การสร้างเต้านมใหม่: DIEP Flap

เนื้อหา

• ใครคือผู้สมัครสำหรับการสร้างพนัง DIEP ใหม่
• ฉันควรได้รับการสร้างพนังใหม่เมื่อใด
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการสร้างพนัง DIEP ใหม่
• ประโยชน์ของการสร้างพนัง DIEP ใหม่คืออะไร?
• รักษาความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อ
• ใช้เนื้อเยื่อของคุณเอง
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด DIEP คืออะไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการสร้างพนัง DIEP ใหม่
• วิธีการตัดสินใจว่าคุณควรมีการสร้างเต้านมใหม่

การสร้างพนัง DIEP ใหม่คืออะไร?

แผ่นปิดลิ้นหัวใจตีบลึก (DIEP) เป็นขั้นตอนที่ทำเพื่อผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่โดยใช้เนื้อเยื่อของคุณเองหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม การผ่าตัดเต้านมเป็นการผ่าตัดเอาเต้านมออกโดยปกติจะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งเต้านม ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดสร้างใหม่ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดเต้านมได้

มีสองวิธีในการสร้างเต้านมใหม่ วิธีหนึ่งคือการใช้เนื้อเยื่อธรรมชาติที่นำมาจากส่วนอื่นของร่างกาย สิ่งนี้เรียกว่าการสร้างขึ้นใหม่โดยอัตโนมัติ อีกวิธีหนึ่งคือการใช้เต้านมเทียม

การผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมด้วยตนเองมีสองประเภทหลัก ๆ พวกเขาเรียกว่า DIEP flap และ TRAM flap แผ่นปิด TRAM ใช้กล้ามเนื้อผิวหนังและไขมันจากหน้าท้องส่วนล่างของคุณเพื่อสร้างเต้านมใหม่ DIEP flap เป็นเทคนิคใหม่ที่ละเอียดกว่าซึ่งใช้ผิวหนังไขมันและเส้นเลือดที่นำมาจากหน้าท้องของคุณ DIEP ย่อมาจาก“ เครื่องเจาะหลอดเลือดลิ้นปี่ส่วนล่างลึก” ไม่เหมือนกับแผ่นพับ TRAM แผ่นปิด DIEP จะรักษากล้ามเนื้อหน้าท้องและช่วยให้คุณคงความแข็งแรงและการทำงานของกล้ามเนื้อในช่องท้องของคุณ นอกจากนี้ยังนำไปสู่การฟื้นตัวที่เจ็บปวดน้อยลงและเร็วขึ้น

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับวิธีการสร้างใหม่ประโยชน์และความเสี่ยงและสิ่งที่คุณคาดหวังได้หากคุณเลือกใช้แผ่นปิด DIEP

ใครคือผู้สมัครสำหรับการสร้างพนัง DIEP ใหม่

ตัวเลือกที่เหมาะสำหรับแผ่นปิด DIEP คือคนที่มีเนื้อเยื่อในช่องท้องเพียงพอที่ไม่อ้วนและไม่สูบบุหรี่ หากคุณเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อนคุณอาจไม่ได้เป็นผู้สมัครสำหรับการสร้างพนัง DIEP ใหม่

ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากการสร้าง DIEP ใหม่ คุณและแพทย์ของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้หากคุณไม่ได้เป็นผู้สมัครรับการฟื้นฟู DIEP

ฉันควรได้รับการสร้างพนังใหม่เมื่อใด

หากคุณเป็นผู้สมัครรับ DIEP flap คุณอาจได้รับการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมในช่วงเวลาของการผ่าตัดเต้านมของคุณหรือหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้น

ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเลือกที่จะผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมทันที ในบางกรณีคุณจะต้องใช้เครื่องขยายเนื้อเยื่อเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับเนื้อเยื่อใหม่ เครื่องขยายเนื้อเยื่อเป็นเทคนิคทางการแพทย์หรืออุปกรณ์ที่สอดเข้าไปเพื่อขยายเนื้อเยื่อโดยรอบช่วยในการเตรียมพื้นที่สำหรับการผ่าตัดต่อไป มันจะถูกขยายทีละน้อยเพื่อยืดกล้ามเนื้อและผิวหนังเต้านมเพื่อสร้างที่ว่างสำหรับเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่

หากคุณจำเป็นต้องใช้เครื่องขยายเนื้อเยื่อก่อนการผ่าตัดสร้างใหม่ระยะการสร้างใหม่จะล่าช้าออกไป ศัลยแพทย์ของคุณจะวางเครื่องขยายเนื้อเยื่อในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

เคมีบำบัดและการฉายรังสีจะมีผลต่อระยะเวลาของการสร้างเต้านมใหม่ของ DIEP คุณจะต้องรอสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการทำเคมีบำบัดและหกถึง 12 เดือนหลังการฉายรังสีจึงจะมีการสร้าง DIEP ขึ้นใหม่

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการสร้างพนัง DIEP ใหม่

การสร้างพนัง DIEP เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ของคุณจะเริ่มด้วยการทำแผลที่หน้าท้องส่วนล่างของคุณ จากนั้นพวกมันจะคลายและเอาผิวหนังไขมันและเส้นเลือดออกจากหน้าท้องของคุณ

ศัลยแพทย์จะย้ายแผ่นปิดหน้าอกของคุณเพื่อสร้างเนินอก หากคุณกำลังสร้างเต้านมใหม่เพียงข้างเดียวศัลยแพทย์จะพยายามจับคู่ขนาดและรูปร่างของเต้านมอีกข้างให้ใกล้เคียงที่สุด จากนั้นศัลยแพทย์ของคุณจะเชื่อมต่อเลือดของพนังเข้ากับเส้นเลือดเล็ก ๆ หลังกระดูกหน้าอกหรือใต้แขน ในบางกรณีควรมีการยกกระชับหน้าอกหรือลดขนาดหน้าอกตรงข้ามเพื่อช่วยให้เต้านมสมมาตร

หลังจากศัลยแพทย์ของคุณปรับรูปร่างเนื้อเยื่อเป็นเต้านมใหม่และเชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายเลือดพวกเขาจะปิดรอยบากในเต้านมใหม่และช่องท้องของคุณด้วยการเย็บแผล การสร้างพนัง DIEP ใหม่อาจใช้เวลานานถึงแปดถึง 12 ชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับว่าศัลยแพทย์ของคุณทำการสร้างใหม่ในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือในภายหลังในการผ่าตัดแยกต่างหาก นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังผ่าตัดเต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

ประโยชน์ของการสร้างพนัง DIEP ใหม่คืออะไร?

รักษาความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อ

เทคนิคการสร้างเต้านมแบบอื่น ๆ ที่นำเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อออกจากช่องท้องของคุณเช่นแผ่นปิด TRAM จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไส้เลื่อนในช่องท้องและไส้เลื่อน ไส้เลื่อนคือการที่อวัยวะดันผ่านส่วนที่อ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อซึ่งควรจะทำให้มันเข้าที่

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดพนัง DIEP มักไม่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจส่งผลให้ใช้เวลาพักฟื้นสั้นลงและเจ็บหลังการผ่าตัดน้อยลง เนื่องจากไม่ได้ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องคุณจะไม่สูญเสียความแข็งแรงของหน้าท้องและความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้คุณยังมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเป็นไส้เลื่อน

ใช้เนื้อเยื่อของคุณเอง

เต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ของคุณจะดูเป็นธรรมชาติมากขึ้นเพราะทำจากเนื้อเยื่อของคุณเอง คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่มาจากการปลูกถ่ายเทียม

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด DIEP คืออะไร?

การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อการตกเลือดและผลข้างเคียงของการดมยาสลบ การสร้างเต้านมใหม่ก็ไม่มีข้อยกเว้น หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดนี้สิ่งสำคัญคือต้องทำโดยศัลยแพทย์ที่มีการฝึกอบรมและประสบการณ์ด้านจุลศัลยกรรมมาอย่างยาวนาน

ก้อน: การสร้างเต้านมใหม่แบบ DIEP อาจทำให้เกิดก้อนไขมันที่เต้านมได้ ก้อนเหล่านี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เรียกว่าเนื้อร้ายไขมัน เนื้อเยื่อแผลเป็นจะพัฒนาขึ้นหากไขมันบางส่วนในเต้านมไม่ได้รับเลือดเพียงพอ ก้อนเหล่านี้อาจไม่สบายตัวและอาจต้องผ่าตัดเอาออก

การสะสมของไหล: นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ของเหลวหรือเลือดสะสมหลังการผ่าตัดในเต้านมใหม่ หากเกิดขึ้นร่างกายอาจดูดซึมของเหลวได้ตามธรรมชาติ ในบางครั้งของเหลวจะต้องถูกระบายออก

สูญเสียความรู้สึก: เต้านมใหม่จะไม่มีความรู้สึกปกติ ผู้หญิงบางคนอาจฟื้นคืนความรู้สึกได้บ้างเมื่อเวลาผ่านไป แต่หลายคนไม่รู้สึกเช่นนั้น

ปัญหาเกี่ยวกับการจัดหาโลหิต: ประมาณ 1 ใน 10 คนที่ได้รับการสร้างแผ่นปิด DIEP ใหม่จะพบว่ามีปัญหาในการได้รับเลือดเพียงพอในสองวันแรกหลังการผ่าตัด นี่เป็นสถานการณ์เร่งด่วนทางการแพทย์และจะต้องได้รับการผ่าตัด

การปฏิเสธเนื้อเยื่อ: ใน 100 คนที่มีฝาปิด DIEP ประมาณ 3 ถึง 5 คนจะมีอาการปฏิเสธโดยสิ้นเชิงหรือการตายของเนื้อเยื่อ สิ่งนี้เรียกว่าเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและหมายความว่าแผ่นปิดทั้งหมดล้มเหลว ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะดำเนินการต่อโดยนำเนื้อเยื่อพนังที่ตายออก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นสามารถลองผ่าตัดอีกครั้งหลังจากหกถึง 12 เดือน

รอยแผลเป็น: การสร้างแผ่นปิด DIEP ใหม่จะทำให้เกิดรอยแผลเป็นบริเวณหน้าอกและปุ่มท้อง รอยแผลเป็นในช่องท้องจะอยู่ใต้แนวบิกินี่ของคุณโดยทอดยาวจากกระดูกสะโพกถึงสะโพก บางครั้งแผลเป็นเหล่านี้สามารถพัฒนาคีลอยด์หรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่รก

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการสร้างพนัง DIEP ใหม่

คุณอาจต้องใช้เวลาสองสามวันในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดนี้ คุณจะมีท่อในอกเพื่อระบายของเหลว แพทย์ของคุณจะถอดท่อระบายน้ำออกเมื่อปริมาณของเหลวลดลงจนถึงระดับที่ยอมรับได้โดยปกติภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์คุณอาจกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหกถึงสิบสองสัปดาห์

นอกจากนี้คุณยังสามารถผ่าตัดเพื่อเพิ่มหัวนมหรือ areola ให้กับเต้านมใหม่ของคุณได้ ศัลยแพทย์ของคุณจะต้องการให้เต้านมใหม่ของคุณได้รับการรักษาก่อนที่จะสร้างหัวนมและ areola ขึ้นใหม่ การผ่าตัดนี้ไม่ซับซ้อนเท่ากับการสร้างพนัง DIEP ใหม่ แพทย์ของคุณสามารถสร้างหัวนมและ areola โดยใช้เนื้อเยื่อร่างกายของคุณเอง อีกทางเลือกหนึ่งคือการสักหัวนมและ areola ลงบนเต้านมใหม่ของคุณ ในบางกรณีศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อประหยัดหัวนมได้ ในกรณีนี้อาจมีการถนอมหัวนมของคุณเอง

การผ่าตัด DIEP flap สามารถสร้างสภาวะที่เรียกว่า contralateral breast ptosis หรือที่เรียกว่า drooping breast ในระยะแรกหรือเมื่อเวลาผ่านไปเต้านมเดิมของคุณอาจหย่อนยานในลักษณะที่เต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ไม่ได้ วิธีนี้จะทำให้หน้าอกของคุณมีรูปร่างที่ไม่สมส่วน หากสิ่งนี้รบกวนคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการแก้ไข สามารถทำได้ในเวลาเดียวกันกับการสร้างใหม่ครั้งแรกหรือในภายหลังด้วยการผ่าตัดอีกครั้งในเต้านมที่ไม่เป็นมะเร็ง

วิธีการตัดสินใจว่าคุณควรมีการสร้างเต้านมใหม่

การตัดสินใจว่าจะสร้างเต้านมใหม่หลังการผ่าตัดเต้านมเป็นทางเลือกส่วนบุคคลหรือไม่ แม้ว่าจะไม่จำเป็นในทางการแพทย์ แต่ผู้หญิงบางคนพบว่าการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่จะช่วยเพิ่มความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตทางด้านจิตใจ

มีตัวเลือกการสร้างใหม่หลายแบบและแต่ละประเภทก็มีประโยชน์และความเสี่ยงในตัวเอง ปัจจัยต่างๆจะเป็นตัวกำหนดการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความชอบส่วนบุคคล
• ปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ
• น้ำหนักและปริมาณของเนื้อเยื่อในช่องท้องหรือไขมัน
• การผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้
• สุขภาพโดยรวมของคุณ

อย่าลืมพูดคุยข้อดีข้อเสียของทางเลือกในการผ่าตัดและแบบไม่ต้องผ่าตัดทั้งหมดกับทีมแพทย์ของคุณก่อนตัดสินใจ