ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (หรือกระเพาะปัสสาวะ) เกิดขึ้นเมื่อคุณไม่สามารถป้องกันไม่ให้ปัสสาวะรั่วออกจากท่อปัสสาวะได้ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกายของคุณจากกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจปัสสาวะรั่วเป็นครั้งคราว หรือคุณอาจกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามประเภทหลักคือ:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - เกิดขึ้นระหว่างทำกิจกรรมต่างๆ เช่น ไอ จาม หัวเราะ หรือออกกำลังกาย
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ -- เกิดขึ้นจากอาการรุนแรง จำเป็นต้องปัสสาวะทันที จากนั้นกระเพาะปัสสาวะบีบตัวและเสียปัสสาวะ คุณไม่มีเวลาเพียงพอหลังจากที่คุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะเพื่อไปห้องน้ำก่อนที่คุณจะปัสสาวะ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าและปริมาณปัสสาวะเกินความจุ สิ่งนี้นำไปสู่การเลี้ยงลูกฟุตบอล

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสมเกิดขึ้นเมื่อคุณมีทั้งความเครียดและกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือการที่คุณไม่สามารถควบคุมทางเดินของอุจจาระได้ ไม่ครอบคลุมในบทความนี้

สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่:

• การอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับสมองหรือเส้นประสาท
• ภาวะสมองเสื่อมหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ที่ทำให้รู้สึกยากและตอบสนองต่อการกระตุ้นให้ปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
• ปัญหาเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือท่อปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมากโต
• โรคเบาหวาน
• การใช้ยาบางชนิด

ภาวะกลั้นไม่ได้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและหายไปหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ หรืออาจจะดำเนินต่อไปในระยะยาว สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กะทันหันหรือชั่วคราว ได้แก่:

• เตียงนอน -- เช่นเมื่อคุณกำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัด
• ยาบางชนิด (เช่น ยาขับปัสสาวะ ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาท ยาแก้ไอและหวัดบางชนิด และยาแก้แพ้)
• จิตสับสน
• การตั้งครรภ์
• ต่อมลูกหมากอักเสบหรืออักเสบ
• อุจจาระแข็งจากอาการท้องผูกรุนแรง ซึ่งทำให้กดทับกระเพาะปัสสาวะได้
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการอักเสบ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

สาเหตุที่อาจจะยาวนานกว่า:

• โรคอัลไซเมอร์.
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ.
• กระเพาะปัสสาวะกระตุก
• ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
• สภาพของระบบประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ความเสียหายของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อหลังการฉายรังสีที่กระดูกเชิงกราน
• อุ้งเชิงกรานย้อยในสตรี - การตกหรือเลื่อนของกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ หรือไส้ตรงเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งอาจเกิดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
• การบาดเจ็บไขสันหลัง.
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเป็นกล้ามเนื้อรูปวงกลมที่เปิดและปิดกระเพาะปัสสาวะ อาจเกิดจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากในผู้ชาย หรือการผ่าตัดทางช่องคลอดในผู้หญิง

หากคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการทดสอบและแผนการรักษา การรักษาที่คุณได้รับขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่และประเภทที่คุณมี

มีวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลายวิธี:

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงภาวะกลั้นไม่ได้ คุณอาจจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ

• ให้การขับถ่ายของคุณสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ลองเพิ่มไฟเบอร์ในอาหารของคุณ
• เลิกบุหรี่เพื่อลดอาการไอและระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอีกด้วย
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ ซึ่งสามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะได้
• ลดน้ำหนักถ้าคุณต้องการ.
• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง ซึ่งรวมถึงอาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มอัดลม ผลไม้และน้ำผลไม้รสเปรี้ยว
• หากคุณเป็นเบาหวาน ให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี

สำหรับปัสสาวะรั่ว ให้สวมแผ่นซับหรือชุดชั้นใน มีผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบมาอย่างดีมากมายที่ไม่มีใครสังเกตเห็น

การฝึกกระเพาะปัสสาวะและการออกกำลังกายอุ้งเชิงกราน การฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่ช่วยให้คุณควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ดีขึ้น การออกกำลังกาย Kegel สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณได้ ผู้ให้บริการของคุณสามารถแสดงวิธีการทำ ผู้หญิงหลายคนทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ไม่ถูกต้อง แม้ว่าจะเชื่อว่าทำอย่างถูกต้องก็ตาม บ่อยครั้งที่ผู้คนได้รับประโยชน์จากการเสริมความแข็งแรงของกระเพาะปัสสาวะอย่างเป็นทางการและการฝึกขึ้นใหม่กับผู้เชี่ยวชาญอุ้งเชิงกราน

