อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
• สาเหตุหลัก
• วิธีการรักษาทำได้
• ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นสถานการณ์ที่ไม่สบายตัวมากและมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นในภาวะวิกฤตและเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวโดยมีอาการปวดหลังและรอบดวงตาข้างเดียวกับอาการปวดมีน้ำมูกไหลและไม่สามารถทำอย่างอื่นได้ กิจกรรมเนื่องจากความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรง

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ไม่มีวิธีรักษาอย่างไรก็ตามการรักษาที่ระบุโดยนักประสาทวิทยามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการและลดความถี่ของการโจมตีและอาจจำเป็นต้องใช้ยาบางชนิดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์โอปิออยด์และในบางกรณี การใช้หน้ากากออกซิเจน

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ค่อนข้างอึดอัดและคน ๆ นั้นอาจมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาประมาณ 15 ถึง 20 วัน นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่อย่างน้อยหนึ่งตอนเหล่านี้จะเกิดขึ้นในตอนกลางคืนโดยปกติจะใช้เวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากหลับไป อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่มักบ่งบอกถึงอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ได้แก่

• ปวดสั่นเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ
• ตาแดงและน้ำตาที่ด้านเดียวกันของอาการปวดหัว
• ปวดหลังและรอบดวงตา
• อาการบวมที่ใบหน้าด้านที่ปวด;

• ความยากลำบากในการเปิดตาด้านที่ปวดอย่างสมบูรณ์
• น้ำมูก;
• อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นระหว่าง 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมงซึ่งพบได้บ่อยมากถึง 40 นาที
• ไม่สามารถทำกิจกรรมใด ๆ ได้เนื่องจากปวดศีรษะอย่างรุนแรง
• ความเจ็บปวดไม่ได้รับอิทธิพลจากแสงหรืออาหาร
• รู้สึกไม่สบายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลังจากอาการปวดลดลง

ไม่ทราบว่าวิกฤตจะสิ้นสุดลงเมื่อใด แต่บางคนรายงานว่าอาการปวดหัวเริ่มห่างออกไปมากขึ้นโดยมีตอนต่อวันน้อยลงจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์โดยจะกลับมาเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายปีต่อมา นอกจากนี้ยังไม่สามารถทราบได้ว่าอะไรสามารถกระตุ้นให้เกิดวิกฤตใหม่ได้หลังจากห่างกันหลายเดือน

ดังนั้นแพทย์สามารถวินิจฉัยอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ได้โดยการสังเกตอาการที่เกิดขึ้นจากบุคคลนั้นและอาจแนะนำให้ทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเช่นเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของสมอง ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงบุคคลนั้นมักจะมีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยต้องใช้เวลานานและทำโดยนักประสาทวิทยาหลังจากหลายเดือนหรือหลายปีดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปวดศีรษะกลุ่มแรก

สาเหตุหลัก

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความเครียดและความเหนื่อยล้าเกี่ยวข้องกับการเริ่มเกิดวิกฤต แต่ไม่มีข้อพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้ อายุที่ไมเกรนชนิดนี้เริ่มแสดงให้เห็นคืออายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีและแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย

สาเหตุของอาการปวดหัวคลัสเตอร์เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ hypothalamus เนื่องจากดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับวงจร circadian ซึ่งควบคุมการนอนหลับและเวลาตื่น แต่ถึงอย่างนั้นก็ยังไม่พบการรักษาและสาเหตุของมันมี ยังไม่พบเป็นที่รู้จักกันดี

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ควรได้รับคำแนะนำจากนักประสาทวิทยาและมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรุนแรงของอาการปวดและทำให้วิกฤตคงอยู่โดยใช้เวลาน้อยลง ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไตรพทาเนสเออร์โกทามีนโอปิออยด์และใช้หน้ากากออกซิเจน 100% ในช่วงวิกฤต

เนื่องจากวิกฤตเกิดขึ้นบ่อยในตอนกลางคืนเคล็ดลับที่ดีคือให้แต่ละคนมีบอลลูนออกซิเจนที่บ้านเมื่อช่วงวิกฤตเริ่มขึ้น ดังนั้นอาการปวดจึงลดลงอย่างมากทำให้สามารถทนได้มากขึ้น การทานเมลาโทนิน 10 มก. ก่อนนอนยังสามารถบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการวูบวาบได้

นอกจากนี้ผู้ป่วยไม่สามารถดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ได้เนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ทันที อย่างไรก็ตามนอกช่วงวิกฤตบุคคลสามารถบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในสังคมได้เพราะจะไม่ก่อให้เกิดวิกฤตใหม่

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

แม้จะมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวด แต่ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์อาจมีอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะอ่อนเพลียมีผื่นแดงที่ใบหน้าความร้อนในศีรษะชาและรู้สึกเสียวซ่าในร่างกายเป็นต้น

อย่างไรก็ตามการใช้หน้ากากออกซิเจนเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีโดยให้ผู้ป่วยนั่งและเอนตัวไปข้างหน้าจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วระหว่าง 5 ถึง 10 นาทีและไม่มีผลข้างเคียงเมื่อผู้ป่วยไม่มีโรคทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้อง

ยาแก้ปวดทั่วไปเช่นพาราเซตามอลไม่มีผลในการบรรเทาอาการปวด แต่การแช่เท้าลงในถังน้ำร้อนและวางแพ็คน้ำแข็งบนใบหน้าอาจเป็นวิธีการรักษาที่ดีในบ้านเพราะจะช่วยลดความสามารถของหลอดเลือดสมองซึ่งมีประโยชน์มากในการต่อสู้กับความเจ็บปวด .