รู้ความเสี่ยงของโรคตับอักเสบซีในการตั้งครรภ์

เนื้อหา

• แม่ควรทำแบบทดสอบอะไร
• การรักษาโรคตับอักเสบซีในการตั้งครรภ์
• จะทราบได้อย่างไรว่าลูกของคุณติดเชื้อ
• เป็นไปได้ไหมที่จะให้นมลูกในขณะที่เป็นโรคตับอักเสบซี?

ไวรัสตับอักเสบซีในการตั้งครรภ์สามารถติดต่อไปยังทารกได้ในช่วงเวลาของการคลอดปกติ แต่จะเกิดขึ้นได้ยากมาก อย่างไรก็ตามอุดมคติคือผู้หญิงที่ตั้งใจจะตั้งครรภ์พูดคุยกับแพทย์เพื่อดำเนินการตามกำหนดเวลาการทดสอบที่จำเป็นเพื่อส่งเสริมการตั้งครรภ์ที่ปราศจากความเสี่ยง

นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถสั่งให้หญิงตั้งครรภ์ระมัดระวังในการให้อาหารมากขึ้นเพื่อพยายามเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของเธอเพื่อให้ปริมาณไวรัสในเลือดลดลงและความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังทารกก็ยิ่งลดลง ดูว่าจะกินอะไรเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้

แม่ควรทำแบบทดสอบอะไร

การดูแลก่อนคลอดควรเริ่มประมาณ 6 เดือนก่อนที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์และควรทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการติดตามหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคตับอักเสบซีและโรคติดเชื้ออื่น ๆ แพทย์จะต้องประเมินประวัติทางคลินิกประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้าและทางสูติกรรมและต้องทำการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนเพื่อให้ทราบระยะและระยะของโรคหรือเพื่อทำความเข้าใจว่ามีอาการและอาการแสดงของตับวายหรือไม่

แพทย์ควรแนะนำไม่ให้ทานยาที่เป็นพิษต่อตับแม้ว่าจะเป็นยาตามธรรมชาติก็ตามให้แนะนำผู้หญิงในเรื่องการควบคุมน้ำหนักและไม่ควรใช้แปรงสีฟันมีดโกนหรือผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยอื่น ๆ ร่วมกันที่อาจมีเลือดและแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงของการแพร่เชื้อทางเพศ แม้ว่าจะอยู่ในระดับต่ำ

ผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและบีและควรหยุดการรักษาด้วยอินเตอร์เฟียรอนและไรบาวิรินอย่างน้อย 6 เดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์เนื่องจากการก่อให้เกิดมะเร็งของไรบาวิริน ผู้หญิงที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังโดยทั่วไปจะมีการตั้งครรภ์ที่ปราศจากปัญหาตราบใดที่โรคตับยังคงอยู่และยังไม่ลุกลามไปถึงโรคตับแข็ง

นอกเหนือจากการประเมินการตั้งครรภ์ตามปกติแล้วการทดสอบเฉพาะบางอย่างเช่นการตรวจวัดทรานซามิเนสอัลบูมินบิลิรูบินการศึกษาการแข็งตัวของแอนติบอดีต่อต้านไวรัสตับอักเสบบีแอนติบอดีต่อต้านไวรัสตับอักเสบเอรวมและ PCR สำหรับ RNA ของไวรัสตับอักเสบบีในระหว่างดำเนินการ การตั้งครรภ์ควรทำการทดสอบการทำงานของตับทุกไตรมาส

การรักษาโรคตับอักเสบซีในการตั้งครรภ์

ไม่มีวิธีการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาเช่น interferon และ ribavirin ไม่สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วง 6 เดือนก่อนตั้งครรภ์

จะทราบได้อย่างไรว่าลูกของคุณติดเชื้อ

โดยปกติผลการทดสอบจะเป็นลบในช่วงหลายเดือนแรกของชีวิตเนื่องจากแอนติบอดีที่ทารกได้รับจากมารดาดังนั้นระหว่าง 15 ถึง 24 เดือนของชีวิตกุมารแพทย์สามารถขอการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าทารกติดเชื้อหรือไม่ ระดับ ALT จะสูงขึ้นในช่วง 2 ปีแรกของชีวิตและลดลงเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าจะสามารถเพิ่มขึ้นได้อีกระหว่าง 20 ถึง 30 ปี

โดยปกติทารกที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะไม่มีอาการใด ๆ และมีพัฒนาการตามปกติ แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของตับในช่วงวัยผู้ใหญ่ดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของตับและป้องกันการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิต

เป็นไปได้ไหมที่จะให้นมลูกในขณะที่เป็นโรคตับอักเสบซี?

ไม่มีข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนมยกเว้นในกรณีที่มีการติดเชื้อเอชไอวีร่วมกัน อย่างไรก็ตามหากหัวนมแตกและปล่อยเลือดออกมาต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากในกรณีเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนจึงต้องส่งเสริมความสมบูรณ์ของหัวนม ดูคำแนะนำเพื่อให้ทารกจับได้ดีและหลีกเลี่ยงหัวนมแตก