วิธีการทำ cardiotocography ของทารกในครรภ์

เนื้อหา

• ทำอย่างไร
• เมื่อเสร็จแล้ว
• มันตีความอย่างไร

cardiotocography ของทารกในครรภ์เป็นการตรวจระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจการเต้นของหัวใจและความเป็นอยู่ของทารกโดยใช้เซ็นเซอร์ที่เชื่อมต่อกับท้องของหญิงตั้งครรภ์ที่เก็บข้อมูลนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์หลังจาก 37 สัปดาห์หรือในช่วงใกล้คลอด

การทดสอบนี้สามารถทำได้ในระหว่างคลอดเพื่อตรวจสอบสุขภาพของทารกในเวลานี้นอกเหนือจากการประเมินการหดตัวของมดลูกของผู้หญิง

การตรวจหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ต้องทำในคลินิกหรือหน่วยสูติศาสตร์ซึ่งมีอุปกรณ์และแพทย์ที่เตรียมไว้สำหรับการสอบและมีค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ย 150 เรียลขึ้นอยู่กับคลินิกและสถานที่ที่ทำ

ทำอย่างไร

ในการทำ cardiotocography ของทารกในครรภ์อิเล็กโทรดที่มีเซ็นเซอร์จะถูกวางไว้ที่ส่วนปลายซึ่งถือโดยสายรัดชนิดหนึ่งไว้เหนือท้องของผู้หญิงซึ่งจะจับกิจกรรมทั้งหมดภายในมดลูกไม่ว่าจะเป็นการเต้นของหัวใจของทารกการเคลื่อนไหวหรือการหดตัวของมดลูก

เป็นการตรวจที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวต่อมารดาหรือทารกในครรภ์อย่างไรก็ตามในบางกรณีเมื่อสงสัยว่าทารกเคลื่อนไหวน้อยอาจจำเป็นต้องกระตุ้นบางอย่างเพื่อปลุกเขาหรือเขย่าตัวเขา ดังนั้นการทำ cardiotocography สามารถทำได้ 3 วิธี:

• พื้นฐาน: ทำกับผู้หญิงที่อยู่นิ่งโดยไม่มีสิ่งเร้าเพียงแค่สังเกตรูปแบบการเคลื่อนไหวและการเต้นของหัวใจ
• กระตุ้น: ทำได้ในกรณีที่จำเป็นต้องประเมินว่าทารกจะตอบสนองดีขึ้นหรือไม่หลังจากสิ่งกระตุ้นบางอย่างซึ่งอาจเป็นเสียงเช่นแตรการสั่นสะเทือนจากอุปกรณ์หรือการสัมผัสของแพทย์
• ด้วยการโอเวอร์โหลด: ในกรณีนี้การกระตุ้นจะเกิดขึ้นจากการใช้ยาที่สามารถทำให้การหดตัวของมดลูกของมารดารุนแรงขึ้นโดยสามารถประเมินผลของการหดตัวเหล่านี้ต่อทารกได้

การสอบใช้เวลาประมาณ 20 นาทีและผู้หญิงจะนั่งหรือนอนพักผ่อนจนกว่าข้อมูลจากเซ็นเซอร์จะถูกบันทึกลงบนกราฟบนกระดาษหรือบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

เมื่อเสร็จแล้ว

cardiotocography ของทารกในครรภ์สามารถระบุได้หลังจาก 37 สัปดาห์เพื่อประเมินการเต้นของหัวใจของทารกในเชิงป้องกันเท่านั้น

อย่างไรก็ตามสามารถระบุได้ในเวลาอื่นในกรณีที่สงสัยการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในทารกหรือเมื่อความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ดังนั้นด้วยการทดสอบนี้จึงเป็นไปได้ที่จะเข้าไปแทรกแซงโดยเร็วที่สุดในกรณีที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ของทารกซึ่งเกิดจากภาวะขาดอากาศหายใจขาดออกซิเจนความเหนื่อยล้าหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นต้น

การประเมินนี้สามารถทำได้ในช่วงเวลาต่างๆของการตั้งครรภ์เช่น:

• ในระยะก่อนคลอด: ทำเมื่อใดก็ได้หลังอายุครรภ์ 28 สัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก 37 สัปดาห์เพื่อประเมินการเต้นของหัวใจของทารก
• ในช่องคลอด: นอกจากการเต้นของหัวใจแล้วยังประเมินการเคลื่อนไหวของทารกและการหดตัวของมดลูกของมารดาระหว่างการคลอด

การตรวจในระหว่างการสอบนี้เป็นส่วนหนึ่งของชุดการประเมินความมีชีวิตชีวาของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการตรวจอัลตราซาวนด์อื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์ซึ่งวัดการไหลเวียนของเลือดในรกและรายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์ซึ่งต้องใช้มาตรการหลายอย่างเพื่อสังเกตพัฒนาการที่ถูกต้อง ของเครื่องดื่ม ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ระบุในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

มันตีความอย่างไร

ในการแปลผลการตรวจสูติแพทย์จะประเมินภาพกราฟิกที่เกิดจากเซ็นเซอร์บนคอมพิวเตอร์หรือบนกระดาษ

ดังนั้นในกรณีที่ความมีชีวิตชีวาของทารกเปลี่ยนแปลงไป cardiotocography สามารถระบุได้:

1. การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งอาจเป็นประเภทต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐานซึ่งอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง
• ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งแสดงความผันผวนของรูปแบบความถี่และเป็นเรื่องปกติที่จะแตกต่างกันไปในลักษณะที่ควบคุมได้ในระหว่างการคลอดบุตร
• การเร่งความเร็วและการชะลอตัวของรูปแบบการเต้นของหัวใจซึ่งจะตรวจจับว่าการเต้นของหัวใจช้าลงหรือเร่งขึ้นทีละน้อยหรือกะทันหัน

2. การเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ซึ่งอาจลดลงเมื่อบ่งบอกถึงความทุกข์ทรมาน

3. การเปลี่ยนแปลงของการหดตัวของมดลูกสังเกตได้ในระหว่างการคลอด

โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนซึ่งทำให้ค่าเหล่านี้ลดลง ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้สูติแพทย์จะระบุการรักษาตามช่วงเวลาของการตั้งครรภ์และความรุนแรงของแต่ละกรณีซึ่งอาจมีการติดตามรายสัปดาห์การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือแม้กระทั่งความจำเป็นในการคาดว่าจะคลอดด้วยการผ่าตัดคลอดเป็นต้น