ผู้เขียน: Marcus Baldwin
วันที่สร้าง: 19 มิถุนายน 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Medicare, Medicaid และ Medical ต่างกันอย่างไร
วิดีโอ: Medicare, Medicaid และ Medical ต่างกันอย่างไร

เนื้อหา

  • แผน Cigna Medicare Advantage มีให้บริการในหลายรัฐ
  • Cigna เสนอแผน Medicare Advantage หลายประเภทเช่น HMOs, PPOs, SNPs และ PFFS
  • Cigna ยังเสนอแผน Medicare Part D แยกต่างหาก

ในสหรัฐอเมริกาซิกน่าเสนอประกันสุขภาพให้กับลูกค้าผ่านนายจ้างตลาดประกันสุขภาพและเมดิแคร์

บริษัท นำเสนอแผน Medicare Advantage ในหลาย ๆ ที่ทั่วสหรัฐอเมริกา Cigna ยังเสนอแผน Medicare Part D ใน 50 รัฐ

แผน Medicare ของ Cigna สามารถพบได้โดยใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare

แผน Cigna Medicare Advantage คืออะไร?

Cigna เสนอแผน Medicare Advantage ในหลากหลายรูปแบบ บางรูปแบบไม่สามารถใช้ได้ในบางรัฐ หากคุณอาศัยอยู่ในรัฐที่มีแผนบริการ Cigna Medicare Advantage คุณอาจสามารถเลือกรูปแบบต่างๆได้ แผนการที่มีให้คุณอาจมีตัวเลือกต่อไปนี้


แผน Cigna Medicare Advantage HMO

แผนองค์การบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) ทำงานร่วมกับเครือข่ายผู้ให้บริการ คุณจะต้องไปพบแพทย์โรงพยาบาลและผู้ให้บริการอื่น ๆ ภายในเครือข่ายของแผนเพื่อให้บริการของคุณครอบคลุม อย่างไรก็ตามหากคุณมีเหตุฉุกเฉินแผนจะจ่ายแม้ว่าคุณจะออกจากเครือข่ายก็ตาม

คุณจะต้องเลือกแพทย์ปฐมภูมิ (PCP) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือก PCP ของคุณต้องเป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายและจะเป็นผู้ที่แนะนำคุณให้เป็นผู้เชี่ยวชาญสำหรับบริการอื่น ๆ ที่คุณอาจต้องการ

แผน Cigna Medicare Advantage PPO

แผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) มีเครือข่ายผู้ให้บริการเช่นเดียวกับ HMO อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับ HMO คุณจะได้รับความคุ้มครองเมื่อพบแพทย์และผู้เชี่ยวชาญนอกเครือข่ายของแผน แผนจะยังคงจ่าย แต่คุณจะจ่ายเงินประกันเหรียญหรือ copay สูงกว่าที่คุณทำกับผู้ให้บริการในเครือข่าย

ตัวอย่างเช่นการไปพบนักกายภาพบำบัดในเครือข่ายอาจมีค่าใช้จ่าย 40 เหรียญในขณะที่การเยี่ยมชมผู้ให้บริการนอกเครือข่ายอาจมีค่าใช้จ่าย 80 เหรียญ


แผน Cigna Medicare Advantage PFFS

แผน Private Fee-For-Service (PFFS) มีความยืดหยุ่น ไม่เหมือนกับ HMO หรือ PPO แผน PFFS ไม่มีเครือข่าย คุณสามารถพบแพทย์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare โดยใช้แผน PFFS คุณไม่จำเป็นต้องมี PCP หรือรับการอ้างอิงเช่นกัน แต่คุณจะจ่ายเงินตามจำนวนที่กำหนดสำหรับแต่ละบริการที่คุณได้รับ

อย่างไรก็ตามผู้ให้บริการสามารถตัดสินใจว่าจะยอมรับแผน PFFS ของคุณเป็นรายกรณีหรือไม่ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถวางใจในบริการที่ได้รับความคุ้มครองเสมอไปแม้ว่าคุณจะติดแพทย์คนเดียวกันก็ตาม แผน PFFS มีให้บริการในสถานที่น้อยกว่า HMO หรือ PPO

บัญชีออมทรัพย์ Cigna Medicare (MSA)

