Atony of the Uterus

เนื้อหา

• อาการของ Atony of the Uterus คืออะไร?
• Atony of the Uterus คืออะไร?
• การวินิจฉัย Atony of the Uterus
• ภาวะแทรกซ้อนของ Atony of the Uterus
• การรักษา Atony of the Uterus
• Outlook สำหรับผู้ที่มี Atony of the Uterus คืออะไร?
• การป้องกัน Atony of the Uterus

Atony of the Uterus คืออะไร?

Atony ของมดลูกเรียกอีกอย่างว่า atony มดลูกเป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังการคลอดบุตร เกิดขึ้นเมื่อมดลูกไม่หดตัวหลังจากคลอดทารกและอาจนำไปสู่ภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าการตกเลือดหลังคลอด

หลังจากคลอดทารกกล้ามเนื้อของมดลูกจะกระชับหรือหดตัวเพื่อส่งรก การหดตัวยังช่วยบีบอัดหลอดเลือดที่ติดกับรก การบีบอัดช่วยป้องกันเลือดออก หากกล้ามเนื้อของมดลูกไม่หดรัดตัวมากพอหลอดเลือดก็สามารถทำให้เลือดออกได้อย่างอิสระ สิ่งนี้นำไปสู่การตกเลือดหรือตกเลือดมากเกินไป

หากคุณมีอาการมดลูกหย่อนคุณจะต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อช่วยหยุดเลือดและทดแทนเลือดที่เสียไป การตกเลือดหลังคลอดอาจร้ายแรงมาก อย่างไรก็ตามการตรวจพบและการรักษาในระยะแรกสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

อาการของ Atony of the Uterus คืออะไร?

อาการหลักของ atony ของมดลูกคือมดลูกที่ยังคงผ่อนคลายและไม่มีความตึงเครียดหลังคลอดบุตร Atony ของมดลูกเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกเลือดหลังคลอด การตกเลือดหลังคลอดหมายถึงการสูญเสียเลือดมากกว่า 500 มิลลิลิตรหลังคลอดรก

อาการตกเลือด ได้แก่ :

• เลือดออกมากเกินไปและไม่สามารถควบคุมได้หลังการคลอดของทารก
• ความดันโลหิตลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ความเจ็บปวด
• ปวดหลัง

Atony of the Uterus คืออะไร?

มีหลายปัจจัยที่อาจป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวหลังคลอด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• แรงงานเป็นเวลานาน
• แรงงานเร็วมาก
• มดลูกมากเกินไปหรือมดลูกขยายตัวมากเกินไป
• การใช้ oxytocin (Pitocin) หรือยาอื่น ๆ หรือการระงับความรู้สึกทั่วไปในระหว่างคลอด
• แรงงานชักนำ

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมดลูกหย่อนหาก:

• คุณกำลังส่งสินค้าหลายรายการเช่นฝาแฝดหรือแฝดสาม
• ลูกน้อยของคุณมีขนาดใหญ่กว่าค่าเฉลี่ยมากซึ่งเรียกว่าทารกในครรภ์ macrosomia
• คุณมีอายุมากกว่า 35 ปี
• คุณเป็นโรคอ้วน
• คุณมีน้ำคร่ำมากเกินไปซึ่งเรียกว่า polyhydramnios
• คุณเคยเกิดมาก่อนหลายครั้ง

ภาวะมดลูกหย่อนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย Atony of the Uterus

โดยปกติแล้ว Atony ของมดลูกจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมดลูกนิ่มและคลายตัวและมีเลือดออกมากหลังคลอด แพทย์ของคุณอาจประเมินการสูญเสียเลือดโดยการนับจำนวนแผ่นที่อิ่มตัวหรือโดยการชั่งน้ำหนักฟองน้ำที่ใช้ซับเลือด

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและหาสาเหตุอื่น ๆ ของการตกเลือด ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีน้ำตาในปากมดลูกหรือช่องคลอดและไม่มีชิ้นส่วนของรกติดอยู่ในมดลูก

