ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 17 กรกฎาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 กรกฎาคม 2024
Anonim
Refresher Course OB-GYN for Medical Student Part3/4
วิดีโอ: Refresher Course OB-GYN for Medical Student Part3/4

เนื้อหา

ภาพรวม

Mirena เป็นอุปกรณ์ที่เกี่ยวกับฮอร์โมนในมดลูก (IUD) ที่ปล่อยโปรเจสโตรเจนที่เรียกว่า levonorgestrel มันเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ฮอร์โมนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

Mirena ทำงานโดยมูกปากมดลูกซึ่งทำให้อสุจิไม่สามารถไปถึงไข่ได้ นอกจากนี้ยังช่วยลดการบุของมดลูก ในผู้หญิงบางคนก็ยับยั้งการตกไข่

มันถูกใช้เป็นยาคุมกำเนิดในระยะยาว เมื่อใส่เข้าไปในมดลูกสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึงห้าปี

Mirena ยังใช้ (บางครั้งไม่ใช้ฉลาก) ในการรักษา:

  • ประจำเดือนหนักหรือ menorrhagia
  • อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
  • endometriosis

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Mirena และความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

การเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและมะเร็งเต้านม

เมื่อสำรวจการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง Mirena และมะเร็งเต้านมจะช่วยให้เข้าใจการเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและมะเร็งเต้านม


มะเร็งเต้านมสามารถเติมได้ด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมน มะเร็งเต้านมบางชนิดเกิดจากโปรตีน HER2

ส่วนใหญ่มะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการรวมกันของทั้งสาม มะเร็งเต้านมชนิดที่มีผลลบสามเท่าอีกชนิดหนึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องเลย

จากรายงานของ BreastCancer.org มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่นั้นเป็นฮอร์โมนที่ให้ผลบวก พวกเขาแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

ประเภทมะเร็งเต้านมร้อยละของการเกิดมะเร็งเต้านม
เอสโตรเจนรีเซพเตอร์บวก (ER +)80%
เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนรีเซปเตอร์บวก (ER + / PR +)65%
ลบสำหรับทั้งสอง (ER- / PR-)25%
เอสโตรเจนรีเซพเตอร์บวก, โปรเจสเตอโรนรีเซปเตอร์ลบ (ER + / PR-)13%
กระเทือน - รับ, ฮอร์โมนเอสโตรเจน - ลบ (ER + / PR-)2%

การเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและมะเร็งเต้านมเกิดขึ้นจากคำถามของฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เฉพาะเจาะจงและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมหรือไม่


Mirena เปลี่ยนความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งหรือไม่?

รายงานแตกต่างกันเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเต้านมกับ Mirena

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อคำตอบที่ชัดเจน การศึกษาปัจจุบันชี้ไปที่การเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง

แผ่นบรรจุภัณฑ์สำหรับ Mirena ระบุว่าถ้าคุณมีหรือเคยเป็นมะเร็งเต้านมหรือสงสัยว่าคุณอาจทำคุณไม่ควรใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

นอกจากนี้ยังรับทราบ“ รายงานมะเร็งเต้านมที่เกิดขึ้นเอง” แต่บอกว่ามีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสร้างการเชื่อมโยงระหว่าง Mirena และมะเร็งเต้านม

Mirena อยู่ในตลาดสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2544 มันเป็นหัวข้อของการศึกษาจำนวนมาก แต่พวกเขาได้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันตามสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน

นี่คือบางส่วนของสิ่งที่ค้นพบ:

  • 2005: การศึกษาหลังการตลาดขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาพบว่า IUD levonorgestrel ที่ปล่อยออกมาไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม
  • 2011: การศึกษาแบบควบคุมประชากรกรณีศึกษาย้อนหลังที่ตีพิมพ์ในวารสารการคุมกำเนิดพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมในผู้ใช้ IUDs ที่ปล่อย levonorgestrel
  • 2014: การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาพบว่า IUDs ที่ปล่อยออกมาจาก levonorgestrel สัมพันธ์กับอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมสูงกว่าที่คาดไว้
  • 2015: การศึกษาขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน Acta Oncologica พบว่าการใช้ IUD levonorgestrel ปล่อยมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเต้านม

‘แต่ฉันได้ยินมาว่า Mirena ลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม…'

ไม่มีหลักฐานแสดงให้เห็นว่า Mirena ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม เหตุผลข้อหนึ่งของความสับสนนี้คืออาจลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งชนิดอื่นได้


ในการศึกษา 2014 ดังกล่าวข้างต้นนักวิจัยสรุปว่า levonorgestrel ปล่อย IUDs เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์สูงกว่าที่คาดไว้ของมะเร็งเต้านม

การศึกษาเดียวกันนั้นพบว่ามีอุบัติการณ์ของมะเร็งเหล่านี้ต่ำกว่าที่คาดไว้:

  • เยื่อบุโพรงมดลูก
  • ที่เกี่ยวกับรังไข่
  • เกี่ยวกับตับอ่อน
  • ปอด

Mirena มีส่วนเกี่ยวข้องกับ:

  • ลดความเสี่ยงของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
  • การลดลงของความเจ็บปวดเนื่องจาก endometriosis
  • ปวดประจำเดือนน้อย

มีการเชื่อมโยงระหว่าง Mirena กับมะเร็งเต้านมหรือไม่?

จำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวเพื่อประเมินความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง Levonorgestrel-IUDs และมะเร็งเต้านม

โปรดทราบว่ามีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งอื่น ๆ

หากคุณมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยอยู่แล้วให้ถามแพทย์ของคุณว่าปลอดภัยที่จะใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนชนิดใด

IUD อื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งอื่น ๆ ได้หรือไม่?

IUDs ของฮอร์โมนยี่ห้ออื่น ๆ ในตลาดปัจจุบันคือ Liletta, Skyla และ Kyleena

ป้ายกำกับทั้งสามแห่งมีคำเตือนเหมือนกันกับ Mirena: คุณไม่ควรใช้ป้ายกำกับนี้หากคุณเคยมีหรือเคยสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม

รายงานการรับทราบทั้งหมดของมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ IUD ของฮอร์โมน ทั้งสามคนกล่าวว่าไม่มีหลักฐานแน่ชัด

ระดับของฮอร์โมนแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละผลิตภัณฑ์ การศึกษาส่วนใหญ่ตรวจสอบลิงก์ไปยังการอ้างอิงมะเร็งเต้านม levonorgestrel - ปล่อย IUDs โดยทั่วไปไม่ใช่เฉพาะชื่อยี่ห้อ

หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงฮอร์โมนโดยสิ้นเชิงคุณยังมีทางเลือกในการใช้ IUD

T380A ทองแดงวางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ ParaGard ปราศจากฮอร์โมน มันทำงานโดยกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่สร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรสำหรับสเปิร์ม

การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรูปแบบอื่น ๆ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?

ยาคุมกำเนิดก็มีฮอร์โมนเช่นกัน บางคนมีเอสโตรเจนบางคนมีโปรเจสตินและบางคนรวมกันทั้งคู่

นี่เป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่การศึกษาไม่สอดคล้องกันตามข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

โดยรวมแล้วดูเหมือนว่ายาคุมกำเนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในขณะที่ลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกรังไข่และมะเร็งลำไส้ใหญ่

เมื่อพิจารณาถึงความสัมพันธ์ระหว่างยาคุมกำเนิดที่ใช้ฮอร์โมนกับโรคมะเร็งสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงนั้นไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน

ต่อไปนี้เป็นสิ่งอื่น ๆ ที่ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมของคุณ:

  • ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
  • วัยเด็กตอนมีประจำเดือนครั้งแรก
  • อายุต่อมาเมื่อตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือไม่มีการตั้งครรภ์
  • วัยหมดประจำเดือนตอนปลายปี
  • ระยะเวลาที่คุณใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
  • หากคุณได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน

วิธีการเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสมสำหรับคุณ

พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ นี่คือแนวคิดบางส่วนสำหรับวิธีเริ่มการสนทนา:

  • อย่าลืมพูดถึงว่าคุณมีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวของมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ
  • หากคุณตัดสินใจเกี่ยวกับ IUD ให้ถามเกี่ยวกับประเภทและข้อดีและข้อเสียของแต่ละประเภท เปรียบเทียบ IUD ทองแดงกับ IUD ของฮอร์โมน
  • มียาคุมกำเนิดหลายชนิดให้เลือก ถามเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละคน
  • ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ฟองน้ำแพทช์และช็อต นอกจากนี้ยังมีไดอะแฟรมถุงยางอนามัยและสเปิร์ม
  • ไม่ว่าคุณจะเลือกวิธีใดในท้ายที่สุดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีการใช้อย่างถูกต้อง

นอกจากสุขภาพของคุณแล้วคุณควรพิจารณาความชอบส่วนตัวของคุณและวิธีการแต่ละวิธีที่เหมาะสมกับไลฟ์สไตล์ของคุณ

หากคุณเลือก IUD คุณจะต้องพบแพทย์เพื่อแทรกและลบออกซึ่งคุณสามารถทำได้ตลอดเวลา

บรรทัดล่างสุด

ทุกคนต่างกัน การคุมกำเนิดเป็นการตัดสินใจส่วนตัว

วิธีการบางอย่างอาจมีความน่าเชื่อถือมากกว่าวิธีอื่นและไม่มีวิธีการใดที่จะใช้งานได้หากคุณไม่ใช้งานหรือไม่ได้ใช้อย่างถูกต้อง จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเลือกสิ่งที่คุณเชื่อว่าสะดวกและมีประสิทธิภาพ

หากคุณกำลังมองหาการคุมกำเนิดในระยะยาวที่คุณไม่ต้องนึกถึงในตอนนี้ Mirena เป็นทางเลือกหนึ่งในการพิจารณา

หากคุณมีข้อกังวลเรื่องสุขภาพเกี่ยวกับการใช้ยาให้ปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจ

ค้นหาการสนับสนุนจากผู้อื่นที่อยู่กับมะเร็งเต้านม ดาวน์โหลดแอปฟรีของ Healthline ที่นี่

น่าสนใจวันนี้

Osteogenesis ไม่สมบูรณ์

Osteogenesis ไม่สมบูรณ์

O teogene i imperfecta เป็นภาวะที่ทำให้กระดูกเปราะบางมากO teogene i imperfecta (OI) เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด มักเกิดจากข้อบกพร่องของยีนที่สร้างคอลลาเจนชนิดที่ 1 ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของกระดูก มีข้อบกพ...
วัลซาร์ตัน

วัลซาร์ตัน

แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ อย่าใช้วาซาซานแทนหากคุณกำลังตั้งครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ในขณะที่ทานวาซาซานแทน ให้หยุดทานวาซาซานแทนและโทรเรียกแพทย์ของคุณทันที วาซาซานแทนอาจทำให้...