โรคกรดไหลย้อน (GERD) ในเด็ก

เนื้อหา

• GERD คืออะไร?
• GERD ในเด็กคืออะไร?
• อาการของโรคกรดไหลย้อนในเด็ก
• สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนในเด็กคืออะไร?
• GERD ในเด็กได้รับการรักษาอย่างไร?

ในเดือนเมษายน 2020 คำขอให้นำ ranitidine (Zantac) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา (OTC) ทุกรูปแบบออกจากตลาดสหรัฐฯ คำแนะนำนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับ NDMA ที่ไม่สามารถยอมรับได้ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง (สารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) พบได้ในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด หากคุณได้รับยา ranitidine ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา หากคุณกำลังใช้ OTC ranitidine ให้หยุดใช้ยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังสถานที่รับยากลับควรกำจัดทิ้งตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือทำตาม FDA

GERD คืออะไร?

โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease - GERD) เป็นโรคทางเดินอาหารที่เรียกว่า GERD ในเด็กเมื่อมีผลต่อคนหนุ่มสาว เกือบ 10 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นและ preteens ในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจาก GERD ตาม GIKids

โรคกรดไหลย้อนอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในเด็ก พ่อแม่จะบอกความแตกต่างระหว่างอาหารไม่ย่อยหรือไข้หวัดใหญ่กับโรคกรดไหลย้อนได้อย่างไร? การรักษาคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมีอะไรบ้าง?

GERD ในเด็กคืออะไร?

โรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหารระหว่างหรือหลังอาหารและทำให้เกิดอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ หลอดอาหารเป็นท่อที่เชื่อมระหว่างปากกับกระเพาะอาหาร วาล์วที่ด้านล่างของหลอดอาหารจะเปิดขึ้นเพื่อให้อาหารลงและปิดเพื่อป้องกันไม่ให้กรดขึ้นมา เมื่อวาล์วนี้เปิดหรือปิดผิดเวลาอาจทำให้เกิดอาการของโรคกรดไหลย้อน เมื่อทารกถ่มน้ำลายหรืออาเจียนพวกเขามีแนวโน้มที่จะแสดงอาการกรดไหลย้อน (GER) ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติในทารกและโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ

ในเด็กทารกโรคกรดไหลย้อนเป็นรูปแบบการบ้วนน้ำลายที่พบได้น้อยและร้ายแรงกว่า เด็กและวัยรุ่นอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนหากพวกเขาแสดงอาการและพบภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ GERD ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจน้ำหนักเพิ่มขึ้นและการอักเสบของหลอดอาหารหรือหลอดอาหารอักเสบตามข้อมูลของ Johns Hopkins Children’s Center

อาการของโรคกรดไหลย้อนในเด็ก

อาการของโรคกรดไหลย้อนในวัยเด็กนั้นร้ายแรงกว่าอาการปวดท้องเป็นครั้งคราวหรือการคายไม่บ่อยนัก ตามที่ Mayo Clinic โรคกรดไหลย้อนอาจเกิดขึ้นในทารกและเด็กก่อนวัยเรียนหากพวกเขา:

• ปฏิเสธที่จะกินหรือไม่เพิ่มน้ำหนักใด ๆ
• หายใจลำบาก
• เริ่มด้วยการอาเจียนเมื่ออายุ 6 เดือนขึ้นไป
• จุกจิกหรือปวดหลังรับประทานอาหาร

โรคกรดไหลย้อนอาจมีอยู่ในเด็กโตและวัยรุ่นหาก:

• มีอาการปวดหรือแสบร้อนที่หน้าอกส่วนบนซึ่งเรียกว่าอาการเสียดท้อง
• มีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกิน
• มักจะไอหายใจไม่ออกหรือมีเสียงแหบ
• มีอาการเรอมากเกินไป
• มีอาการคลื่นไส้บ่อยๆ
• ลิ้มรสกรดในกระเพาะอาหารในลำคอ
• รู้สึกเหมือนอาหารติดคอ
• มีอาการปวดที่แย่ลงเมื่อนอนราบ

การอาบน้ำที่เยื่อบุหลอดอาหารด้วยกรดในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานอาจทำให้หลอดอาหารของ Barrett เป็นมะเร็งได้ อาจนำไปสู่มะเร็งหลอดอาหารได้หากไม่สามารถควบคุมโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ว่าจะพบได้น้อยในเด็ก

สาเหตุของโรคกรดไหลย้อนในเด็กคืออะไร?

นักวิจัยไม่แน่ใจเสมอไปว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคกรดไหลย้อนในคนหนุ่มสาว ตาม Cedars-Sinai อาจมีปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :

• หลอดอาหารอยู่ในช่องท้องนานแค่ไหน
• มุมของเขาซึ่งเป็นมุมที่กระเพาะอาหารและหลอดอาหารบรรจบกัน
• สภาพของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหาร
• การบีบเส้นใยของไดอะแฟรม

เด็กบางคนอาจมีลิ้นที่อ่อนแอซึ่งไวต่ออาหารและเครื่องดื่มบางชนิดหรือการอักเสบในหลอดอาหารซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหา

GERD ในเด็กได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคกรดไหลย้อนในเด็กขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ แพทย์มักจะแนะนำให้พ่อแม่เด็กและวัยรุ่นเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตง่ายๆ ตัวอย่างเช่น:

• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นและหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหาร 2-3 ชั่วโมงก่อนนอน
• ลดน้ำหนักถ้าจำเป็น
• หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดอาหารไขมันสูงและผักผลไม้ที่เป็นกรดซึ่งอาจทำให้กระเพาะอาหารระคายเคืองได้
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมแอลกอฮอล์และควันบุหรี่
• ยกศีรษะระหว่างการนอนหลับ
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมื้อใหญ่ก่อนทำกิจกรรมที่หนักหน่วงเกมกีฬาหรือในช่วงที่มีความเครียด
• หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่รัดรูป

แพทย์ของบุตรหลานอาจแนะนำยาที่ช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาลดกรด
• ฮิสตามีน -2 ตัวบล็อกที่ช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารเช่น Pepcid
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ปิดกั้นกรดเช่น Nexium, Prilosec และ Prevacid

มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับการให้เด็กใช้ยาเหล่านี้ ยังไม่ทราบว่าผลกระทบในระยะยาวของยาเหล่านี้อาจเป็นอย่างไร คุณอาจต้องการเน้นที่การช่วยลูกปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต คุณอาจต้องการให้บุตรหลานของคุณลองใช้สมุนไพร ผู้ปกครองบางคนรู้สึกว่าการรักษาด้วยสมุนไพรอาจเป็นประโยชน์ แต่ประสิทธิผลของการรักษายังไม่สามารถพิสูจน์ได้และไม่ทราบผลระยะยาวสำหรับเด็กที่รับประทานยาเหล่านี้

แพทย์มักไม่ค่อยถือว่าการผ่าตัดเป็นการรักษาโรคกรดไหลย้อนในเด็ก โดยทั่วไปมักสงวนไว้สำหรับการรักษาในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้เช่นเลือดออกที่หลอดอาหารหรือแผล