เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรค Carcinoid

เนื้อหา

• อาการของโรค carcinoid
• สาเหตุของโรค carcinoid
• ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอก carcinoid
• การรักษาโรค carcinoid
• embolization หลอดเลือดตับ
• ระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการรักษาด้วยความเย็น
• ยา
• อาหารกลุ่มอาการ Carcinoid
• อาหารที่มีเอมีนสูงมาก
• อาหารที่มีเอมีนสูง
• อาหารมีเอมีนต่ำ
• เคล็ดลับอาหารเพิ่มเติม
• การวินิจฉัยโรค carcinoid
• ภาวะแทรกซ้อนของโรค carcinoid
• แนวโน้มโรค carcinoid
• เมื่อไปพบแพทย์
• Takeaway

โรค Carcinoid เป็นภาวะที่เนื้องอก carcinoid ปล่อย serotonin หรือสารเคมีอื่น ๆ เข้าสู่กระแสเลือด

Carcinoid tumors ซึ่งพัฒนามากที่สุดในทางเดินอาหารหรือทางเดินหายใจ (GI) หรือปอดเป็นของหายาก

เนื้องอกเหล่านี้ทำให้เกิด carcinoid syndrome เพียงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากมะเร็งแพร่กระจาย เนื้องอกในตับเป็นสาเหตุของอาการส่วนใหญ่

อายุเฉลี่ยของผู้ที่มีการวินิจฉัยเนื้องอก carcinoid GI คือต้น 60s กลุ่มอาการ Carcinoid พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายและพบมากในชาวแอฟริกันอเมริกันมากกว่าในคนผิวขาว

อาการของโรค carcinoid

สัญญาณและอาการของโรค carcinoid ขึ้นอยู่กับสารเคมีที่เนื้องอกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การล้างของผิวที่ยั่งยืนจากไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง ผิวหนังบนใบหน้าศีรษะและหน้าอกส่วนบนรู้สึกร้อนและสีจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือสีม่วง การล้างสามารถได้รับการแจ้งจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการออกกำลังกายการดื่มแอลกอฮอล์หรือความเครียด แต่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
• หลอดเลือดดำแมงมุมสีม่วง โดยทั่วไปจะปรากฏที่จมูกและริมฝีปากบนของคุณ
• ท้องเสียและปวดท้อง
• หายใจถี่หรือหายใจหอบ บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการล้าง

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• อาการปวดท้อง
• รู้สึกอ่อนแรงหรืออ่อนแอ

สาเหตุของโรค carcinoid

กลุ่มอาการ Carcinoid เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอก carcinoid ผลิตสารเหมือนฮอร์โมนมากเกินไป สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง serotonin, bradykinins, tachykinins และ prostaglandins

เมื่อเนื้องอกอยู่ในทางเดินอาหารร่างกายมักจะสามารถต่อต้านสารเหล่านี้ได้

เมื่อเนื้องอกอยู่นอกระบบทางเดินอาหารเช่นตับหรือรังไข่สารจะไม่ถูกทำลาย ในกรณีเหล่านี้สารจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งทำให้เกิดอาการของโรค carcinoid

ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอก carcinoid

เนื้องอก Carcinoid สามารถพัฒนาได้ทุกที่ในร่างกายที่มีเซลล์ neuroendocrine สาเหตุไม่ชัดเจน แต่ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึง:

• ประวัติครอบครัวของต่อมไร้ท่อหลาย neoplasia 1 หรือ neurofibromatosis ประเภท 1
• เงื่อนไขที่มีผลต่อของเหลวย่อยอาหารของกระเพาะอาหารเช่นโรคกระเพาะแกร็น, โรคโลหิตจางเป็นอันตรายหรือกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison

เนื้องอกใน Carcinoid เติบโตช้าและไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป คุณอาจไม่รู้ว่าคุณมีพวกมันจนกว่าพวกมันจะแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังตับและทำให้เกิดกลุ่มอาการ carcinoid

การรักษาโรค carcinoid

การรักษาโรค carcinoid เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคมะเร็ง ถ้าเป็นไปได้แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกบางส่วนหรือทั้งหมดออก

embolization หลอดเลือดตับ

ขั้นตอนนี้สามารถใช้ในการตัดเลือดไปเลี้ยงเนื้องอก carcinoid ในตับ ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะใส่สายสวนใกล้ขาหนีบเพื่อไปยังหลอดเลือดแดงหลักที่ตับ