ยา. ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งรายการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันกล้ามเนื้อกระตุก คลายกระเพาะปัสสาวะ และปรับปรุงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีใช้ยาเหล่านี้และจัดการผลข้างเคียงได้

ศัลยกรรม. หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล หรือคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างรุนแรง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดที่คุณมีจะขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของภาวะกลั้นไม่ได้ที่คุณมี (เช่น ความอยาก ความเครียด หรือล้น)
• ความรุนแรงของอาการ
• สาเหตุ (เช่น อุ้งเชิงกรานย้อย ต่อมลูกหมากโต มดลูกโต หรือสาเหตุอื่นๆ)

หากคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้เต็มที่ คุณอาจต้องใช้สายสวน คุณอาจใช้สายสวนที่อยู่ในระยะยาวหรือสายสวนที่คุณได้รับการสอนให้ใส่และถอดเอง

การกระตุ้นเส้นประสาทกระเพาะปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และปัสสาวะบ่อยสามารถรักษาได้ด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า พัลส์ของกระแสไฟฟ้าถูกใช้เพื่อตั้งโปรแกรมการตอบสนองของกระเพาะปัสสาวะใหม่ ในเทคนิคหนึ่ง ผู้ให้บริการจะสอดเครื่องกระตุ้นผ่านผิวหนังใกล้กับเส้นประสาทที่ขา จะทำทุกสัปดาห์ในสำนักงานของผู้ให้บริการ อีกวิธีหนึ่งใช้อุปกรณ์ฝังเทียมที่ทำงานด้วยแบตเตอรี่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่วางอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหลังส่วนล่าง

ฉีดโบท็อกซ์. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยการฉีดสารพิษ onabotulinum A (หรือที่เรียกว่าโบท็อกซ์) การฉีดจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ การฉีดจะถูกส่งผ่านท่อบาง ๆ โดยมีกล้องอยู่ที่ปลาย (ซิสโตสโคป) ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนสามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับภาวะกลั้นไม่ได้ ผู้ให้บริการที่รักษาภาวะกลั้นไม่ได้คือนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชี่ยวชาญในปัญหานี้ พวกเขาสามารถหาสาเหตุและแนะนำการรักษาได้

โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณสูญเสียการควบคุมปัสสาวะอย่างกะทันหันและคุณมี:

• พูดเดินหรือพูดลำบาก
• อ่อนแรง ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขาอย่างกะทันหัน
• สูญเสียการมองเห็น
• หมดสติหรือสับสน
• สูญเสียการควบคุมลำไส้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ปัสสาวะขุ่นหรือเป็นเลือด
• เลี้ยงลูก
• ปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
• ปวดหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• ปัญหาในการเริ่มต้นการไหลของปัสสาวะของคุณ
• ไข้

สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ; ปัสสาวะไม่สามารถควบคุมได้; ปัสสาวะ - ควบคุมไม่ได้; กลั้นปัสสาวะไม่อยู่; กระเพาะปัสสาวะไวเกิน

• การดูแลสายสวน Indwelling
• การออกกำลังกาย Kegel - การดูแลตนเอง
• หลายเส้นโลหิตตีบ - การปลดปล่อย
• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก - การบุกรุกน้อยที่สุด - การปลดปล่อย
• Radical prostatectomy - การปลดปล่อย
• การสวนด้วยตนเอง - เพศหญิง
• การสวนด้วยตนเอง - ชาย
• เทคนิคปลอดเชื้อ
• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก - การปลดปล่อย
• สายสวนปัสสาวะ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ผลิตภัณฑ์กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การดูแลตนเอง
• การผ่าตัดกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - หญิง - ตกขาว
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ถุงระบายน้ำปัสสาวะ
• เมื่อคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

• ทางเดินปัสสาวะหญิง
• ทางเดินปัสสาวะชาย

เคอร์บี้ เอซี, เลนซ์ จีเอ็ม การทำงานและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: สรีรวิทยาของการหลั่ง ความผิดปกติของโมฆะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 21.

นิวแมน DK, เบอร์จิโอ KL การจัดการภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบอนุรักษ์นิยม: การบำบัดพฤติกรรมและอุ้งเชิงกรานและอุปกรณ์ท่อปัสสาวะและอุ้งเชิงกราน ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 80

เรสนิค เอ็นเอ็ม. ไม่หยุดยั้ง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. การผ่าตัดจัดการความผิดปกติตามข้อกำหนดของ detrusor ใน: Baggish MS, Karram MM, eds. แผนที่กายวิภาคของกระดูกเชิงกรานและการผ่าตัดทางนรีเวช. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 93.

วาสาวา เอสพี, แร็คลี่ย์ อาร์อาร์. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและการปรับเซลล์ประสาทในการจัดเก็บและการล้างข้อมูลล้มเหลว ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 81.