ทางเลือก CPAP: เมื่อเครื่อง CPAP ไม่ทำงานเพื่อหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น

เนื้อหา

• การรักษาสำหรับนักหายใจที่ปาก
• การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• จะทำอย่างไรในขณะที่เดินทาง
• เครื่อง BiPAP
• เครื่องใช้ในช่องปาก
• ศัลยกรรม
• ลดน้ำหนัก
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• การพกพา

Obstructive sleep apnea (OSA) เป็นโรคนอนหลับที่ส่งผลต่อการหายใจของคุณ มันเกิดขึ้นจากการอุดตันของทางเดินหายใจที่สมบูรณ์หรือบางส่วนในระหว่างการนอนหลับ

หากคุณมี OSA เนื้อเยื่ออ่อนที่ด้านหลังคอของคุณจะผ่อนคลายในขณะที่คุณนอนหลับและปิดกั้นทางเดินหายใจ สมองของคุณสามารถกระแทกคุณตื่นทุกครั้งที่เกิดขึ้นเพื่อเริ่มการหายใจของคุณ

OSA ทำให้เกิดอาการเช่น:

• การกรน
• อ้าปากค้างเพื่อหายใจขณะหลับ
• ตื่นขึ้นมาหลายครั้งในช่วงกลางคืน

นอกเหนือจากการทำให้คุณง่วงนอนในวันถัดไป OSA สามารถเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคซึมเศร้า

การรักษาหลักสำหรับ OSA คืออุปกรณ์ความดันทางเดินหายใจบวก (CPAP) อย่างต่อเนื่อง อุปกรณ์นี้มีหน้ากากที่คุณสวมทับจมูกหรือจมูกและปากของคุณ เครื่องดันอากาศผ่านจมูกและปากของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้สายการบินของคุณยุบตัวในขณะที่คุณนอนหลับ

เครื่อง CPAP สามารถปรับปรุงการนอนหลับและอารมณ์และลดความดันโลหิตและความเสี่ยงโรคหัวใจอื่น ๆ แม้จะมีประสิทธิภาพ แต่คนมากกว่าหนึ่งในสามที่ลองใช้ CPAP ก็ไม่ติดอยู่กับมัน

สาเหตุทั่วไปของการทิ้งเครื่อง CPAP คืออุปกรณ์นั้นมีลักษณะเป็น clunky อึดอัดหรือมีเสียงดัง ในบางกรณีมันไม่ช่วยอาการ OSA

หากคุณไม่พอใจกับ CPAP นี่คือตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

การรักษาสำหรับนักหายใจที่ปาก

คนส่วนใหญ่หายใจทางจมูกและปาก บางคนที่มี OSA จะหายใจทางปากเมื่อหลับเท่านั้น โดยทั่วไปแล้วการหายใจทางปากมักเกิดขึ้นเมื่อต่อมทอนซิลหรืออะดิโนอยด์ขยายความแออัดหรือกะบังที่เบี่ยงเบนขวางจมูก

หากคุณหายใจเข้าทางปากในขณะที่ใช้เครื่อง CPAP คุณสามารถตื่นขึ้นมาด้วยจมูกและคอที่แห้ง ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์นี้ทำให้หลายคนต้องละทิ้งการรักษา CPAP

คุณอาจสามารถเอาชนะปัญหานี้ได้โดยใส่สายรัดคางด้วยหน้ากากจมูกหรือเปลี่ยนเป็นหน้ากากเต็มหน้า คุณยังสามารถใช้เครื่อง CPAP พร้อมกับเครื่องเพิ่มความชื้นในตัวเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับอากาศที่คุณหายใจ

วิธีอื่น ๆ ในการบรรเทาอาการหายใจทางปากโดยไม่ต้องใช้ CPAP ได้แก่ :

• ใช้จมูก decongestant, antihistamine หรือน้ำเกลือล้างเพื่อล้างคัดจมูกก่อนที่คุณจะไปนอน
• วางศีรษะของคุณบนหมอนขณะที่คุณหลับ
• ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดหากคุณมีกะบังเบี่ยงเบนหรือมีปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของจมูก

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

หาก CPAP นั้นไม่เหมาะกับคุณตัวเลือกการรักษา OSA อื่น ๆ ได้แก่ :

• เครื่องใช้ในช่องปาก
• แรงดันบวกในทางเดินหายใจ bilevel (BiPAP)
• การรักษาด้วยลิ้นจมูก
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นลดน้ำหนักหรือเลิกสูบบุหรี่
• การผ่าตัดเพื่อแก้ไขสาเหตุของ OSA

จะทำอย่างไรในขณะที่เดินทาง

เครื่อง CPAP อาจเป็นความเจ็บปวดในการพกติดตัวคุณบนเครื่องบิน นอกจากนี้คุณต้องทำความสะอาดในขณะที่คุณไม่อยู่แม้ว่าคุณจะสามารถซื้อเครื่อง CPAP สำหรับการเดินทางที่เล็กลง แต่นี่เป็นวิธีที่ยุ่งยากน้อยกว่าในการจัดการ OSA เมื่อคุณเดินทาง

