การตรวจเลือดบิลิรูบิน

การตรวจเลือดบิลิรูบินวัดระดับบิลิรูบินในเลือด บิลิรูบินเป็นเม็ดสีเหลืองที่พบในน้ำดี ซึ่งเป็นของเหลวที่สร้างโดยตับ

บิลิรูบินสามารถวัดได้ด้วยการทดสอบปัสสาวะ

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

คุณไม่ควรกินหรือดื่มอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาที่ส่งผลต่อการทดสอบ

ยาหลายชนิดอาจทำให้ระดับบิลิรูบินในเลือดของคุณเปลี่ยนไป ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณรู้ว่าคุณกำลังใช้ยาชนิดใด

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเจ็บปานกลาง คนอื่นรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย นี้เร็ว ๆ นี้จะหายไป

เซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าจำนวนเล็กน้อยจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์เม็ดเลือดใหม่ทุกวัน บิลิรูบินจะถูกทิ้งไว้หลังจากที่เซลล์เม็ดเลือดเก่าเหล่านี้ถูกกำจัดออกไป ตับช่วยสลายบิลิรูบินเพื่อให้สามารถขับออกจากร่างกายในอุจจาระได้

ระดับบิลิรูบินในเลือด 2.0 มก./เดซิลิตร อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้ โรคดีซ่านเป็นสีเหลืองในผิวหนัง เยื่อเมือก หรือดวงตา

อาการตัวเหลืองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจระดับบิลิรูบิน การทดสอบมักจะได้รับคำสั่งเมื่อ:

• ผู้ให้บริการมีความกังวลเกี่ยวกับอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด (ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มีอาการตัวเหลืองบ้าง)
• โรคดีซ่านเกิดในทารกโต เด็ก และผู้ใหญ่

การทดสอบบิลิรูบินยังได้รับคำสั่งเมื่อผู้ให้บริการสงสัยว่าบุคคลนั้นมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือถุงน้ำดี

เป็นเรื่องปกติที่จะมีบิลิรูบินในเลือด ระดับปกติคือ:

• บิลิรูบินทางตรง (เรียกอีกอย่างว่าคอนจูเกต): น้อยกว่า 0.3 มก./ดล. (น้อยกว่า 5.1 ไมโครโมล/ลิตร)
• บิลิรูบินทั้งหมด: 0.1 ถึง 1.2 มก./เดซิลิตร (1.71 ถึง 20.5 ไมโครโมล/ลิตร)

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ในทารกแรกเกิดระดับบิลิรูบินจะสูงขึ้นในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต ผู้ให้บริการของบุตรของท่านต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้เมื่อตัดสินใจว่าระดับบิลิรูบินของทารกสูงเกินไปหรือไม่:

• ระดับเพิ่มขึ้นเร็วแค่ไหน
• ไม่ว่าลูกจะเกิดเร็ว
• อายุของทารก

โรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัวมากกว่าปกติ อาจเกิดจาก:

• ความผิดปกติของเลือดที่เรียกว่า erythroblastosis fetalis
• ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า hemolytic anemia
• ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้รับในการถ่ายเลือดจะถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล

ปัญหาตับต่อไปนี้อาจทำให้เกิดโรคดีซ่านหรือระดับบิลิรูบินสูง:

• แผลเป็นจากตับ (ตับแข็ง)
• ตับบวมและอักเสบ (ตับอักเสบ)
• โรคตับอื่นๆ
• ความผิดปกติที่ตับไม่สามารถแปรรูปบิลิรูบินได้ตามปกติ (โรคกิลเบิร์ต)

ปัญหาต่อไปนี้กับถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีอาจทำให้ระดับบิลิรูบินสูงขึ้น:

• ท่อน้ำดีตีบผิดปกติ (ท่อน้ำดีตีบ)
• มะเร็งตับอ่อนหรือถุงน้ำดี
• โรคนิ่ว

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ เส้นเลือดมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง การเก็บตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจยากกว่าจากคนอื่นๆ

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดมีเพียงเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• การเจาะหลายครั้งเพื่อค้นหาเส้นเลือด
• ห้อ (เก็บเลือดใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

บิลิรูบินทั้งหมด - เลือด; บิลิรูบินแบบไม่คอนจูเกต - เลือด; บิลิรูบินทางอ้อม - เลือด; บิลิรูบินคอนจูเกต - เลือด; บิลิรูบินโดยตรง - เลือด; ดีซ่าน - การตรวจเลือดบิลิรูบิน; ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง - การตรวจเลือดบิลิรูบิน

• ดีซ่านในทารกแรกเกิด - ปล่อย

• การตรวจเลือด

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. บิลิรูบิน (รวมโดยตรง [คอนจูเกต] และทางอ้อม [ไม่คอนจูเกต]) - ซีรั่ม ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2556:196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH การประเมินการทำงานของตับ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 21.

แพรตต์ ดีเอส. การทดสอบทางเคมีของตับและการทำงานของตับ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. สleisenger และ Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 73.