มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง

เนื้อหา

• สรุป
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไร?
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) คืออะไร?
• สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) คืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML)?
• อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดไมอีลอยด์ (CML) มีอะไรบ้าง?
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) มีอะไรบ้าง?
• การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) มีอะไรบ้าง?

สรุป

มะเร็งเม็ดเลือดขาวคืออะไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นคำที่ใช้เรียกมะเร็งในเซลล์เม็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวเริ่มต้นในเนื้อเยื่อที่สร้างเลือด เช่น ไขกระดูก ไขกระดูกของคุณสร้างเซลล์ที่จะพัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด เซลล์แต่ละประเภทมีงานที่แตกต่างกัน:

• เซลล์เม็ดเลือดขาวช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ
• เซลล์เม็ดเลือดแดงส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของคุณ
• เกล็ดเลือดช่วยสร้างลิ่มเลือดเพื่อหยุดเลือด

เมื่อคุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ไขกระดูกของคุณจะสร้างเซลล์ผิดปกติจำนวนมาก ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้สร้างขึ้นในไขกระดูกและเลือดของคุณ พวกเขาเบียดเสียดเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงและทำให้เซลล์และเลือดของคุณทำงานได้ยาก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) คืออะไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังชนิดไมอีลอยด์ (CML) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังชนิดหนึ่ง "เรื้อรัง" หมายความว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวมักจะแย่ลงอย่างช้าๆ ใน CML ไขกระดูกจะสร้างแกรนูโลไซต์ที่ผิดปกติ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าการระเบิด เมื่อเซลล์ที่ผิดปกติไปเบียดเสียดเซลล์ปกติ ก็สามารถนำไปสู่การติดเชื้อ โรคโลหิตจาง และเลือดออกง่าย เซลล์ที่ผิดปกติยังสามารถแพร่กระจายออกไปนอกเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

CML มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ระหว่างหรือหลังวัยกลางคน มันหายากในเด็ก

สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มี CML มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย เรียกได้ว่าเป็นเพราะนักวิจัยในฟิลาเดลเฟียค้นพบ ปกติคนเราจะมีโครโมโซม 23 คู่ในแต่ละเซลล์ โครโมโซมเหล่านี้มี DNA ของคุณ (สารพันธุกรรม) ใน CML ส่วนหนึ่งของ DNA จากโครโมโซมหนึ่งจะเคลื่อนที่ไปยังอีกโครโมโซม มันรวมเข้ากับ DNA บางตัวที่นั่น ซึ่งสร้างยีนใหม่ที่เรียกว่า BCR-ABL ยีนนี้ทำให้ไขกระดูกสร้างโปรตีนผิดปกติ โปรตีนนี้ช่วยให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเติบโตจากการควบคุม

โครโมโซมของฟิลาเดลเฟียไม่ได้ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก มันเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของคุณ ไม่ทราบสาเหตุ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML)?

เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าใครจะได้รับ CML มีปัจจัยบางประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ:

• อายุ - ความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น
• เพศ - CML พบได้บ่อยในผู้ชายเล็กน้อย
• การได้รับรังสีปริมาณสูง

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดไมอีลอยด์ (CML) มีอะไรบ้าง?

บางครั้ง CML ก็ไม่ทำให้เกิดอาการ หากคุณมีอาการ อาจรวมถึง

• รู้สึกเหนื่อยมาก
• ลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ
• เหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชก
• ไข้
• ปวดหรือรู้สึกอิ่มใต้ซี่โครงด้านซ้าย

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) วินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้เครื่องมือหลายอย่างในการวินิจฉัย CML:

• การตรวจร่างกาย
• ประวัติทางการแพทย์
• การตรวจเลือด เช่น การนับเม็ดเลือด (CBC) ด้วยการทดสอบความแตกต่างและการตรวจทางเคมีในเลือด การทดสอบทางเคมีในเลือดจะวัดสารต่างๆ ในเลือด รวมถึงอิเล็กโทรไลต์ ไขมัน โปรตีน กลูโคส (น้ำตาล) และเอนไซม์ การทดสอบทางเคมีในเลือดโดยเฉพาะ ได้แก่ แผงเมตาบอลิซึมพื้นฐาน (BMP) การทดสอบเมตาบอลิซึมแบบครอบคลุม (CMP) การทดสอบการทำงานของไต การทดสอบการทำงานของตับ และแผงอิเล็กโทรไลต์
• การทดสอบไขกระดูก มีสองประเภทหลัก - ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การทดสอบทั้งสองนี้เกี่ยวข้องกับการนำตัวอย่างไขกระดูกและกระดูกออก ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ
• การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของยีนและโครโมโซม รวมถึงการทดสอบเพื่อค้นหาโครโมโซมของฟิลาเดลเฟีย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CML คุณอาจมีการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การทดสอบภาพเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่

ระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) มีอะไรบ้าง?

CML มีสามขั้นตอน ขั้นตอนต่างๆ ขึ้นอยู่กับจำนวน CML ที่เติบโตหรือแพร่กระจาย:

• ระยะเรื้อรัง โดยที่เซลล์ในเลือดและไขกระดูกน้อยกว่า 10% เป็นเซลล์ตัวอ่อน (เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว) คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะนี้ และหลายคนไม่มีอาการ การรักษามาตรฐานมักจะช่วยได้ในระยะนี้
• ระยะเร่ง 10% ถึง 19% ของเซลล์ในเลือดและไขกระดูกเป็นเซลล์ตัวอ่อน ในระยะนี้คนมักจะมีอาการและการรักษาที่ได้มาตรฐานอาจไม่ได้ผลเท่าในระยะเรื้อรัง
• ระยะ Blastic โดยที่เซลล์ในเลือดหรือไขกระดูก 20% ขึ้นไปเป็นเซลล์ตัวอ่อน เซลล์บลาสท์ได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ หากคุณมีอาการเหนื่อยล้า มีไข้ และม้ามโตในช่วงระยะ blastic จะเรียกว่าวิกฤตการระเบิด ระยะนี้รักษายากกว่า

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML) มีอะไรบ้าง?

มีการรักษาที่แตกต่างกันหลายประการสำหรับ CML:

• การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย ซึ่งใช้ยาหรือสารอื่นๆ ที่โจมตีเซลล์มะเร็งเฉพาะที่มีอันตรายน้อยกว่าต่อเซลล์ปกติ สำหรับ CML ยาคือสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส (TKIs) พวกมันปิดกั้นไทโรซีนไคเนสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำให้ไขกระดูกของคุณสร้างการระเบิดมากเกินไป
• เคมีบำบัด
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์
• การให้ยาลิมโฟไซต์ของผู้ให้ (DLI) DLI คือการรักษาที่อาจใช้หลังการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ มันเกี่ยวข้องกับการให้น้ำ (เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ) ของลิมโฟไซต์ที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง เซลล์เม็ดเลือดขาวผู้บริจาคเหล่านี้อาจฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
• การผ่าตัดเอาม้ามออก (splenectomy)

การรักษาที่คุณได้รับจะขึ้นอยู่กับระยะที่คุณอยู่ อายุ สุขภาพโดยรวม และปัจจัยอื่นๆ เมื่ออาการและอาการแสดงของ CML ลดลงหรือหายไปจะเรียกว่าภาวะทุเลาลง CML อาจกลับมาหลังจากการให้อภัย และคุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

NIH: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