การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก: ควรทำเมื่อใดทำอย่างไรและเตรียม

เนื้อหา

• เมื่อแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากทำอย่างไร
• วิธีเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อ
• ทำความเข้าใจผลการตรวจชิ้นเนื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อ
• 1. ปวดหรือไม่สบาย
• 2. เลือดออก
• 3. การติดเชื้อ
• 4. การเก็บปัสสาวะ
• 5. หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเป็นการทดสอบเพียงวิธีเดียวที่สามารถยืนยันการปรากฏตัวของมะเร็งในต่อมลูกหมากและเกี่ยวข้องกับการเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของต่อมไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่

การตรวจนี้มักได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อค่า PSA สูงเมื่อพบการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลหรือเมื่อมีการตรวจด้วยการสั่นพ้องของต่อมลูกหมากโดยพบว่าน่าสงสัย ตรวจสอบ 6 การทดสอบที่ประเมินสุขภาพของต่อมลูกหมาก

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากไม่เจ็บ แต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ดังนั้นจึงมักทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือใช้ยาระงับประสาทเล็กน้อย หลังจากการตรวจสอบยังเป็นไปได้ว่าชายคนนี้จะมีอาการแสบร้อนในบริเวณนั้น แต่จะผ่านไปในไม่กี่ชั่วโมง

เมื่อแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

• การตรวจทางทวารหนักต่อมลูกหมากเปลี่ยนแปลงไป
• PSA สูงกว่า 2.5 ng / mL จนถึงอายุ 65 ปี
• PSA สูงกว่า 4.0 ng / mL ในช่วง 65 ปี
• ความหนาแน่น PSA สูงกว่า 0.15 ng / mL;
• ความเร็วในการเพิ่ม PSA สูงกว่า 0.75 นาโนกรัม / มิลลิลิตร / ปี
• Multiparametric resonance ของต่อมลูกหมากจัดเป็น Pi Rads 3, 4 หรือ 5

ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งต่อมลูกหมากจะถูกระบุทันทีหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อครั้งแรก แต่สามารถทำการทดสอบซ้ำได้เมื่อแพทย์ไม่พอใจกับผลการตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่ 1 โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมี:

• PSA สูงอย่างต่อเนื่องโดยมีความเร็วมากกว่า 0.75 นาโนกรัม / มิลลิลิตร / ปี
• เนื้องอกในช่องท้องต่อมลูกหมากคุณภาพสูง (PIN);
• การแพร่กระจายที่ผิดปกติของ acini ขนาดเล็ก (ASAP)

การตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สองควรทำเพียง 6 สัปดาห์หลังจากครั้งแรก หากจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่ 3 หรือ 4 ขอแนะนำให้รออย่างน้อย 8 สัปดาห์

ดูวิดีโอต่อไปนี้และเรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อระบุมะเร็งต่อมลูกหมาก:

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากทำอย่างไร

การตรวจชิ้นเนื้อจะทำโดยชายที่นอนตะแคงโดยงอขาให้สงบ จากนั้นแพทย์จะทำการประเมินผลสั้น ๆ ของต่อมลูกหมากโดยทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลและหลังจากการประเมินนี้แพทย์จะแนะนำอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ในทวารหนักซึ่งจะนำเข็มไปยังตำแหน่งที่ใกล้ต่อมลูกหมาก

เข็มนี้จะเจาะรูเล็ก ๆ ในลำไส้ไปถึงต่อมลูกหมากและรวบรวมเนื้อเยื่อหลายชิ้นจากต่อมและบริเวณรอบ ๆ ซึ่งจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาเซลล์ที่อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของมะเร็ง

วิธีเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อ

การเตรียมชิ้นเนื้อเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและมักจะรวมถึง:

• ใช้ยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งประมาณ 3 วันก่อนการตรวจ
• ทำอย่างรวดเร็ว 6 ชั่วโมงเต็มก่อนสอบ
• ทำความสะอาดลำไส้ก่อนการตรวจ
• ปัสสาวะไม่กี่นาทีก่อนขั้นตอน
• พาเพื่อนมาช่วยกลับบ้าน

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากแล้วผู้ชายจะต้องกินยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดด้วยกินอาหารเบา ๆ ในชั่วโมงแรกหลีกเลี่ยงการออกแรงใน 2 วันแรกและงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 3 สัปดาห์

ทำความเข้าใจผลการตรวจชิ้นเนื้อ

ผลของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากมักจะพร้อมภายใน 14 วันและสามารถ:

• บวก: บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของมะเร็งที่พัฒนาในต่อม
• เชิงลบ: เซลล์ที่เก็บรวบรวมไม่พบการเปลี่ยนแปลง
• สงสัย: มีการระบุการเปลี่ยนแปลงที่อาจเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ได้

เมื่อผลการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเป็นลบหรือน่าสงสัยแพทย์อาจขอให้ทำการทดสอบซ้ำเพื่อรับรองผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขาสงสัยว่าผลการตรวจไม่ถูกต้องเนื่องจากการทดสอบอื่น ๆ

หากผลเป็นบวกสิ่งสำคัญคือระยะของมะเร็งซึ่งจะช่วยปรับการรักษา ดูขั้นตอนหลักของมะเร็งต่อมลูกหมากและวิธีการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อ

เนื่องจากจำเป็นต้องเจาะลำไส้และเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของต่อมลูกหมากออกจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

1. ปวดหรือไม่สบาย

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อผู้ชายบางคนอาจมีอาการปวดเล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณทวารหนักเนื่องจากมีแผลเป็นที่ลำไส้และต่อมลูกหมาก หากเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยเช่นพาราเซตามอลเป็นต้น โดยปกติแล้วอาการไม่สบายจะหายไปภายใน 1 สัปดาห์หลังการสอบ

2. เลือดออก

การมีเลือดออกเล็กน้อยในชุดชั้นในหรือในกระดาษชำระถือเป็นเรื่องปกติในช่วง 2 สัปดาห์แรกแม้ในน้ำอสุจิก็ตาม อย่างไรก็ตามหากปริมาณเลือดสูงเกินไปหรือหายไปหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่ามีเลือดออกหรือไม่

3. การติดเชื้อ

เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อทำให้เกิดบาดแผลในลำไส้และต่อมลูกหมากจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีแบคทีเรียหลายชนิดในลำไส้ ด้วยเหตุนี้หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์มักจะระบุการใช้ยาปฏิชีวนะ

อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ยาปฏิชีวนะไม่เพียงพอที่จะป้องกันการติดเชื้อดังนั้นหากคุณมีอาการเช่นไข้สูงกว่า37.8ºCปวดรุนแรงหรือปัสสาวะมีกลิ่นแรงขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเพื่อระบุว่ามีหรือไม่ การติดเชื้อใด ๆ และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

4. การเก็บปัสสาวะ

แม้ว่าจะหายากกว่า แต่ผู้ชายบางคนอาจมีอาการปัสสาวะคั่งหลังการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากการอักเสบของต่อมลูกหมากซึ่งเกิดจากการเอาชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อออก ในกรณีเช่นนี้ต่อมลูกหมากจะบีบตัวท่อปัสสาวะทำให้ปัสสาวะผ่านได้ยาก

หากเกิดเหตุการณ์นี้คุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อกำจัดปัสสาวะที่สะสมออกจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งโดยปกติจะทำด้วยการวางท่อกระเพาะปัสสาวะ ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าสายสวนกระเพาะปัสสาวะคืออะไร

5. หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่สุดของการตรวจชิ้นเนื้อ แต่เมื่อปรากฏขึ้นมักจะหายไปภายใน 2 เดือนหลังการตรวจ ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจชิ้นเนื้อจะไม่รบกวนความสามารถในการติดต่อใกล้ชิด