แพทย์ของคุณอาจทดสอบหรือติดตามสิ่งต่อไปนี้:

• อัตราชีพจร
• ความดันโลหิต
• จำนวนเม็ดเลือดแดง
• ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

ภาวะแทรกซ้อนของ Atony of the Uterus

Atony ของมดลูกทำให้เกิดกรณีตกเลือดหลังคลอดมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ตามการถ่ายเลือดในการปฏิบัติทางคลินิก การตกเลือดมักเกิดขึ้นหลังจากคลอดรก

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ atony มดลูก ได้แก่ :

• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพซึ่งเป็นอาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ
• โรคโลหิตจาง
• ความเหนื่อยล้า
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดหลังคลอดในการตั้งครรภ์ในภายหลัง

ภาวะโลหิตจางและความเหนื่อยล้าหลังคลอดยังเพิ่มโอกาสที่แม่จะมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ atony ของมดลูกคือภาวะช็อกจากเลือดออก ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การรักษา Atony of the Uterus

การรักษามุ่งเป้าไปที่การหยุดเลือดและเปลี่ยนเลือดที่เสียไป มารดาอาจได้รับของเหลวเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดโดยเร็วที่สุด

การรักษา atony ของมดลูกรวมถึง:

• การนวดมดลูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่แพทย์ของคุณวางมือข้างหนึ่งไว้ในช่องคลอดและดันเข้ากับมดลูกในขณะที่มืออีกข้างหนึ่งบีบมดลูกผ่านผนังหน้าท้อง
• ยาในมดลูก ได้แก่ oxytocin, methylergonovine (Methergine) และ prostaglandins เช่น Hemabate
• การถ่ายเลือด

ในกรณีที่รุนแรงการรักษารวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อผูกเส้นเลือด
• การอุดตันของหลอดเลือดแดงในมดลูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดอนุภาคขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดแดงมดลูกเพื่อปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก
• การผ่าตัดมดลูกหากการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว

Outlook สำหรับผู้ที่มี Atony of the Uterus คืออะไร?

การตกเลือดหลังคลอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตหลังคลอดในประเทศที่มีสถานพยาบาล จำกัด และขาดบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม การเสียชีวิตจากการตกเลือดหลังคลอดพบได้น้อยกว่ามากในสหรัฐอเมริกา เกิดขึ้นน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

ความเสี่ยงในการเสียชีวิตของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีความล่าช้าในการขนส่งไปโรงพยาบาลในการวินิจฉัยโรคและการได้รับการรักษาที่แนะนำ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยากหากได้รับการรักษาที่เหมาะสม

การป้องกัน Atony of the Uterus

ไม่สามารถป้องกันการเกิดมดลูกได้เสมอไป สิ่งสำคัญคือแพทย์ของคุณต้องรู้วิธีจัดการกับภาวะนี้ในทุกขั้นตอนของการเจ็บครรภ์ หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะมดลูกหย่อนคุณควรทำคลอดทารกในโรงพยาบาลหรือศูนย์ที่มีอุปกรณ์เพียงพอในการรับมือกับการสูญเสียเลือด ควรเตรียมสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ให้พร้อมและควรมียาอยู่ในมือ เจ้าหน้าที่พยาบาลและวิสัญญีควรพร้อมให้บริการตลอดเวลา นอกจากนี้ยังอาจเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้ธนาคารเลือดทราบถึงความจำเป็นในการใช้เลือด

แพทย์ของคุณควรตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างต่อเนื่องและปริมาณเลือดที่เกิดขึ้นหลังคลอดเพื่อตรวจหาการตกเลือด Oxytocin ที่ได้รับทันทีหลังคลอดสามารถช่วยให้มดลูกหดตัวได้ การนวดมดลูกหลังคลอดรกอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมดลูกหย่อนได้และปัจจุบันถือเป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไป

การทานวิตามินก่อนคลอดรวมถึงอาหารเสริมธาตุเหล็กสามารถช่วยป้องกันโรคโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของมดลูกและการตกเลือดหลังคลอด