คุณอาจไม่คุ้นเคยกับแผนบัญชีออมทรัพย์ของ Medicare (MSA) เหมือนกับแผนการดูแลสุขภาพประเภทอื่น ๆ ด้วย MSA แผนการดูแลสุขภาพของคุณจะรวมกับบัญชีธนาคาร ซิกน่าจะฝากเงินจำนวนหนึ่งไว้ในบัญชีธนาคารและเงินดังกล่าวจะถูกใช้เพื่อจ่ายค่าใช้จ่าย Medicare Part A และ Part B ทั้งหมดของคุณ แผน MSA โดยทั่วไปไม่รวมความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์


แผน Cigna Medicare Part D (ยาตามใบสั่งแพทย์)

Medicare Part D คือความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ แผนส่วน D ช่วยให้คุณจ่ายค่าใบสั่งยาของคุณ คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยเล็กน้อยสำหรับแผน Part D ส่วนใหญ่และโดยปกติจะมีการหักลดหย่อนก่อนที่ความคุ้มครองจะเริ่มขึ้น

คุณอาจต้องใช้ร้านขายยาในเครือข่ายเพื่อให้ครอบคลุมใบสั่งยาของคุณ ราคายาตามใบสั่งแพทย์ของคุณครอบคลุมเท่าใดจะขึ้นอยู่กับว่ายานั้นเป็นยาสามัญชื่อแบรนด์หรือชนิดพิเศษ

แผนอื่น ๆ ของ Cigna Medicare

คุณอาจสามารถซื้อแผนความต้องการพิเศษ (SNP) ของ Cigna ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใดและสถานการณ์ของคุณ SNP ได้รับการออกแบบมาสำหรับลูกค้าที่มีความต้องการเฉพาะ ความต้องการเหล่านี้อาจเป็นทางการแพทย์หรือการเงิน ตัวอย่างเวลาที่ SNP อาจเป็นทางเลือกที่ดี ได้แก่ :

  • คุณมีรายได้ จำกัด และมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid คุณจะจ่ายค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่ามากหากคุณมีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid และ Medicare รวม SNP
  • คุณมีภาวะที่ต้องได้รับการดูแลเป็นประจำเช่นโรคเบาหวาน SNP ของคุณสามารถช่วยคุณจัดการสภาพของคุณและครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลบางส่วนของคุณ
  • คุณอาศัยอยู่ในสถานพยาบาล คุณสามารถค้นหา SNP เพื่อช่วยจัดการค่าครองชีพในสถานดูแลระยะยาว

Cigna ยังมีองค์กรด้านการดูแลสุขภาพบางแห่งที่มีแผนบริการ Point-of-Service (HMO-POS) คุณจะมีความยืดหยุ่นในการใช้ HMO-POS มากกว่าแผน HMO แบบเดิมเล็กน้อย แผนเหล่านี้ช่วยให้คุณออกนอกเครือข่ายสำหรับบริการบางอย่าง อย่างไรก็ตามการออกนอกเครือข่ายมาพร้อมกับต้นทุนที่สูงขึ้น

แผน Cigna Medicare Advantage มีให้ที่ไหนบ้าง?

ปัจจุบัน Cigna เสนอแผน Medicare Advantage ใน:

  • อลาบามา
  • อาร์คันซอ
  • แอริโซนา
  • โคโลราโด
  • เดลาแวร์
  • ฟลอริดา
  • จอร์เจีย
  • อิลลินอยส์
  • แคนซัส
  • รัฐแมรี่แลนด์
  • มิสซิสซิปปี
  • มิสซูรี
  • นิวเจอร์ซี
  • นิวเม็กซิโก
  • นอร์ทแคโรไลนา
  • โอไฮโอ
  • โอคลาโฮมา
  • เพนซิลเวเนีย
  • เซาท์แคโรไลนา
  • เทนเนสซี
  • เท็กซัส
  • ยูทาห์
  • เวอร์จิเนีย
  • วอชิงตันดีซี.