• ใช้เครื่องใช้ในช่องปาก มีขนาดเล็กกว่าพกพาสะดวกกว่าและทำความสะอาดง่ายกว่าเครื่อง CPAP
• ลองบำบัดด้วยลิ้นจมูก (Provent) การรักษาที่ใหม่กว่านี้ประกอบด้วยวาล์วที่เข้าสู่รูจมูกของคุณและถูกยึดด้วยเทป เมื่อคุณหายใจออกวาล์วจะสร้างความต้านทานที่ด้านหลังคอของคุณที่ทำให้ทางเดินหายใจเปิด Provent มีขนาดเล็กและใช้แล้วทิ้งดังนั้นจึงเดินทางได้ง่าย แต่โดยทั่วไปแล้วการประกันจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย
• นำหมอนมาเอง หมอนโรงแรมอาจอ่อนเกินไปที่จะรองรับศีรษะและคอของคุณในขณะที่คุณนอนหลับทำให้หายใจลำบากในเวลากลางคืน
• นำอุปทานของ decongestants หรือ antihistamines ยาเหล่านี้บรรเทาอาการคัดจมูก
• นำลูกเทนนิสหรือถุงเท้าที่ม้วนขึ้นมาคู่หนึ่ง ปักหมุดไว้ที่ด้านหลังของชุดนอนของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้คุณกลิ้งไปด้านหลังในขณะที่คุณนอนหลับ
• แพ็คสายไฟที่เหมาะสม นำสายไฟต่อเพื่อให้เครื่องที่คุณต้องการในเวลากลางคืนสามารถเข้าถึงได้ง่าย หากคุณกำลังเดินทางไปต่างประเทศอย่าลืมอะแดปเตอร์แปลงไฟที่จำเป็น

เครื่อง BiPAP

อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาด้วยการเพิ่มความดันให้เป็นบวก (BiPAP) เหมือนกับ CPAP ที่คุณสวมหน้ากากที่ดันอากาศแรงดันเข้าไปในทางเดินหายใจของคุณเพื่อให้เปิด

ความแตกต่างคือเมื่อใช้ CPAP ความดันจะเหมือนกันเมื่อคุณหายใจเข้าและออก ผู้ที่ใช้ CPAP อาจพบว่าแรงกดดันในการหายใจออกนั้นยาก

เครื่อง BiPAP มีการตั้งค่าความดันสองระดับ มันจะลดลงเมื่อคุณหายใจออกมากกว่าเมื่อคุณหายใจเข้าความดันลดลงนั้นอาจทำให้คุณหายใจออกได้ง่ายขึ้นโดยเฉพาะถ้าคุณมีปัญหาในการหายใจเนื่องจากโรคหัวใจหรือปอด

เครื่องใช้ในช่องปาก

อุปกรณ์ในช่องปากเป็นทางเลือกที่ยุ่งยากน้อยกว่าในการ CPAP ดูเหมือนว่า mouthguard ที่คุณสวมใส่ขณะเล่นกีฬา

เครื่องใช้ในช่องปากมากกว่า 100 แบบได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาในการรักษา OSA อุปกรณ์เหล่านี้เลื่อนกรามล่างไปข้างหน้าหรือจับลิ้นของคุณเข้าที่ ซึ่งจะช่วยป้องกันลิ้นและเนื้อเยื่อของทางเดินหายใจส่วนบนของคุณจากการยุบตัวและปิดกั้นทางเดินหายใจในขณะที่คุณหลับ

เครื่องใช้ในช่องปากทำงานได้ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มี OSA ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อปรับแต่งให้เหมาะกับคุณ อุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดปัญหากรามและอาจทำให้หยุดหายใจขณะหลับแย่ลง

ทันตแพทย์เฉพาะทางสามารถปรับให้เหมาะกับคุณสำหรับอุปกรณ์และติดตามคุณเพื่อให้แน่ใจว่ามันช่วย OSA ของคุณ

ศัลยกรรม

หากอุปกรณ์และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ปรับปรุงการหายใจในเวลากลางคืนคุณอาจต้องผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจแนะนำหนึ่งในขั้นตอนต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับปัญหาพื้นฐานที่ทำให้เกิด OSA ของคุณ

