ภาวะแทรกซ้อนของ Ankylosing Spondylitis

เนื้อหา

• AS คืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของ AS
• ความแข็งและความยืดหยุ่นลดลง
• โรคม่านตา
• ความเสียหายร่วม
• ความเหนื่อยล้า
• โรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของ GI
• ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก
• กลุ่มอาการ Cauda Equina
• อะไมลอยโดซิส
• เมื่อไปพบแพทย์

อาการปวดหลังเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดในอเมริกาในปัจจุบัน

ในความเป็นจริงตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่มีอาการปวดหลังส่วนล่างในช่วงชีวิตของพวกเขา

สาเหตุของอาการปวดหลังมักไม่ได้รับการวินิจฉัย ลดราคาเป็นปัญหาที่น่ารำคาญซ่อนอยู่ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และมักปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยเฉพาะสาเหตุเป็นไปได้ ในบางกรณีอาการปวดหลังอาจเป็นผลมาจาก ankylosing spondylitis (AS)

AS คืออะไร?

AS เป็นรูปแบบการอักเสบของโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อโครงกระดูกตามแนวแกน (กระดูกสันหลัง) และข้อต่อใกล้เคียง

การอักเสบเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้กระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังหลอมรวมกันได้ ส่งผลให้กระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่นน้อยลง

เมื่อโรคดำเนินไปกระดูกสันหลังจะสูญเสียความยืดหยุ่นและอาการปวดหลังจะแย่ลง อาการเริ่มแรกของโรค ได้แก่ :

• ปวดเรื้อรังที่หลังส่วนล่างและสะโพก
• ความตึงหลังส่วนล่างและสะโพก
• เพิ่มความเจ็บปวดและความแข็งในตอนเช้าหรือหลังจากไม่ได้ใช้งานเป็นเวลานาน

หลายคนที่เป็นโรคจะเดินเหินไปข้างหน้า ในกรณีของโรคระยะลุกลามการอักเสบอาจเลวร้ายมากจนคนไม่สามารถเงยหน้าขึ้นเพื่อให้เห็นต่อหน้าได้

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ AS ได้แก่ :

• อายุ: วัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้นเป็นช่วงที่มีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการ
• เพศ: ผู้ชายมักมีแนวโน้มที่จะพัฒนา AS
• พันธุศาสตร์: คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค AS มีแม้ว่าจะไม่รับประกันการพัฒนาของโรค

ภาวะแทรกซ้อนของ AS

ความแข็งและความยืดหยุ่นลดลง

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบเรื้อรังอาจทำให้กระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังของคุณหลอมรวมเข้าด้วยกัน เมื่อเป็นเช่นนี้กระดูกสันหลังของคุณอาจยืดหยุ่นน้อยลงและแข็งขึ้น

คุณอาจมีช่วงการเคลื่อนไหวลดลงเมื่อ:

• การดัด
• บิด
• การหมุน

คุณอาจมีอาการปวดหลังมากขึ้นและบ่อยขึ้น

การอักเสบไม่ได้ จำกัด เฉพาะกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังของคุณ อาจเกี่ยวข้องกับข้อต่ออื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียงรวมถึง:

• สะโพก
• ไหล่
• ซี่โครง

ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและตึงมากขึ้นในร่างกายของคุณ

การอักเสบอาจส่งผลต่อเส้นเอ็นและเอ็นที่เชื่อมต่อกับกระดูกของคุณซึ่งอาจทำให้การเคลื่อนย้ายข้อต่อทำได้ยากขึ้น

ในบางกรณีอวัยวะเช่นลำไส้หัวใจหรือแม้แต่ปอดของคุณอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ

โรคม่านตา

Iritis (หรือ uveitis หน้า) เป็นอาการอักเสบที่ตาประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีประสบการณ์ AS หากการอักเสบลุกลามเข้าตาคุณอาจเกิดอาการ:

• ปวดตา
• ความไวต่อแสง
• มองเห็นภาพซ้อน

โดยทั่วไปโรคม่านตาจะได้รับการรักษาด้วยยาหยอดตาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันความเสียหาย

ความเสียหายร่วม

แม้ว่าบริเวณหลักของการอักเสบคือกระดูกสันหลัง แต่ความเจ็บปวดและความเสียหายของข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้ใน:

