ผลึกในปัสสาวะเป็นบวก: ความหมายและประเภทหลัก
เนื้อหา
การปรากฏตัวของผลึกในปัสสาวะมักเป็นสถานการณ์ปกติและอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากพฤติกรรมการกินการดื่มน้ำน้อยและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย อย่างไรก็ตามเมื่อผลึกมีอยู่ในปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสูงขึ้นก็สามารถบ่งบอกถึงโรคบางชนิดเช่นนิ่วในไตโรคเกาต์และการติดเชื้อในปัสสาวะเป็นต้น
คริสตัลสอดคล้องกับการตกตะกอนของสารที่อาจมีอยู่ในร่างกายเช่นยาและสารประกอบอินทรีย์เช่นฟอสเฟตแคลเซียมและแมกนีเซียมเป็นต้น การตกตะกอนนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสถานการณ์ส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายการติดเชื้อในปัสสาวะการเปลี่ยนแปลง pH ของปัสสาวะและสารที่มีความเข้มข้นสูง
ผลึกสามารถระบุได้ด้วยวิธีการตรวจปัสสาวะที่เรียกว่า EAS ซึ่งตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บและส่งไปยังห้องปฏิบัติการจะถูกวิเคราะห์ผ่านกล้องจุลทรรศน์ทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของผลึกและองค์ประกอบที่ผิดปกติอื่น ๆ ในปัสสาวะได้ นอกจากนี้การทดสอบ EAS ยังระบุถึงความเป็นกรดด่างของปัสสาวะเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของแบคทีเรียเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจปัสสาวะและวิธีการทำ
อาการของผลึกในปัสสาวะ
การปรากฏตัวของผลึกมักไม่ก่อให้เกิดอาการเนื่องจากอาจเป็นตัวแทนของสิ่งปกติ อย่างไรก็ตามเมื่อพบในความเข้มข้นสูงบุคคลนั้นอาจแสดงอาการบางอย่างเช่นการเปลี่ยนสีของปัสสาวะปัสสาวะลำบากหรือปวดท้องเป็นต้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไตเป็นต้น
ทำแบบทดสอบต่อไปนี้เพื่อทำความเข้าใจว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือไม่:
- 1. ปัสสาวะบ่อย
- 2. ถ่ายปัสสาวะครั้งละน้อย
- 3. ปวดที่ด้านล่างของหลังหรือสีข้างอย่างต่อเนื่อง
- 4. อาการบวมที่ขาเท้าแขนหรือใบหน้า
- 5. มีอาการคันทั่วร่างกาย
- 6. เหนื่อยมากเกินไปโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- 7. การเปลี่ยนแปลงสีและกลิ่นของปัสสาวะ
- 8. การปรากฏตัวของโฟมในปัสสาวะ
- 9. นอนหลับยากหรือคุณภาพการนอนหลับไม่ดี
- 10. เบื่ออาหารและมีรสโลหะในปาก
- 11. รู้สึกกดดันในท้องเมื่อปัสสาวะ
ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้ข้อแนะนำมากที่สุดคือไปพบแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตเพื่อสั่งการตรวจจึงสามารถเริ่มการวินิจฉัยและการรักษาได้
มันเป็นอะไรได้
ผลการตรวจปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการมีผลึกซึ่งบ่งบอกถึงชนิดที่สังเกตได้ โดยปกติในรายงานจะระบุว่ามีผลึกที่หายากน้อยหลายชิ้นหรือจำนวนมากซึ่งช่วยแพทย์ในกระบวนการวินิจฉัย สาเหตุหลักที่นำไปสู่การก่อตัวของผลึก ได้แก่ :
- การคายน้ำ: การดื่มน้ำน้อยทำให้ความเข้มข้นของสารที่ก่อตัวเป็นผลึกเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของน้ำต่ำ สิ่งนี้กระตุ้นการตกตะกอนของเกลือส่งผลให้เกิดการก่อตัวของผลึก
- การใช้ยา: การใช้ยาบางชนิดสามารถตกตะกอนและนำไปสู่การก่อตัวของผลึกบางชนิดเช่นเดียวกับกรณีของผลึกซัลโฟนาไมด์และคริสตัลแอมพิซิลิน
