โรคตับแข็งและไวรัสตับอักเสบซี: การเชื่อมต่อการพยากรณ์โรคและอื่น ๆ

เนื้อหา

• โรคตับแข็ง
• ไวรัสตับอักเสบซีสามารถมองไม่เห็น
• อาการของโรคตับแข็งเนื่องจากไวรัสตับอักเสบซี
• กำลังดำเนินไปสู่โรคตับแข็ง
• ภาวะแทรกซ้อนของตับแข็ง
• การรักษา HCV และโรคตับแข็ง
• แนวโน้มโรคตับแข็ง

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถนำไปสู่โรคตับแข็ง

บางคนในสหรัฐอเมริกามีไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง (HCV) แต่คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่ทราบว่ามี

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อตับ สำหรับทุก ๆ 75 ถึง 85 คนที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังระหว่างนั้นจะเกิดโรคตับแข็ง การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเป็นสาเหตุหลักของโรคตับแข็งและมะเร็งตับ

โรคตับแข็ง

ตับเป็นอวัยวะที่ล้างพิษในเลือดและสร้างสารอาหารที่สำคัญ มีหลายสิ่งที่สามารถทำลายตับได้ บางส่วน ได้แก่ :

• การละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรัง
• ปรสิต
• ตับอักเสบ

เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบในตับทำให้เกิดแผลเป็นและความเสียหายถาวร (เรียกว่าโรคตับแข็ง) เมื่อถึงจุดที่ตับแข็งตับไม่สามารถรักษาตัวเองได้ โรคตับแข็งสามารถนำไปสู่:

• โรคตับระยะสุดท้าย
• มะเร็งตับ
• ตับวาย

โรคตับแข็งมีสองขั้นตอน:

• โรคตับแข็งชดเชย หมายถึงร่างกายยังคงทำงานแม้ว่าตับจะลดลงและมีแผลเป็น
• โรคตับแข็งที่เสื่อมสภาพ หมายความว่าการทำงานของตับพังทลาย อาจมีอาการร้ายแรงเช่นไตวายเลือดออกในช่องท้องและโรคสมองจากตับ

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถมองไม่เห็น

อาจมีอาการเล็กน้อยหลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีครั้งแรก หลายคนที่เป็นโรคตับอักเสบซีไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเป็นโรคที่คุกคามชีวิต

HCV โจมตีตับ หลายคนมีอาการติดเชื้อเรื้อรังหลังจากติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีครั้งแรก การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายในตับอย่างช้าๆ บางครั้งอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยสภาพเป็นเวลา 20 หรือ 30 ปี

อาการของโรคตับแข็งเนื่องจากไวรัสตับอักเสบซี

คุณอาจไม่มีอาการของโรคตับแข็งจนกว่าจะมีความเสียหายอย่างมากต่อตับของคุณ เมื่อคุณพบอาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• เลือดออกหรือช้ำได้ง่าย
• ผิวหนังคัน
• การเปลี่ยนสีเหลืองในดวงตาและผิวหนัง (ดีซ่าน)
• อาการบวมที่ขา
• ของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
• การตรวจเลือดที่ผิดปกติเช่นบิลิรูบินอัลบูมินและพารามิเตอร์การแข็งตัว
• เส้นเลือดขยายในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารส่วนบนที่อาจมีเลือดออก (เลือดออกในช่องท้อง)
• การทำงานของจิตบกพร่องเนื่องจากการสะสมของสารพิษ (โรคสมองจากตับ)
• การติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้องและน้ำในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)
• ความล้มเหลวของไตและตับรวมกัน (hepatorenal syndrome)

การตรวจชิ้นเนื้อตับจะแสดงรอยแผลเป็นซึ่งสามารถยืนยันได้ว่ามีโรคตับแข็งในผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจร่างกายอาจเพียงพอสำหรับแพทย์ของคุณในการวินิจฉัยโรคตับขั้นสูงโดยไม่ต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

กำลังดำเนินไปสู่โรคตับแข็ง

น้อยกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะเป็นโรคตับแข็ง แต่ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับแข็ง ได้แก่ :

• การใช้แอลกอฮอล์
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและไวรัสอื่น (เช่นเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบบี)
• ธาตุเหล็กในเลือดสูง

ทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ โรคตับแข็งยังสามารถเร่งในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีเนื่องจากพังผืดและรอยแผลเป็นเพิ่มขึ้น การรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในผู้ที่อายุน้อยกว่าอย่างจริงจังอาจช่วยป้องกันการลุกลามไปสู่โรคตับแข็ง

ภาวะแทรกซ้อนของตับแข็ง

การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญหากคุณเป็นโรคตับแข็ง อย่าลืมอัปเดตการฉีดวัคซีนทั้งหมดอยู่เสมอรวมถึง:

• ไวรัสตับอักเสบบี
• ไวรัสตับอักเสบก
• ไข้หวัดใหญ่
• โรคปอดอักเสบ

โรคตับแข็งสามารถเปลี่ยนวิธีที่เลือดไหลผ่านร่างกายของคุณ การเกิดแผลเป็นอาจปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดผ่านตับ

เลือดอาจไหลผ่านเส้นเลือดใหญ่ในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร หลอดเลือดเหล่านี้สามารถขยายตัวและแตกทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร อย่าลืมระวังเลือดออกผิดปกติ

มะเร็งตับเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคตับแข็ง แพทย์ของคุณอาจใช้อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดทุก ๆ สองสามเดือนเพื่อตรวจหามะเร็ง ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคตับแข็ง ได้แก่ :

• โรคเหงือกอักเสบ (โรคเหงือก)
• โรคเบาหวาน
• การเปลี่ยนแปลงวิธีการประมวลผลยาในร่างกายของคุณ

การรักษา HCV และโรคตับแข็ง

ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรงและมีประสิทธิภาพสูงสามารถรักษาโรคตับแข็งในระยะเริ่มต้นได้ ยาเหล่านี้อาจชะลอการลุกลามของโรคตับและความล้มเหลวของตับ

เมื่อโรคตับแข็งลุกลามการรักษาจะยากขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• น้ำในช่องท้อง
• โรคโลหิตจาง
• โรคสมองพิการ

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้ไม่ปลอดภัยในการใช้ยาบางชนิด การปลูกถ่ายตับอาจเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา

การปลูกถ่ายตับเป็นการรักษาโรคตับแข็งขั้นสูงที่ได้ผลเพียงวิธีเดียว คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับสำหรับไวรัสตับอักเสบซีจะมีชีวิตอยู่ได้อย่างน้อยห้าปีหลังการปลูกถ่าย แต่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักจะกลับมา เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการปลูกถ่ายตับในสหรัฐอเมริกา

แนวโน้มโรคตับแข็ง

ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายสิบปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและมีการจัดการที่ดี

ประมาณร้อยละ 5 ถึง 20 ของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังจะเป็นโรคตับแข็ง ด้วยเหตุนี้จึงต้องใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 ปีในการพัฒนาโรคตับแข็งในประชากรกลุ่มนั้น

การใช้ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรงอาจช่วยชะลอหรือป้องกันการลุกลามของโรคตับแข็ง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคตับแข็งอาจทำให้ตับวายได้

เพื่อรักษาสุขภาพของตับให้ลองทำดังต่อไปนี้:

• รักษาสุขภาพทั่วไป
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• รับการดูแลทางการแพทย์ตามปกติ
• รักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

นอกจากนี้คุณยังต้องการทำงานร่วมกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือตับเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดและติดตามภาวะแทรกซ้อน