลืองเพื่อทำให้ผิวของกระจกตามองเห็นได้ชัดเจนขึ้น

การรักษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับ Crohn

Episcleritis เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับดวงตาที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crohn มักปรากฏเมื่อมีการวินิจฉัยของ Crohn มันอาจชัดเจนขึ้นกับการรักษาของ Crohn จำเป็นต้องใช้การบีบอัดเย็นและสเตียรอยด์เฉพาะบางครั้งหากไม่ชัดเจน

Uveitis เป็นภาวะที่ร้ายแรงยิ่งกว่าซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือระบบ ยาที่ขยายรูม่านตาเช่น atropine (Atropen) หรือ tropicamide (Mydriacyl) บางครั้งใช้เพื่อบรรเทาอาการระยะสั้น หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษา uveitis สามารถพัฒนาเป็นต้อหินและการสูญเสียการมองเห็นที่เป็นไปได้

keratopathy อ่อนรักษาด้วยเจลและของเหลวหล่อลื่น ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์จะสั่งยาหยอดตา

มุมมอง

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับดวงตาของ Crohn มักไม่รุนแรง แต่ uveitis บางประเภทอาจร้ายแรงพอที่จะทำให้เกิดต้อหินและตาบอดได้หากไม่ได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการตรวจตาเป็นประจำทุกปีและแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณสังเกตเห็นว่ามีอาการระคายเคืองตาหรือปัญหาการมองเห็น