• ความก้าวหน้า Genioglossus ด้วยขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะตัดกระดูกกรามล่างของคุณเพื่อเลื่อนลิ้นของคุณไปข้างหน้า ผลที่ได้จะช่วยให้ลิ้นของคุณอยู่กับที่ดังนั้นจึงไม่ครอบคลุมเส้นทางการบินของคุณ
• กระตุ้นเส้นประสาท Hypoglossal อุปกรณ์ฝังอยู่ในหน้าอกของคุณและเชื่อมต่อกับเส้นประสาท hypoglossal เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้น เซ็นเซอร์ที่แนบมาจะตรวจสอบการหายใจของคุณในขณะที่คุณหลับ หากคุณหยุดหายใจเซ็นเซอร์จะกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal เพื่อขยับลิ้นของคุณออกจากทางเดินหายใจ
• การผ่าตัดขากรรไกร การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการก้าวหน้าแบบ maxillomandibular เคลื่อนกรามบนของคุณ (ขากรรไกร) และกรามล่าง (ขากรรไกรล่าง) ไปข้างหน้าเพื่อสร้างพื้นที่มากขึ้นสำหรับคุณที่จะหายใจ
• ศัลยกรรมจมูก การผ่าตัดสามารถลบติ่งเนื้อหรือแก้ไขกะบังที่เบี่ยงเบนได้หากสิ่งเหล่านี้ป้องกันไม่ให้คุณหายใจเข้าทางจมูกได้ง่าย
• เพดานปากนุ่มสอดใส่ ตัวเลือกที่รุกรานน้อยกว่านี้หรือที่รู้จักกันในอีกชื่อหนึ่งว่าขั้นตอนการทำรากฟันเทียมฝังแท่งเล็ก ๆ สามอันไว้บนหลังคาปากของคุณ รากฟันเทียมจะเพิ่มความนุ่มนวลของเพดานปากเพื่อป้องกันไม่ให้มันยุบตัวลงเหนือทางเดินหายใจส่วนบนของคุณ
• การผ่าตัดลดลิ้น หากคุณมีลิ้นขนาดใหญ่ที่ปิดกั้นทางเดินหายใจการผ่าตัดอาจทำให้เล็กลง
• การกำจัด Tonsil และ adenoid ต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูกของคุณนั่งอยู่ที่ด้านหลังของลำคอของคุณ หากพวกเขามีขนาดใหญ่จนพวกเขาปิดกั้นทางเดินลมหายใจของคุณคุณอาจต้องลบมันออก
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP หรือ UP3) การผ่าตัดโดยทั่วไปสำหรับ OSA ขั้นตอนนี้จะเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากด้านหลังปากและด้านบนของลำคอเพื่อให้อากาศเข้าสู่ทางเดินหายใจของคุณมากขึ้น อีกทางเลือกหนึ่งคือ uvulectomy ซึ่งจะเอาเนื้อเยื่อบางส่วนหรือบางส่วนออกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อรูปหยดน้ำตาที่ห้อยลงมาที่ด้านหลังคอของคุณ

ลดน้ำหนัก

เมื่อคุณมีน้ำหนักตัวมากเกินหรือโรคอ้วนไขมันสามารถจับตัวที่คอและลำคอได้ ในระหว่างการนอนหลับเนื้อเยื่อพิเศษนั้นอาจขัดขวางการไหลเวียนของอากาศและทำให้หยุดหายใจขณะหลับ

การลดน้ำหนักเพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักร่างกายของคุณจะทำให้อาการหยุดหายใจขณะหลับดีขึ้น มันอาจรักษาสภาพ

การลดน้ำหนักไม่ใช่เรื่องง่าย ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์คุณจะพบการผสมผสานที่ลงตัวระหว่างการเปลี่ยนแปลงอาหารและเทคนิคการออกกำลังกายเพื่อสร้างความแตกต่างกับ OSA ของคุณ

หากการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายไม่เพียงพอที่จะช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดลดความอ้วน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันง่ายๆเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นในเวลากลางคืน:

• นอนข้างคุณ ตำแหน่งนี้ช่วยให้อากาศเข้าไปในปอดได้ง่ายขึ้น
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ไวน์หรือเบียร์ไม่กี่แก้วก่อนนอนสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่วนบนและทำให้หายใจลำบากซึ่งอาจรบกวนการนอนหลับของคุณ
• ออกกำลังกายบ่อยๆ กิจกรรมแอโรบิกเป็นประจำจะช่วยให้คุณลดน้ำหนักที่ทำให้หายใจลำบาก การออกกำลังกายยังสามารถช่วยลดความรุนแรงของการหยุดหายใจขณะหลับ
• บรรเทาความแออัด ใช้ยาลดไข้คัดจมูกหรือยาต้านฮีสตามีนเพื่อช่วยเปิดจมูกของคุณหากอุดตัน
• ไม่สูบบุหรี่ นอกจากผลกระทบที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ต่อสุขภาพของคุณแล้วการสูบบุหรี่ยังทำให้ OSA แย่ลงด้วยการเพิ่มการบวมของทางเดินหายใจ

การพกพา

CPAP เป็นการรักษามาตรฐานสำหรับ OSA แต่ไม่ใช่การรักษาเพียงอย่างเดียว หากคุณลองใช้เครื่อง CPAP แต่ใช้งานไม่ได้ให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกอื่น ๆ เช่นเครื่องใช้ในช่องปากหรือการผ่าตัด

นอกเหนือจากการรักษาด้วย OSA แล้วให้พยายามรักษานิสัยที่ดีต่อสุขภาพไว้ การลดน้ำหนักออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและเลิกสูบบุหรี่จะช่วยให้คุณนอนหลับได้สนิทยิ่งขึ้น