ความผิดปกติของมอเตอร์ Tic เรื้อรัง

เนื้อหา

• สาเหตุของความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรังคืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง?
• การรับรู้ถึงอาการของความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง
• การวินิจฉัยความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง
• การรักษาความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง
• พฤติกรรมบำบัด
• ยา
• การรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ
• สิ่งที่สามารถคาดหวังในระยะยาว?

ความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรังคืออะไร?

ความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรังเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวสั้น ๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้มีอาการกระตุกหรือการระเบิดของเสียง (หรือที่เรียกว่า phonic tics) แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง หากมีทั้งการระเบิดทางกายภาพและการเปล่งเสียงแสดงว่าอาการนี้เรียกว่า Tourette syndrome

ความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรังเป็นเรื่องปกติมากกว่า Tourette syndrome แต่พบได้น้อยกว่าความผิดปกติของ tic ชั่วคราว นี่เป็นเงื่อนไขชั่วคราวและ จำกัด ตัวเองโดยสำบัดสำนวน อีกประเภทหนึ่งคือ dystonic tics ซึ่งปรากฏเป็นการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันตามด้วยการหดตัวอย่างต่อเนื่อง

ความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรังเริ่มขึ้นก่อนอายุ 18 ปีและมักจะหายได้ภายใน 4 ถึง 6 ปี การรักษาสามารถช่วยลดผลกระทบต่อชีวิตในโรงเรียนหรือการทำงานได้

สาเหตุของความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรังคืออะไร?

แพทย์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติของมอเตอร์หรือสาเหตุที่เด็กบางคนพัฒนาเร็วกว่าคนอื่น ๆ บางคนคิดว่าความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรังอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางกายภาพหรือทางเคมีในสมอง

สารสื่อประสาทเป็นสารเคมีที่ส่งสัญญาณไปทั่วสมอง อาจจะผิดพลาดหรือสื่อสารไม่ถูกต้อง สิ่งนี้ทำให้ "ข้อความ" เดียวกันถูกส่งซ้ำแล้วซ้ำเล่า ผลที่ได้คือ tic ทางกายภาพ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง?

เด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคสำบัดสำนวนเรื้อรังหรือกระตุกมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรังมากกว่าเด็กผู้หญิง

การรับรู้ถึงอาการของความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง

ผู้ที่มีความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรังอาจแสดงอาการต่อไปนี้:

• หน้าตาบูดบึ้ง
• กระพริบตากระตุกกระตุกหรือยักไหล่มากเกินไป
• การเคลื่อนไหวของขาแขนหรือร่างกายอย่างกะทันหันและไม่สามารถควบคุมได้
• เสียงเช่นการล้างคอเสียงฮึดฮัดหรือคร่ำครวญ

บางคนมีความรู้สึกผิดปกติทางร่างกายก่อนที่จะเกิดอาการ tic โดยปกติพวกเขาจะสามารถควบคุมอาการได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ต้องใช้ความพยายาม การให้ tic ทำให้รู้สึกโล่งใจ

สำบัดสำนวนอาจทำให้แย่ลงโดย:

• ความตื่นเต้นหรือการกระตุ้น
• ความเหนื่อยล้าหรืออดนอน
• ความเครียด
• อุณหภูมิสูงมาก

การวินิจฉัยความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง

มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าสำบัดสำนวนในระหว่างการนัดพบแพทย์ตามปกติ ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดสองข้อต่อไปนี้เพื่อให้คุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง:

• สำบัดสำนวนต้องเกิดขึ้นเกือบทุกวันเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปี
• สำบัดสำนวนต้องมีอยู่โดยไม่มีช่วงเวลาปลอด tic นานกว่า 3 เดือน
• สำบัดสำนวนต้องเริ่มก่อนอายุ 18 ปี

ไม่มีการทดสอบใดสามารถวินิจฉัยสภาพได้

การรักษาความผิดปกติของมอเตอร์แบบเรื้อรัง

ประเภทของการรักษาที่คุณได้รับสำหรับโรคมอเตอร์เรื้อรังจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและผลกระทบต่อชีวิตของคุณอย่างไร

พฤติกรรมบำบัด

การรักษาตามพฤติกรรมสามารถช่วยให้เด็กเรียนรู้ที่จะยับยั้งอารมณ์ชั่ววูบในช่วงเวลาสั้น ๆ จากการศึกษาในปี 2010 ที่ตีพิมพ์ใน Journal of the American Medical Association แนวทางการรักษาที่เรียกว่าการแทรกแซงพฤติกรรมสำหรับสำบัดสำนวน (CBIT) ทำให้อาการในเด็กดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ใน CBIT เด็กที่มีอาการสำบัดสำนวนจะได้รับการฝึกฝนให้รับรู้ถึงการกระตุ้นให้เกิด tic และใช้การตอบสนองทดแทนหรือแข่งขันกันแทน tic

ยา

ยาสามารถช่วยควบคุมหรือลดอาการสำบัดสำนวนได้ ยาที่มักใช้ในการควบคุมสำบัดสำนวน ได้แก่ :

• ฮาโลเพอริดอล (Haldol)
• pimozide
• ริสเพอริโดน (Risperdal)
• อะริปิปราโซล (Abilify)
• โทปิราเมต (Topamax)
• โคลนิดีน
• guanfacine
• ยาที่ใช้กัญชา

มีหลักฐานที่ จำกัด ว่า cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) ช่วยหยุดอาการสำลักในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามไม่ควรให้ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากกัญชาแก่เด็กและวัยรุ่นหรือสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

การรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ

การฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (เรียกกันทั่วไปว่าการฉีดโบท็อกซ์) สามารถรักษาอาการดีสโทนิกได้ บางคนรู้สึกโล่งใจด้วยการปลูกถ่ายอิเล็กโทรดในสมอง

สิ่งที่สามารถคาดหวังในระยะยาว?

เด็กที่เป็นโรคมอเตอร์เรื้อรังระหว่างอายุ 6 ถึง 8 ขวบมักจะหายเป็นปกติ อาการของพวกเขามักจะหยุดโดยไม่ได้รับการรักษาใน 4 ถึง 6 ปี

เด็กที่มีอาการเมื่ออายุมากขึ้นและยังคงมีอาการในช่วงอายุ 20 ปีอาจไม่เติบโตเร็วกว่าความผิดปกติของ tic ในกรณีเหล่านั้นอาจกลายเป็นภาวะตลอดชีวิต