จากนั้นจะใช้อนุภาคเฉื่อยที่อุดตันหลอดเลือดแดงและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดของเนื้องอก บางครั้งยาเคมีบำบัดเช่น cisplatin, doxorubicin หรือ mitomycin ก็ถูกฉีดเช่นกัน หลอดเลือดอื่น ๆ จะยังคงช่วยบำรุงเซลล์ตับที่แข็งแรง

ระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุหรือการรักษาด้วยความเย็น

วิธีอื่น ๆ ที่ใช้ในการทำลายเซลล์มะเร็งคือการระเหยด้วยคลื่นวิทยุและการรักษาด้วยความเย็น ระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุใช้ความร้อนและการรักษาด้วยความเย็นใช้ความเย็น พวกเขาทั้งคู่ส่งตรงไปที่เนื้องอกผ่านเข็ม

ยา

ยาเพื่อช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเนื้องอกหรือหยุดพวกเขาจากการหลั่งสารเคมี ได้แก่ :

• octreotide (Sandostatin)
• lanreotide (Somatuline Depot)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

ยาเคมีบำบัดในระบบที่ใช้ในการรักษาเนื้องอก carcinoid รวมถึง:

• 5-fluorouracil
• cisplatin
• cyclophosphamide
• dacarbazine
• doxorubicin
• เต
• VP-16 (etoposide)

อาหารกลุ่มอาการ Carcinoid

อาหารบางอย่างสามารถนำไปสู่อาการเช่นล้าง, ท้องร่วง, แก๊ส, ท้องอืดและปวดท้อง การเปลี่ยนอาหารของคุณจะไม่รักษาโรค carcinoid แต่อาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น

ทุกคนต่างกัน ควรเก็บสมุดบันทึกอาหารเพื่อติดตามอาการและสังเกตว่าร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาอย่างไรต่ออาหารบางชนิด ทริกเกอร์ทั่วไปบางอย่าง ได้แก่ :

• อาหารที่มีไขมันสูง
• มะเขือเทศดิบ
• อาหารรสจัด
• อาหารที่มีเอมีนเป็นจำนวนมาก

อาหารที่มีเอมีนสูงมาก

อาหารที่มีเอมีนสูงมาก ได้แก่ :

• อายุชีส
• กะหล่ำปลีดองและอาหารหมักอื่น ๆ
• ผักขม
• ทูน่ากระป๋อง
• ช็อคโกแลตเข้ม
• โซดา
• เนื้อสัตว์และปลารมควันเค็มหรือดอง
• สารสกัดจากยีสต์และโปรตีนไฮโดรไลซ์

อาหารที่มีเอมีนสูง

อาหารที่มีเอมีนเป็นจำนวนมาก ได้แก่ :

• อะโวคาโด, กล้วย, ราสเบอร์รี่, มะเดื่อ, สับปะรด
• มะเขือม่วงเห็ดมะเขือเทศ
• เนื้อปลาแช่แข็ง
• ถั่ว
• มะพร้าว
• ซอสถั่วเหลืองและน้ำส้มสายชู
• เบียร์ไวน์
• โกโก้

อาหารมีเอมีนต่ำ

อาหารที่ต่ำกว่าในเอมีนคือ:

• เนื้อไม่ติดมัน, สัตว์ปีก, ปลา
• ธัญพืชอาหารประเภทแป้งที่มีเส้นใยต่ำ
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• ผักส่วนใหญ่
• นมถั่วเหลือง, edamame
• ชีสที่ไม่มีการจัดการ
• อัลมอนด์และเม็ดมะม่วงหิมพานต์
• ไข่

เคล็ดลับอาหารเพิ่มเติม

นี่คือเคล็ดลับอื่น ๆ ที่อาจช่วยปรับปรุงอาการ:

• ลองกินอาหารมื้อเล็ก ๆ สี่ถึงหกมื้อต่อวันมากกว่าอาหารมื้อใหญ่สามมื้อ
• เลือกปรุงด้วยผักสดเพื่อการย่อยที่ง่ายขึ้น
• หากคุณมีแนวโน้มที่จะท้องเสียหลีกเลี่ยงรำข้าวสาลีพรุนผลไม้แห้งและข้าวโพดคั่ว
• รักษาอาหารที่มีโปรตีนสูง รวมถึงสัตว์ปีกเนื้อไม่ติดมันถั่วและถั่วฝักยาวไข่และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• ลดปริมาณไขมันของคุณ ไขมันที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ น้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ถั่วและเมล็ดพืช

ท้องเสียเรื้อรังอาจทำให้ขาดสารอาหาร พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิตามินหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่อาจช่วยได้

แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณไปยังนักโภชนาการหรือนักโภชนาการที่ลงทะเบียนเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการทางโภชนาการทั้งหมดของคุณ

การวินิจฉัยโรค carcinoid

การทดสอบที่ใช้เพื่อช่วยแพทย์ของคุณในการวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• ทดสอบปัสสาวะ 5-HIAA เพื่อตรวจหาสารบางอย่างในปัสสาวะ
• การทดสอบเลือด เพื่อวัดเซโรโทนินและสารอื่น ๆ ในเลือด
• การทดสอบการถ่ายภาพเช่น CT scan, MRI และการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ เพื่อช่วยค้นหาเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนของโรค carcinoid

เมื่อซินโดรม carcinoid ดำเนินไปมันสามารถนำไปสู่:

• ความดันโลหิตลดลง
• การขาดสารอาหารลดน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนัก
• การขาดน้ำหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ความเสียหายให้กับลิ้นหัวใจบ่นหัวใจ, หัวใจล้มเหลว
• หลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกในตับ
• ลำไส้อุดตัน

ในกรณีที่หายากมากอาการเฉียบพลันเช่นความดันโลหิตต่ำใจสั่นจาง ๆ และหายใจถี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นี่เรียกว่าวิกฤต carcinoid ในบางคนอาการเหล่านี้เกิดจากความเครียดการออกกำลังกายที่เข้มข้นหรือแอลกอฮอล์

แนวโน้มโรค carcinoid

โรค Carcinoid อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของคุณ มันสามารถส่งผลกระทบต่อวิธีที่คุณกินออกกำลังกายและทำงานเป็นประจำทุกวัน

โรค Carcinoid มักจะเกิดขึ้นกับมะเร็ง carcinoid ขั้นสูงหรือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังเว็บไซต์ที่ห่างไกล

อัตราการรอดชีวิตจากโรคมะเร็งขึ้นอยู่กับระยะของการวินิจฉัย อัตราการรอดชีวิตญาติ 5 ปีสำหรับมะเร็ง carcinoid ของ GI ได้แก่ :

• ภาษาท้องถิ่น: ร้อยละ 98
• ภูมิภาค: ร้อยละ 93
• ห่างไกล: ร้อยละ 67

ตัวเลขเหล่านี้อ้างอิงจากผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างปี 2551 ถึง 2557 โปรดทราบว่าการรักษาโรคมะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว มีโอกาสที่การพยากรณ์โรคทั่วไปดีขึ้นเนื่องจากมีการรวบรวมตัวเลขเหล่านี้

นอกจากนี้สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงอัตราการรอดชีวิตทั่วไป การพยากรณ์โรคของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณสามารถตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ประเมินการตอบสนองต่อการรักษาและให้มุมมองที่เป็นส่วนตัวมากขึ้น

เมื่อไปพบแพทย์

เครื่องหมายและเครื่องหมายของอาการของโรค carcinoid คือ:

• ล้างผิว
• หายใจดังเสียงฮืด
• โรคท้องร่วง

หากคุณมีอาการเหล่านี้แสดงว่าไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรค carcinoid พวกเขาอาจเป็นเพราะสิ่งอื่นทั้งหมด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

Takeaway

กลุ่มอาการ Carcinoid เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากเนื้องอก carcinoid คุณควรไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าวข้างต้น

หากคุณได้รับการวินิจฉัยกลุ่มอาการ carcinoid คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยแพทย์ศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษา

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองและนักกำหนดอาหารสามารถช่วยคุณจัดการกับอาการต่างๆ