Catatonic Depression
เนื้อหา
- catatonic depression คืออะไร
- อาการที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- การป้องกันการฆ่าตัวตาย
- สาเหตุของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- การรักษาภาวะซึมเศร้าที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
- เบนโซ
- การบำบัดด้วยไฟฟ้า
- N-methyl-D-aspartate
- การกระตุ้นแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ (rTMS)
catatonic depression คืออะไร
Catatonic depression เป็นประเภทของภาวะซึมเศร้าที่ทำให้ใครบางคนยังคงพูดและนิ่งเฉยเป็นระยะเวลานาน
แม้ว่าภาวะซึมเศร้าที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จะถูกมองว่าเป็นความผิดปกติที่ชัดเจน แต่สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) ไม่ยอมรับว่าเป็นความเจ็บป่วยทางจิตอีกต่อไป ในขณะนี้ APA พิจารณาว่าคาตาเนียเป็นตัวระบุ (subcategory) สำหรับความเจ็บป่วยทางจิตต่าง ๆ รวมถึงโรคซึมเศร้าโรคเครียดหลังเกิดบาดแผลและโรคอารมณ์แปรปรวน
คาตาเนียเป็นลักษณะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ อาการของโรคนี้อาจรวมถึง:
- ยังคงอยู่
- ขาดการพูด
- การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว
- การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
อาการที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
หากคุณมีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงคุณอาจพบอาการซึมเศร้าเช่น:
- ความรู้สึกเศร้าซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกวัน
- การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมส่วนใหญ่
- การเพิ่มหรือลดน้ำหนักฉับพลัน
- การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหาร
- มีปัญหาในการนอนหลับ
- มีปัญหาในการลุกออกจากเตียง
- ความรู้สึกกระสับกระส่าย
- ความหงุดหงิด
- ความรู้สึกไร้ค่า
- ความรู้สึกผิด
- ความเมื่อยล้า
- สมาธิยากลำบาก
- คิดลำบาก
- ความยากลำบากในการตัดสินใจ
- ความคิดฆ่าตัวตายหรือความตาย
- ความพยายามฆ่าตัวตาย
การป้องกันการฆ่าตัวตาย
- หากคุณคิดว่ามีบางคนกำลังเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่น:
- •โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
- •อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าจะได้รับความช่วยเหลือ
- •นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
- •ฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน
- หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังพิจารณาการฆ่าตัวตายให้ขอความช่วยเหลือจากสายด่วนเพื่อการป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้เส้นชีวิตป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่ 800-273-8255
นอกจากนี้คุณยังอาจพบอาการของโรคคาตาเนียรวมไปถึง:
- การปฏิเสธอย่างรุนแรงซึ่งหมายถึงการไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าหรือการต่อต้านสิ่งเร้า
- การก่อกวน
- ไม่สามารถที่จะย้าย
- ความยากลำบากในการพูดเนื่องจากความวิตกกังวลมาก
- การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
- เลียนแบบคำพูดหรือการเคลื่อนไหวของบุคคลอื่น
- การปฏิเสธที่จะกินหรือดื่ม
ผู้ที่มีอาการรุนแรงอย่างรุนแรงอาจมีปัญหาในการทำภารกิจประจำวันให้เสร็จ ตัวอย่างเช่นการกระทำที่เรียบง่ายของการนั่งบนเตียงอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง
สาเหตุของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
นักวิจัยเชื่อว่าภาวะซึมเศร้าส่วนหนึ่งเกิดจากการผลิตสารสื่อประสาทที่ผิดปกติ สารสื่อประสาทเป็นสารเคมีในสมองที่อนุญาตให้เซลล์สื่อสารกัน
สารสื่อประสาทที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าคือเซโรโทนินและนอร์อีพิเนฟิน ยากล่อมประสาทเช่น Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ทำงานโดยดำเนินการกับสารเคมีทั้งสองชนิดนี้
เชื่อกันว่าคาตาโทเนียเกิดจากความผิดปกติในโดปามีน, กรดแกมม่า - อะมิโนบีนทริก (GABA) และระบบสารสื่อประสาทของกลูตาเมต มันมักจะมาพร้อมกับความเจ็บป่วยทางระบบประสาทพื้นฐานจิตเวชหรือทางกายภาพ เป็นผลให้แพทย์ของคุณต้องมุ่งเน้นไปที่สาเหตุในการรักษาอาการที่ไม่สามารถทำได้
การรักษาภาวะซึมเศร้าที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
การรักษาต่อไปนี้มีให้สำหรับอาการซึมเศร้าแบบเร่งด่วน:
เบนโซ
Benzodiazepines เป็นคลาสของยาออกฤทธิ์ทางจิตที่ช่วยเพิ่มผลกระทบของสารสื่อประสาท GABA
ในคนส่วนใหญ่ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการโรคอย่างรวดเร็วรวมถึงความวิตกกังวลกล้ามเนื้อกระตุกและนอนไม่หลับ อย่างไรก็ตามเบนโซไดอะซีพีนยังมีความน่าดึงดูดสูงดังนั้นจึงมักใช้เป็นวิธีการรักษาระยะสั้น
การบำบัดด้วยไฟฟ้า
การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) เป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง มันเกี่ยวข้องกับการแนบอิเล็กโทรดไปยังหัวที่ส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังสมองทำให้เกิดอาการชัก
แม้ว่าตอนนี้ ECT จะถือว่าเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติทางอารมณ์และความเจ็บป่วยทางจิต แต่ก็ยังมีความอัปยศรอบตัว เป็นผลให้ในขณะนี้ล่าช้าหลัง benzodiazepines เป็นการรักษาหลักสำหรับอาการ catatonic
N-methyl-D-aspartate
มีงานวิจัยบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่า N-methyl-D-aspartate (NMDA) สามารถนำมาใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นกัน NMDA เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนที่เลียนแบบพฤติกรรมของสารสื่อประสาทกลูตาเมต แม้ว่ามันจะเป็นวิธีการรักษาที่มีแนวโน้ม แต่ก็จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงที่เพียงพอ
การกระตุ้นแม่เหล็ก transcranial ซ้ำ (rTMS)
การรักษาอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่ามีสัญญาคือการกระตุ้นแม่เหล็ก transcranial (rTMS) ซ้ำและโรคทางจิตเวชผิดปกติบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปิดกั้นโดปามีน D2 อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าวิธีการเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้า