เซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะคืออะไรและจะเข้าใจการทดสอบได้อย่างไร

เนื้อหา

• 1. การปนเปื้อนของตัวอย่างปัสสาวะ
• 2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• 3. วัยหมดประจำเดือน
• 4. ปัญหาเกี่ยวกับไต
• จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร
• ประเภทของเซลล์เยื่อบุผิว

การปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะถือเป็นเรื่องปกติและโดยทั่วไปไม่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกเนื่องจากบ่งชี้ว่ามีการทำลายระบบทางเดินปัสสาวะตามธรรมชาติทำให้เซลล์เหล่านี้ถูกกำจัดออกในปัสสาวะ

แม้จะถือว่าเป็นการค้นพบตามปกติ แต่สิ่งสำคัญคือต้องระบุจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวที่พบในการทดสอบและหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในนิวเคลียสหรือในรูปร่างเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่า

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะคือ:

1. การปนเปื้อนของตัวอย่างปัสสาวะ

สาเหตุหลักของจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะมากขึ้นคือการปนเปื้อนที่อาจเกิดขึ้นในขณะที่เก็บรวบรวมซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิง เพื่อยืนยันว่าเป็นการปนเปื้อนและไม่ใช่การติดเชื้อเช่นแพทย์ต้องประเมินพารามิเตอร์ทั้งหมดที่วิเคราะห์ในการสอบ โดยปกติเมื่อพูดถึงการปนเปื้อนสามารถสังเกตเห็นการปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุผิวและแบคทีเรียได้ แต่เม็ดเลือดขาวที่หายากในปัสสาวะ

เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของตัวอย่างขอแนะนำให้ทำความสะอาดบริเวณที่ใกล้ชิดทิ้งปัสสาวะสตรีมแรกเพื่อกำจัดสิ่งสกปรกออกจากท่อปัสสาวะรวบรวมปัสสาวะส่วนที่เหลือและนำไปตรวจวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการโดยใช้เวลาไม่เกิน 60 นาที .

2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถสังเกตได้ในการตรวจสอบว่ามีเซลล์เยื่อบุผิวบางส่วนหรือจำนวนมากนอกเหนือจากการปรากฏตัวของจุลินทรีย์และในบางกรณีการปรากฏตัวของเส้นใยเมือก นอกจากนี้ในกรณีของการติดเชื้อในปัสสาวะอาจพบจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ

เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุอื่น ๆ ของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ

3. วัยหมดประจำเดือน

ผู้หญิงที่อยู่ในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนและมีฮอร์โมนเอสโตรเจนหมุนเวียนในปริมาณต่ำอาจมีจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะสูงขึ้น อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ไม่เสี่ยงต่อผู้หญิงและไม่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องไปพบนรีแพทย์เพื่อประเมินระดับฮอร์โมนและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน

4. ปัญหาเกี่ยวกับไต

เมื่อมองเห็นเซลล์เยื่อบุผิวและกระบอกสูบเยื่อบุผิวจำนวนมากแสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไตเนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวประเภทนี้มีต้นกำเนิดจากไต ยิ่งจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวท่อมากขึ้นระดับความเสียหายของไตก็จะมากขึ้นและโอกาสสูญเสียการทำงานของอวัยวะก็จะมากขึ้น

โดยปกตินอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบปัสสาวะประเภท 1 แล้วการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบทางชีวเคมีของปัสสาวะเช่นยูเรียและครีเอตินีนอาจบ่งชี้ว่ามีความเสียหายของไต

จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร

ในการตรวจปัสสาวะการมีหรือไม่มีเซลล์เยื่อบุผิวจะได้รับดังนี้:

• หายากเมื่อพบเซลล์เยื่อบุผิวมากถึง 3 เซลล์ต่อสนามที่วิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์
• บางเมื่อสังเกตเห็นเซลล์เยื่อบุผิวระหว่าง 4 ถึง 10 เซลล์
• มากมายเมื่อเห็นเซลล์เยื่อบุผิวมากกว่า 10 เซลล์ต่อสนาม

เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การมีเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะไม่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกสิ่งสำคัญคือต้องตีความจำนวนเซลล์ร่วมกับผลของพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่สังเกตได้เช่นการมีเส้นใยเมือกจุลินทรีย์กระบอกสูบและผลึก ตัวอย่างเช่น ทำความเข้าใจว่ามันทำอย่างไรและการตรวจปัสสาวะมีไว้เพื่ออะไร

[ข้อสอบ - ทบทวน - ไฮไลต์]

ประเภทของเซลล์เยื่อบุผิว

เซลล์เยื่อบุผิวสามารถแบ่งได้ตามแหล่งกำเนิดเป็น:

• เซลล์เยื่อบุผิว squamousซึ่งเป็นเซลล์เยื่อบุผิวที่ใหญ่ที่สุดพบได้ง่ายกว่าในปัสสาวะเนื่องจากเกิดในช่องคลอดและท่อปัสสาวะของเพศหญิงและชายและมักเกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนของตัวอย่าง
• การเปลี่ยนเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งเป็นเซลล์เยื่อบุผิวที่มีอยู่ในกระเพาะปัสสาวะและเมื่อพบในปริมาณมากอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนอกจากเซลล์เยื่อบุผิวแล้วยังพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก
• เซลล์เยื่อบุผิวแบบท่อซึ่งเป็นเซลล์ที่พบในท่อไตและอาจปรากฏเป็นครั้งคราวในปัสสาวะอย่างไรก็ตามเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับไตอาจปรากฏในปัสสาวะในรูปแบบของกระบอกสูบซึ่งต้องระบุไว้ในผลการทดสอบ

โดยปกติในการตรวจปัสสาวะจะมีเพียงการบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีเซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะโดยไม่แจ้งชนิดของเซลล์ อย่างไรก็ตามการทราบชนิดของเซลล์เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในร่างกายหรือไม่ดังนั้นแพทย์สามารถเริ่มการรักษาได้หากจำเป็น