Cotard Delusion และ Walking Corpse Syndrome

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• ใครเป็นคนรับ?
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ได้รับการรักษาอย่างไร?
• อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?
• อยู่กับความเข้าใจผิดของ Cotard

Cotard delusion คืออะไร?

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard เป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้ยากซึ่งเกิดจากความเชื่อผิด ๆ ที่บ่งบอกว่าคุณหรือส่วนต่างๆของร่างกายของคุณนั้นตายตายหรือไม่มีอยู่จริง มักเกิดร่วมกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงและโรคจิตบางอย่าง สามารถมาพร้อมกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ และภาวะทางระบบประสาท นอกจากนี้คุณยังอาจได้ยินคำนี้ว่าโรคเดินได้โรค Cotard’s syndrome หรืออาการหลงผิด

อาการเป็นอย่างไร?

หนึ่งในอาการหลักของ Cotard delusion คือ nihilism Nihilism คือความเชื่อที่ว่าไม่มีคุณค่าหรือความหมายใด ๆ นอกจากนี้ยังสามารถรวมถึงความเชื่อที่ว่าไม่มีอะไรอยู่จริง คนที่มีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard จะรู้สึกราวกับว่าพวกเขาตายหรือเน่าเปื่อยไป ในบางกรณีพวกเขาอาจรู้สึกเหมือนไม่เคยมีอยู่จริง

ในขณะที่บางคนรู้สึกเช่นนี้กับร่างกายทั้งหมดของพวกเขา แต่บางคนก็รู้สึกถึงอวัยวะแขนขาหรือแม้แต่จิตวิญญาณของพวกเขาเท่านั้น

อาการซึมเศร้ายังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความเข้าใจผิดของ Cotard การทบทวนงานวิจัยที่มีอยู่เกี่ยวกับความหลงผิดของ Cotard ในปี 2554 พบว่า 89% ของผู้ป่วยที่ได้รับการบันทึกไว้รวมถึงภาวะซึมเศร้าเป็นอาการ

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความวิตกกังวล
• ภาพหลอน
• อันตรธาน
• ความผิด
• หมกมุ่นกับการทำร้ายตัวเองหรือความตาย

ใครเป็นคนรับ?

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของความเข้าใจผิดของ Cotard แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้บางประการ งานวิจัยหลายชิ้นระบุว่าอายุเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรค Cotard delusion อยู่ที่ประมาณ 50 ปีและยังสามารถเกิดได้ในเด็กและวัยรุ่น ผู้ที่อายุต่ำกว่า 25 ปีที่มีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard มักจะมีภาวะซึมเศร้าสองขั้ว ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard

นอกจากนี้ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard ดูเหมือนจะเกิดขึ้นบ่อยในคนที่คิดว่าลักษณะส่วนบุคคลของพวกเขามากกว่าสิ่งแวดล้อมทำให้เกิดพฤติกรรมของพวกเขา คนที่เชื่อว่าสิ่งแวดล้อมทำให้พฤติกรรมของพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีอาการที่เรียกว่า Capgras syndrome กลุ่มอาการนี้ทำให้ผู้คนคิดว่าครอบครัวและเพื่อนของพวกเขาถูกแทนที่ด้วยผู้แอบอ้าง Cotard delusion และ Capgras syndrome สามารถปรากฏร่วมกันได้

ภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Cotard delusion ได้แก่ :

• โรคสองขั้ว
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• catatonia
• ความผิดปกติของการลดทอนความเป็นส่วนตัว
• ความผิดปกติของความไม่ลงรอยกัน
• โรคจิตซึมเศร้า
• โรคจิตเภท

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางระบบประสาทบางอย่าง ได้แก่ :

• การติดเชื้อในสมอง
• เนื้องอกในสมอง
• โรคสมองเสื่อม
• โรคลมบ้าหมู
• ไมเกรน
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคพาร์กินสัน
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บที่สมอง

วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยความเข้าใจผิดของ Cotard มักทำได้ยากเนื่องจากองค์กรส่วนใหญ่ไม่ยอมรับว่าเป็นโรค ซึ่งหมายความว่าไม่มีรายการเกณฑ์มาตรฐานที่ใช้ในการวินิจฉัย ในกรณีส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยหลังจากตัดเงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ แล้วเท่านั้น

หากคุณคิดว่าคุณอาจมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard ให้พยายามจดบันทึกอาการของคุณโดยสังเกตว่าเกิดขึ้นเมื่อใดและจะอยู่ได้นานแค่ไหน ข้อมูลนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณ จำกัด สาเหตุที่เป็นไปได้ให้แคบลงรวมถึง Cotard delusion โปรดทราบว่าอาการหลงผิดของ Cotard มักเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ดังนั้นคุณอาจได้รับการวินิจฉัยมากกว่าหนึ่งครั้ง

ได้รับการรักษาอย่างไร?

ความหลงผิดของ Cotard มักเกิดขึ้นกับเงื่อนไขอื่น ๆ ดังนั้นตัวเลือกการรักษาอาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามการทบทวนในปี 2552 พบว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) เป็นวิธีการรักษาที่ใช้บ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง ECT เกี่ยวข้องกับการส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กผ่านสมองของคุณเพื่อสร้างอาการชักเล็ก ๆ ในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

อย่างไรก็ตาม ECT มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การสูญเสียความจำความสับสนคลื่นไส้และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ นี่เป็นสาเหตุส่วนหนึ่งที่มักจะพิจารณาหลังจากลองใช้ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เท่านั้น ได้แก่ :

• ยาซึมเศร้า
• ยารักษาโรคจิต
• ตัวปรับอารมณ์
• จิตบำบัด
• พฤติกรรมบำบัด

อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?

การรู้สึกเหมือนเสียชีวิตไปแล้วอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ตัวอย่างเช่นบางคนหยุดอาบน้ำหรือดูแลตัวเองซึ่งอาจทำให้คนรอบข้างเริ่มห่างเหิน จากนั้นอาจนำไปสู่ความรู้สึกหดหู่และความโดดเดี่ยวเพิ่มเติม ในบางกรณีอาจนำไปสู่ปัญหาผิวหนังและฟันได้เช่นกัน

คนอื่นหยุดกินและดื่มเพราะเชื่อว่าร่างกายไม่ต้องการมัน ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การขาดสารอาหารและความอดอยาก

การพยายามฆ่าตัวตายยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard บางคนมองว่าเป็นวิธีพิสูจน์ว่าพวกเขาตายไปแล้วโดยแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่สามารถตายได้อีก คนอื่นรู้สึกติดอยู่ในร่างกายและชีวิตที่ดูเหมือนไม่จริง พวกเขาหวังว่าชีวิตของพวกเขาจะดีขึ้นหรือหยุดลงถ้าพวกเขาตายอีกครั้ง

อยู่กับความเข้าใจผิดของ Cotard

ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard เป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่หายาก แต่ร้ายแรง แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง แต่ก็มักจะตอบสนองได้ดีกับการรักษาแบบผสมผสานและการใช้ยา หลายคนต้องลองใช้ยาหลาย ๆ ตัวหรือใช้ร่วมกันก่อนที่จะพบสิ่งที่ได้ผล หากดูเหมือนว่าจะไม่ได้ผล ECT มักจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ หากคุณคิดว่าคุณมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ Cotard ให้ลองหาแพทย์ที่ดูเหมือนจะเปิดรับฟังอาการของคุณและทำงานร่วมกับคุณเพื่อวินิจฉัยหรือจัดการกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณอาจมี