Craniopharyngioma คืออะไรอาการหลักการวินิจฉัยและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• craniopharyngioma รักษาได้หรือไม่?

Craniopharyngioma เป็นเนื้องอกที่หายาก แต่ก็ไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื้องอกนี้ไปถึงบริเวณอานตุรกีในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งส่งผลต่อต่อมในสมองที่เรียกว่าต่อมใต้สมองซึ่งจะปล่อยฮอร์โมนออกมาเพื่อทำหน้าที่ต่างๆของร่างกายและเมื่อเนื้องอกโตขึ้นก็สามารถไปถึงอื่น ๆ ได้ ส่วนต่างๆของร่างกายสมองและทำให้การทำงานของร่างกายแย่ลง

craniopharyngioma มี 2 ประเภทคือ adamantinomatous ซึ่งพบมากที่สุดและมีผลต่อเด็กมากกว่าผู้ใหญ่และชนิด papillary ซึ่งหายากและพบบ่อยในผู้ใหญ่ ทั้งสองอย่างเกิดจากความบกพร่องในการสร้างเซลล์สมองและอาการจะคล้ายกันคือปวดศีรษะสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วนปัญหาการเจริญเติบโตในเด็กและฮอร์โมนผิดปกติในผู้ใหญ่

การรักษาเนื้องอกชนิดนี้สามารถทำได้โดยการผ่าตัดการฉายแสงการรักษาด้วยวิธี brachytherapy และการใช้ยา Craniopharyngioma มีการผ่าตัดที่ยาก แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมจึงมีความเป็นไปได้ที่จะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีผลสืบเนื่องทางระบบประสาทภาพและต่อมไร้ท่อเพียงเล็กน้อย

อาการหลัก

แม้ว่าในบางกรณีอาการอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน แต่โดยปกติแล้วอาการจะค่อยๆ บางส่วน ได้แก่ :

• มองเห็นยาก;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• รู้สึกกดดันในหัว
• การสูญเสียความจำและความบกพร่องทางการเรียนรู้
• นอนหลับยาก;
• น้ำหนักขึ้นเร็วมาก
• โรคเบาหวาน.

นอกจากนี้ craniopharyngioma จะเปลี่ยนระดับฮอร์โมนและอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติและรักษาหรือแข็งตัวยากและในเด็กอาจทำให้เกิดภาวะชะลอการเจริญเติบโตได้

เนื่องจาก craniopharyngioma เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่หายากและทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ จึงมักวินิจฉัยได้ยากซึ่งถูกค้นพบในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากเริ่มมีอาการ ดังนั้นทันทีที่อาการปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องไปพบนักประสาทวิทยาเนื่องจากการวินิจฉัยในระยะแรกจะช่วยในการรักษาที่ก้าวร้าวน้อยลงและลดภาวะแทรกซ้อน

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัย craniopharyngioma ในขั้นต้นประกอบด้วยการประเมินอาการและทำการทดสอบเพื่อทดสอบการมองเห็นการได้ยินการทรงตัวการประสานการเคลื่อนไหวของร่างกายการตอบสนองการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนเช่นโกรทฮอร์โมน (GH) และลูทีไนซิ่งฮอร์โมน (LH) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ craniopharyngioma เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของฮอร์โมน luteinizing และค่าอ้างอิงในการสอบ

ในการประเมินตำแหน่งและขนาดที่แน่นอนของเนื้องอกจะมีการระบุการทดสอบภาพเช่นการสะท้อนแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แม้ว่าจะพบได้น้อยในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็ง

วิธีการรักษาทำได้

ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของ craniopharyngioma นักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาทจะระบุประเภทของการรักษาซึ่งอาจประกอบด้วย:

• ศัลยกรรม: จะดำเนินการเพื่อเอาเนื้องอกออกซึ่งสามารถทำได้โดยการตัดในกะโหลกศีรษะหรือผ่านสายสวนวิดีโอซึ่งสอดเข้าไปในจมูก ในบางกรณีเนื้องอกจะถูกลบออกบางส่วนเนื่องจากอยู่ใกล้กับบางส่วนของสมอง

• รังสีรักษา: เมื่อเนื้องอกไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์จะมีการระบุการรักษาด้วยรังสีซึ่งทำในเครื่องที่ปล่อยพลังงานชนิดหนึ่งเข้าไปในเนื้องอกโดยตรงและช่วยในการฆ่าเซลล์ที่ป่วย
• Brachytherapy: มันคล้ายกับการฉายแสง แต่ในกรณีนี้แพทย์จะวางวัสดุกัมมันตภาพรังสีไว้ในเนื้องอกเพื่อฆ่าเซลล์ที่เป็นโรค
• เคมีบำบัด: ประกอบด้วยการบริหารยาที่ทำลายเซลล์ craniopharyngioma
• ยาทดแทนฮอร์โมน: เป็นการรักษาที่ทำหน้าที่ควบคุมระดับฮอร์โมนในร่างกาย
• เป้าหมายบำบัด: ประกอบด้วยการบริหารยาที่เข้าถึงเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมลักษณะของ craniopharyngioma บางประเภท

นอกจากนี้ยังอยู่ระหว่างการวิจัยซึ่งกำลังศึกษาวิธีการรักษาและยาใหม่ ๆ สำหรับ craniopharyngioma และโรงพยาบาลและคลินิกบางแห่งยอมรับให้ผู้คนลองวิธีการรักษาเหล่านี้

การรักษาด้วยยาฮอร์โมนทดแทนควรดำเนินไปตลอดชีวิตและนอกจากนี้การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อก็มีความสำคัญมากเช่นกัน ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเนื่องจากเนื้องอกอาจเติบโตขึ้นอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

Craniopharyngioma แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้วอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายได้เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ระดับฮอร์โมนยังคงมีการเปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์ นอกจากนี้เมื่อไปถึงส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัสอาจทำให้เกิดโรคอ้วนอย่างรุนแรงพัฒนาการล่าช้าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมความไม่สมดุลของอุณหภูมิร่างกายกระหายน้ำมากเกินไปนอนไม่หลับและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อ craniopharyngioma มีขนาดเพิ่มขึ้นอาจทำให้ตาบอดหรืออุดกั้นส่วนต่างๆของกะโหลกศีรษะซึ่งนำไปสู่การสะสมของของเหลวและทำให้เกิดภาวะไฮโดรเซฟาลัส ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะไฮโดรซีฟาลัส

craniopharyngioma รักษาได้หรือไม่?

Craniopharyngioma ไม่มีทางรักษาและนั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องใช้ยาต่อไปตลอดชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของฮอร์โมนและต้องได้รับการถ่ายภาพและการตรวจเลือดเป็นระยะตามคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากเนื้องอกอาจเกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้การรักษาก็มีมากขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้มีชีวิตยืนยาวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น