ข้อเสนอแผน Medicare Advantage จะแตกต่างกันไปตามแต่ละมณฑลดังนั้นให้ป้อนรหัสไปรษณีย์เฉพาะของคุณเมื่อค้นหาแผนที่คุณอาศัยอยู่

แผน Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายของแผน Cigna Medicare Advantage ของคุณจะขึ้นอยู่กับสถานที่ที่คุณอาศัยอยู่และประเภทของแผนที่คุณเลือก โปรดทราบว่าพรีเมี่ยมแผน Advantage ใด ๆ จะถูกเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมจากพรีเมี่ยม Medicare Part B มาตรฐาน

แผน Cigna บางประเภทและราคาจากทั่วประเทศสามารถดูได้จากตารางด้านล่าง:

เมืองชื่อแผนเบี้ยประกันภัยรายเดือนหักลดหย่อนสุขภาพได้, ยาลดหย่อนสูงสุดในเครือข่ายนอกกระเป๋าPCP เยี่ยมชม copayผู้เชี่ยวชาญเยี่ยมชม copay
วอชิงตัน
กระแสตรง.
Cigna Preferred Medicare (HMO)$0$0, $0$6,900$0$35
ดัลลัสเท็กซัสCigna Fundamental Medicare (PPO)$0$ 750 ไม่ครอบคลุมยาเสพติด$ 8,700 ในและนอกเครือข่าย $ 5,700 ในเครือข่าย$10$30
ไมอามี, Fซิกน่าลีออนเมดิแคร์ (HMO)$0$0, $0$1,000$0$0
ซานอันโตนิโอตXCigna Preferred Medicare (HMO)$0$0, $190$4,200$0$25
ชิคาโกอิลลินอยส์ซิกน่าทรูช้อยส์เมดิแคร์ (PPO)$0$0, $0$ 7,550 ในและนอกเครือข่าย $ 4,400 ในเครือข่าย$0$30

Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?

Medicare Advantage (Part C) คือแผนการดูแลสุขภาพที่เสนอโดย บริษัท เอกชนเช่น Cigna ซึ่งทำสัญญากับ Medicare เพื่อให้ความคุ้มครอง

แผน Medicare Advantage ใช้แทน Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล) และ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) เมื่อรวมกันแล้ว Medicare ส่วน A และ B จะเรียกว่า "Medicare ดั้งเดิม" แผน Medicare Advantage จ่ายสำหรับบริการทั้งหมดที่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม

แผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่รวมถึงความคุ้มครองเพิ่มเติมเช่น:

  • การสอบวิสัยทัศน์
  • การสอบการได้ยิน
  • การดูแลทันตกรรม
  • การเป็นสมาชิกเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย

แผน Medicare Advantage จำนวนมากรวมถึงความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ คุณสามารถซื้อความคุ้มครองส่วน D (ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์) แยกต่างหากหากแผน Medicare Advantage ของคุณไม่มีความคุ้มครองนี้

แผน Medicare Advantage ที่มีให้คุณจะขึ้นอยู่กับสถานะของคุณ คุณสามารถใช้โปรแกรมค้นหาแผนในเว็บไซต์ Medicare เพื่อดูว่ามีอะไรให้บริการในพื้นที่ของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

Cigna เป็นหนึ่งในหลาย ๆ บริษัท ที่ทำสัญญากับ Medicare เพื่อจัดหาแผน Part C Cigna เสนอแผน Medicare Advantage ในราคาที่หลากหลาย บางแผนไม่สามารถใช้ได้ในบางรัฐ

คุณสามารถเลือกแผนการที่เหมาะกับความต้องการและงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้โดยใช้เครื่องมือค้นหาแผนของเว็บไซต์ Medicare Cigna ยังมีตัวเลือกสำหรับผู้ที่ต้องการซื้อแผน Part D แยกต่างหาก

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 13 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ปี 2021

ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย

ที่น่าสนใจบนเว็บไซต์

Cor pulmonale

Cor pulmonale

Cor pulmonale เป็นภาวะที่ทำให้หัวใจซีกขวาล้มเหลว ความดันโลหิตสูงในระยะยาวในหลอดเลือดแดงของปอดและหัวใจห้องล่างขวาสามารถนำไปสู่คอร์ pulmonaleความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอดเรียกว่าความดันโลหิตสูงในป...
เมธิมาโซล

เมธิมาโซล

เมธิมาโซลใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป นอกจากนี้ยังใช้ก่อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสียานี้บางครั้งม...