คุณสามารถให้ยาเกินขนาดกับยาซึมเศร้าได้หรือไม่?

เนื้อหา

• ปริมาณที่กำหนดโดยทั่วไปและปริมาณที่ร้ายแรงคืออะไร?
• TCAs
• SSRIs
• SNRI
• MAOIs
• การป้องกันการฆ่าตัวตาย
  
• สัญญาณและอาการของการให้ยาเกินขนาดคืออะไร?
• อาการไม่รุนแรง
• อาการรุนแรง
• เซโรโทนินซินโดรม
• ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาททั่วไป
• จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาด
• ยาเกินขนาดได้รับการรักษาอย่างไร?
• บรรทัดล่างสุด

ยาเกินขนาดเป็นไปได้หรือไม่?

ได้เป็นไปได้ที่จะกินยาแก้ซึมเศร้าชนิดใดชนิดหนึ่งเกินขนาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานร่วมกับยาหรือยาอื่น ๆ

ยาซึมเศร้าเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าอาการปวดเรื้อรังและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ กล่าวกันว่าทำงานโดยการเพิ่มระดับของสารเคมีบางชนิดเช่นเซโรโทนินและโดปามีนในสมอง

มียาซึมเศร้าหลายประเภทให้เลือก ได้แก่ :

• ยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs)เช่น amitriptyline และ imipramine (Tofranil)
• สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs)เช่น isocarboxazid (Marplan) และ phenelzine (Nardil)
• สารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือก(SSRI)รวมทั้ง fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) และ escitalopram (Lexapro)
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors(SNRI)เช่น duloxetine (Cymbalta) และ venlafaxine (Effexor XR)
• ยาซึมเศร้าผิดปรกติได้แก่ bupropion (Wellbutrin) และ vortioxetine (Trintellix)

การให้ยาเกินขนาด TCA แสดงให้เห็นว่ามีผลลัพธ์ที่ร้ายแรงกว่าการให้ยาเกินขนาด MAOI, SSRI หรือ SNRI

ปริมาณที่กำหนดโดยทั่วไปและปริมาณที่ร้ายแรงคืออะไร?

ปริมาณยากล่อมประสาทที่ร้ายแรงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ :

• ประเภทของยากล่อมประสาท
• ร่างกายของคุณเผาผลาญยาอย่างไร
• น้ำหนักของคุณ
• อายุของคุณ
• หากคุณมีอาการใด ๆ มาก่อนเช่นหัวใจไตหรือตับ
• หากคุณใช้ยากล่อมประสาทร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ (รวมถึงยาซึมเศร้าอื่น ๆ )

TCAs

เมื่อเปรียบเทียบกับยาซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ tricyclic antidepressants (TCAs) ส่งผลให้มีการใช้ยาเกินขนาดที่ถึงแก่ชีวิตมากที่สุด

ปริมาณ TCA amitriptyline รายวันโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 40 ถึง 100 มิลลิกรัม (มก.) ขนาดยา imipramine โดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 75 ถึง 150 มก. ต่อวัน จากการทบทวนข้อมูลศูนย์พิษของสหรัฐอเมริกาในปี 2550 มักพบอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในขนาดที่มากกว่า 1,000 มก. ในการทดลองทางคลินิกหนึ่งครั้งยา imipramine ที่มีอันตรายถึงชีวิตต่ำสุดคือ 200 มก.

นักวิจัยแนะนำการรักษาในกรณีฉุกเฉินสำหรับผู้ที่รับประทานยา desipramine, Nortriptyline หรือ trimipramine มากกว่า 2.5 มก. ต่อกิโลกรัม (กก.) สำหรับคนที่มีน้ำหนัก 70 กก. (ประมาณ 154 ปอนด์) แปลว่าประมาณ 175 มก. สำหรับ TCA อื่น ๆ ทั้งหมดแนะนำให้ใช้การรักษาฉุกเฉินในขนาดที่มากกว่า 5 มก. / กก. สำหรับคนที่มีน้ำหนัก 70 กก. จะแปลได้ประมาณ 350 มก.

SSRIs

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่กำหนดกันมากที่สุดเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า หากรับประทานเพียงอย่างเดียวการให้ยาเกินขนาด SSRI แทบจะไม่ถึงแก่ชีวิต

ปริมาณโดยทั่วไปของ SSRI fluoxetine (Prozac) อยู่ระหว่าง 20 ถึง 80 มก. ต่อวัน fluoxetine ในขนาดต่ำถึง 520 มก. มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ร้ายแรง แต่มีบางคนที่รับประทาน fluoxetine 8 กรัมแล้วหาย

ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษและการเสียชีวิตจะสูงขึ้นมากเมื่อรับประทาน SSRI ในปริมาณสูงร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ

SNRI

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ถือว่าเป็นพิษน้อยกว่า TCAs แต่มีพิษมากกว่า SSRIs

ปริมาณทั่วไปของ SNRI venlafaxine อยู่ระหว่าง 75 ถึง 225 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นสองหรือสามครั้ง พบผลลัพธ์ที่ร้ายแรงในขนาดที่ต่ำถึง 2,000 มก. (2 ก.)

อย่างไรก็ตามการกินยาเกินขนาด SNRI ส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตแม้ในปริมาณที่สูงขึ้น กรณีส่วนใหญ่ของการใช้ยาเกินขนาดที่ร้ายแรงเกี่ยวข้องกับยามากกว่าหนึ่งตัว

MAOIs

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เป็นยาแก้ซึมเศร้าประเภทเก่าและไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายอีกต่อไป กรณีส่วนใหญ่ของความเป็นพิษของ MAOI เกิดขึ้นเมื่อรับประทานในปริมาณมากพร้อมกับแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ

อาการรุนแรงของการใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้หากคุณใช้เวลามากกว่าน้ำหนักตัว เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด MAOI แต่อาจเป็นเพราะไม่ได้รับการกำหนดอย่างกว้างขวางอีกต่อไปเนื่องจากมีปฏิสัมพันธ์หลายอย่าง

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

1. หากคุณคิดว่ามีคนเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นในทันที:
2. •โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
3. •อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
4. •นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตราย
5. •รับฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน
6. หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดจะฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือจากวิกฤตหรือสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 800-273-8255

สัญญาณและอาการของการให้ยาเกินขนาดคืออะไร?

การใช้ยาแก้ซึมเศร้าเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อยถึงรุนแรง ในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการของคุณจะขึ้นอยู่กับ:

• คุณทานยาเท่าไหร่
• คุณไวต่อยามากแค่ไหน
• ไม่ว่าคุณจะทานยาร่วมกับยาอื่น ๆ

อาการไม่รุนแรง

ในกรณีที่ไม่รุนแรงคุณอาจพบ:

• รูม่านตาขยาย
• ความสับสน
• ปวดหัว
• ง่วงนอน
• ปากแห้ง
• ไข้
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความดันโลหิตสูง
• คลื่นไส้และอาเจียน

อาการรุนแรง

ในกรณีที่รุนแรงคุณอาจพบ:

• ภาพหลอน
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วผิดปกติ (อิศวร)
• อาการชัก
• อาการสั่น
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• โคม่า
• หัวใจหยุดเต้น
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
• ความตาย

เซโรโทนินซินโดรม

ผู้ที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเกินขนาดอาจพบเซโรโทนินซินโดรม เซโรโทนินซินโดรมเป็นปฏิกิริยาเชิงลบของยาที่เกิดขึ้นเมื่อเซโรโทนินสร้างขึ้นในร่างกายของคุณมากเกินไป

Serotonin syndrome อาจทำให้เกิด:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องร่วง
• ปวดท้อง
• ความสับสน
• ความวิตกกังวล
• หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
• อาการชัก
• โคม่า
• ความตาย

ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาททั่วไป

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ยาซึมเศร้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงแม้ในปริมาณที่น้อย ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ความกังวลใจ
• ท้องร่วง
• เบื่ออาหาร
• ปัญหาการนอนหลับ
• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• เวียนหัว
• แรงขับทางเพศต่ำ

ผลข้างเคียงอาจไม่สบายใจในตอนแรก แต่มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หากคุณพบผลข้างเคียงเหล่านี้ขณะรับประทานยาตามที่กำหนดก็ไม่ได้หมายความว่าคุณใช้ยาเกินขนาด

แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณพบ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการแพทย์ของคุณอาจต้องการลดปริมาณของคุณหรือเปลี่ยนคุณไปใช้ยาอื่น

จะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาด

หากคุณสงสัยว่ามีการใช้ยาเกินขนาดให้รีบไปพบแพทย์ทันที คุณไม่ควรรอจนกว่าอาการจะรุนแรงขึ้น ยาแก้ซึมเศร้าบางประเภทโดยเฉพาะ MAOIs อาจไม่ทำให้เกิดอาการรุนแรงได้นานถึง 24 ชั่วโมงหลังการใช้ยาเกินขนาด

ในสหรัฐอเมริกาคุณสามารถติดต่อ National Capital Poison Center ได้ที่ 1-800-222-1222 และรอคำแนะนำเพิ่มเติม

หากอาการรุนแรงให้โทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ พยายามสงบสติอารมณ์และทำให้ร่างกายเย็นในขณะที่คุณรอเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินมาถึง

ยาเกินขนาดได้รับการรักษาอย่างไร?

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินจะนำคุณไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉิน

คุณอาจได้รับถ่านกัมมันต์ขณะเดินทาง สิ่งนี้สามารถช่วยดูดซับยาและบรรเทาอาการบางอย่างของคุณได้

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินแพทย์ของคุณอาจปั๊มท้องเพื่อเอายาที่เหลือออก หากคุณรู้สึกกระวนกระวายใจหรือสมาธิสั้นพวกเขาอาจใช้เบนโซเพื่อทำให้คุณสงบลง

หากคุณกำลังแสดงอาการของเซโรโทนินซินโดรมพวกเขาอาจให้ยาเพื่อบล็อกเซโรโทนิน ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) อาจจำเป็นเพื่อเติมเต็มสารอาหารที่จำเป็นและป้องกันการขาดน้ำ

เมื่ออาการของคุณลดลงคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการสังเกต

บรรทัดล่างสุด

เมื่อยาส่วนเกินออกจากระบบของคุณแล้วคุณมักจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่

ยากล่อมประสาทควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น คุณไม่ควรใช้ยาเกินขนาดที่คุณกำหนดและคุณไม่ควรปรับขนาดยานี้โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

การใช้ยากล่อมประสาทโดยไม่มีใบสั่งยาหรือผสมกับยาอื่น ๆ อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง คุณไม่มีทางแน่ใจได้เลยว่ามันจะมีปฏิกิริยากับเคมีในร่างกายของคุณหรือยาอื่น ๆ หรือยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่

หากคุณเลือกใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในเชิงนันทนาการหรือผสมกับสารสันทนาการอื่น ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเข้าใจความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการมีปฏิสัมพันธ์และการใช้ยาเกินขนาดตลอดจนเฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ต่อสุขภาพโดยรวม