• กราม
• หน้าอก
• คอ
• ไหล่
• สะโพก
• หัวเข่า
• ข้อเท้า

จากข้อมูลของ Spondylitis Association of America ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค AS มีอาการกรามอักเสบซึ่งอาจส่งผลต่อการเคี้ยวและการกลืน

ความเหนื่อยล้า

การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นเกี่ยวกับผู้ที่มีประสบการณ์ AS:

• ความเหนื่อยล้ารูปแบบที่รุนแรงของความเหนื่อยล้า
• หมอกในสมอง
• ขาดพลังงาน

ปัจจัยหลายประการสามารถนำไปสู่สิ่งนี้เช่น:

• โรคโลหิตจาง
• การสูญเสียการนอนหลับจากความเจ็บปวดหรือไม่สบาย
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงบังคับให้ร่างกายทำงานหนักขึ้น
• ภาวะซึมเศร้าปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ และ
• ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ

การรักษาความเมื่อยล้ามักต้องใช้การรักษาหลายวิธีเพื่อตอบสนองผู้ให้ข้อมูลที่แตกต่างกัน

โรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยสำหรับผู้ที่เป็นโรค AS และอาจทำให้กระดูกอ่อนแอลง มากถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีภาวะนี้เป็นโรคกระดูกพรุนด้วยเช่นกัน

กระดูกที่เสียหายและอ่อนแออาจแตกหักได้ง่ายขึ้น สำหรับคนที่มี AS นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง กระดูกหักในกระดูกสันหลังของคุณอาจทำลายไขสันหลังและเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับมัน

โรคหัวใจและหลอดเลือด

AS เกี่ยวข้องกับจำนวนรวมถึง:

• หลอดเลือดอักเสบ
• โรคลิ้นหัวใจ
• คาร์ดิโอไมโอแพที
• โรคหัวใจขาดเลือด

การอักเสบอาจส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณ เมื่อเวลาผ่านไปหลอดเลือดแดงใหญ่อาจขยายใหญ่ขึ้นและบิดเบี้ยวอันเป็นผลมาจากการอักเสบ วาล์วหลอดเลือดที่เสียหายอาจทำให้หัวใจของคุณทำงานได้ไม่ปกติ

อาจรวมถึง:

• พังผืดของกลีบบน
• โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• ความบกพร่องในการระบายอากาศ
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• ปอดยุบ

ความผิดปกติของ GI

หลายคนที่มีอาการ AS มีอาการอักเสบของระบบทางเดินอาหารและลำไส้ทำให้เกิด:

• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• ปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ

AS มีลิงก์ไปยัง:

• ลำไส้ใหญ่
• โรค Crohn

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก

กลุ่มอาการ Cauda Equina

Cauda equina syndrome (CES) เป็นภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มี AS เป็นเวลาหลายปี

CES สามารถขัดขวางการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสที่ขาส่วนล่างและกระเพาะปัสสาวะ อาจทำให้เป็นอัมพาตได้

คุณอาจพบ:

• อาการปวดหลังส่วนล่างที่อาจแผ่ลงมาที่ขา
• ชาหรือลดการตอบสนองที่ขา
• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้

อะไมลอยโดซิส

Amyloidosis เกิดขึ้นเมื่อโปรตีนที่เรียกว่า amyloid สร้างขึ้นในเนื้อเยื่อและอวัยวะของคุณ ไม่พบ Amyloid ตามธรรมชาติในร่างกายและอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวได้

โรคอะไมลอยโดซิสในไตเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในคนที่เป็นโรค AS

เมื่อไปพบแพทย์

ตามหลักการแล้วคุณและแพทย์ของคุณจะค้นพบและวินิจฉัย AS ของคุณได้ตั้งแต่เนิ่นๆ คุณสามารถเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อช่วยลดอาการและลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะนี้ในระยะเริ่มต้น สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณกำลังมีอาการปวดหลังและไม่แน่ใจสาเหตุ

หากคุณสงสัยว่าอาการของคุณเกี่ยวข้องกับ AS ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ยิ่งคุณรอนานเท่าไหร่โอกาสที่คุณจะมีอาการรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น