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถนำไปสู่การก่อตัวของผลึกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของ pH ซึ่งสามารถสนับสนุนการตกตะกอนของสารประกอบบางชนิดเช่นคริสตัลฟอสเฟตสามชั้นซึ่งสามารถพบได้ในการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
- อาหาร Hyperprotein: การบริโภคโปรตีนที่มากเกินไปอาจทำให้ไตมากเกินไปและส่งผลให้เกิดการสะสมของผลึกเนื่องจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของผลพลอยได้จากการย่อยโปรตีนกรดยูริกซึ่งสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีผลึกของกรดยูริก
- วาง: โรคเกาต์เป็นโรคที่มีการอักเสบและเจ็บปวดซึ่งเกิดจากความเข้มข้นของกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นในเลือด แต่ยังสามารถระบุได้ในปัสสาวะโดยจะสังเกตเห็นผลึกของกรดยูริก
- นิ้วในไต: นิ่วในไตหรือที่เรียกว่านิ่วในไตหรือ urolithiasis อาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัยโดยรับรู้ผ่านอาการลักษณะ แต่ยังผ่านการตรวจปัสสาวะซึ่งจะมีการระบุผลึกแคลเซียมออกซาเลตจำนวนมากเป็นต้น
การปรากฏตัวของผลึกในปัสสาวะอาจเป็นผลมาจากความผิดพลาดโดยกำเนิดในการเผาผลาญอาหารหรือบ่งบอกถึงโรคตับเป็นต้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่หากพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการทดสอบปัสสาวะแพทย์จะขอการทดสอบทางชีวเคมีหรือการถ่ายภาพเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่ดีที่สุด
[ข้อสอบ - ทบทวน - ไฮไลต์]
ประเภทของคริสตัล
ประเภทของคริสตัลถูกกำหนดโดยสาเหตุและ pH ของปัสสาวะโดยผลึกหลักคือ:
- แคลเซียมออกซาเลตคริสตัลซึ่งมีรูปร่างเป็นซองจดหมายและปกติจะมีอยู่ในปัสสาวะด้วยกรดหรือ pH เป็นกลาง นอกจากจะถือว่าเป็นการค้นพบปกติแล้วเมื่ออยู่ในความเข้มข้นต่ำก็สามารถบ่งบอกถึงนิ่วในไตได้และมักจะเกี่ยวข้องกับอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมและการดื่มน้ำเพียงเล็กน้อยเป็นต้น คริสตัลชนิดนี้สามารถระบุได้ในปริมาณมากในโรคเบาหวานโรคตับโรคไตอย่างรุนแรงและจากการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซีเป็นต้น
- ผลึกกรดยูริกซึ่งโดยปกติจะพบในปัสสาวะที่มีค่า pH เป็นกรดและมักเกี่ยวข้องกับอาหารที่มีโปรตีนสูงเนื่องจากกรดยูริกเป็นผลพลอยได้จากการสลายโปรตีน ดังนั้นการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงจะนำไปสู่การสะสมกรดยูริกและการตกตะกอน นอกจากนี้การปรากฏตัวของผลึกกรดยูริกในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงโรคเกาต์และโรคไตอักเสบเรื้อรังเป็นต้น เรียนรู้เกี่ยวกับกรดยูริก
- คริสตัลฟอสเฟตสามชั้นซึ่งพบในปัสสาวะที่มีค่า pH เป็นด่างและประกอบด้วยฟอสเฟตแมกนีเซียมและแอมโมเนีย คริสตัลชนิดนี้ที่มีความเข้มข้นสูงอาจบ่งบอกถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากโตในกรณีของผู้ชาย
โรคตับบางชนิดสามารถบ่งชี้ได้จากการมีผลึกบางชนิดในปัสสาวะเช่นไทโรซีนคริสตัลลิวซีนบิลิรูบินซีสตีนและแอมโมเนียมบิวเรตเป็นต้น ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของผลึก leucine ในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงโรคตับแข็งหรือไวรัสตับอักเสบซึ่งต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย