Mirena เป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมได้หรือไม่
![Refresher Course OB-GYN for Medical Student Part3/4](https://i.ytimg.com/vi/kYM4HLUx4Ro/hqdefault.jpg)
เนื้อหา
- ภาพรวม
- การเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและมะเร็งเต้านม
- Mirena เปลี่ยนความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งหรือไม่?
- ‘แต่ฉันได้ยินมาว่า Mirena ลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม…'
- มีการเชื่อมโยงระหว่าง Mirena กับมะเร็งเต้านมหรือไม่?
- IUD อื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งอื่น ๆ ได้หรือไม่?
- การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรูปแบบอื่น ๆ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?
- วิธีการเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสมสำหรับคุณ
- บรรทัดล่างสุด
ภาพรวม
Mirena เป็นอุปกรณ์ที่เกี่ยวกับฮอร์โมนในมดลูก (IUD) ที่ปล่อยโปรเจสโตรเจนที่เรียกว่า levonorgestrel มันเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ฮอร์โมนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ
Mirena ทำงานโดยมูกปากมดลูกซึ่งทำให้อสุจิไม่สามารถไปถึงไข่ได้ นอกจากนี้ยังช่วยลดการบุของมดลูก ในผู้หญิงบางคนก็ยับยั้งการตกไข่
มันถูกใช้เป็นยาคุมกำเนิดในระยะยาว เมื่อใส่เข้าไปในมดลูกสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึงห้าปี
Mirena ยังใช้ (บางครั้งไม่ใช้ฉลาก) ในการรักษา:
- ประจำเดือนหนักหรือ menorrhagia
- อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
- endometriosis
นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Mirena และความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
การเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและมะเร็งเต้านม
เมื่อสำรวจการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง Mirena และมะเร็งเต้านมจะช่วยให้เข้าใจการเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและมะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมสามารถเติมได้ด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมน มะเร็งเต้านมบางชนิดเกิดจากโปรตีน HER2
ส่วนใหญ่มะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการรวมกันของทั้งสาม มะเร็งเต้านมชนิดที่มีผลลบสามเท่าอีกชนิดหนึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องเลย
จากรายงานของ BreastCancer.org มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่นั้นเป็นฮอร์โมนที่ให้ผลบวก พวกเขาแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
ประเภทมะเร็งเต้านม | ร้อยละของการเกิดมะเร็งเต้านม |
เอสโตรเจนรีเซพเตอร์บวก (ER +) | 80% |
เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนรีเซปเตอร์บวก (ER + / PR +) | 65% |
ลบสำหรับทั้งสอง (ER- / PR-) | 25% |
เอสโตรเจนรีเซพเตอร์บวก, โปรเจสเตอโรนรีเซปเตอร์ลบ (ER + / PR-) | 13% |
กระเทือน - รับ, ฮอร์โมนเอสโตรเจน - ลบ (ER + / PR-) | 2% |
การเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและมะเร็งเต้านมเกิดขึ้นจากคำถามของฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เฉพาะเจาะจงและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมหรือไม่
Mirena เปลี่ยนความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งหรือไม่?
รายงานแตกต่างกันเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งเต้านมกับ Mirena
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อคำตอบที่ชัดเจน การศึกษาปัจจุบันชี้ไปที่การเชื่อมโยงระหว่างทั้งสอง
แผ่นบรรจุภัณฑ์สำหรับ Mirena ระบุว่าถ้าคุณมีหรือเคยเป็นมะเร็งเต้านมหรือสงสัยว่าคุณอาจทำคุณไม่ควรใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
นอกจากนี้ยังรับทราบ“ รายงานมะเร็งเต้านมที่เกิดขึ้นเอง” แต่บอกว่ามีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสร้างการเชื่อมโยงระหว่าง Mirena และมะเร็งเต้านม
Mirena อยู่ในตลาดสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2544 มันเป็นหัวข้อของการศึกษาจำนวนมาก แต่พวกเขาได้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันตามสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน
นี่คือบางส่วนของสิ่งที่ค้นพบ:
- 2005: การศึกษาหลังการตลาดขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาพบว่า IUD levonorgestrel ที่ปล่อยออกมาไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม
- 2011: การศึกษาแบบควบคุมประชากรกรณีศึกษาย้อนหลังที่ตีพิมพ์ในวารสารการคุมกำเนิดพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมในผู้ใช้ IUDs ที่ปล่อย levonorgestrel
- 2014: การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาพบว่า IUDs ที่ปล่อยออกมาจาก levonorgestrel สัมพันธ์กับอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมสูงกว่าที่คาดไว้
- 2015: การศึกษาขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน Acta Oncologica พบว่าการใช้ IUD levonorgestrel ปล่อยมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเต้านม
‘แต่ฉันได้ยินมาว่า Mirena ลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม…'
ไม่มีหลักฐานแสดงให้เห็นว่า Mirena ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม เหตุผลข้อหนึ่งของความสับสนนี้คืออาจลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งชนิดอื่นได้
ในการศึกษา 2014 ดังกล่าวข้างต้นนักวิจัยสรุปว่า levonorgestrel ปล่อย IUDs เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์สูงกว่าที่คาดไว้ของมะเร็งเต้านม
การศึกษาเดียวกันนั้นพบว่ามีอุบัติการณ์ของมะเร็งเหล่านี้ต่ำกว่าที่คาดไว้:
- เยื่อบุโพรงมดลูก
- ที่เกี่ยวกับรังไข่
- เกี่ยวกับตับอ่อน
- ปอด
Mirena มีส่วนเกี่ยวข้องกับ:
- ลดความเสี่ยงของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
- การลดลงของความเจ็บปวดเนื่องจาก endometriosis
- ปวดประจำเดือนน้อย
มีการเชื่อมโยงระหว่าง Mirena กับมะเร็งเต้านมหรือไม่?
จำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวเพื่อประเมินความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง Levonorgestrel-IUDs และมะเร็งเต้านม
โปรดทราบว่ามีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งอื่น ๆ
หากคุณมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยอยู่แล้วให้ถามแพทย์ของคุณว่าปลอดภัยที่จะใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนชนิดใด
IUD อื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งอื่น ๆ ได้หรือไม่?
IUDs ของฮอร์โมนยี่ห้ออื่น ๆ ในตลาดปัจจุบันคือ Liletta, Skyla และ Kyleena
ป้ายกำกับทั้งสามแห่งมีคำเตือนเหมือนกันกับ Mirena: คุณไม่ควรใช้ป้ายกำกับนี้หากคุณเคยมีหรือเคยสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม
รายงานการรับทราบทั้งหมดของมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ IUD ของฮอร์โมน ทั้งสามคนกล่าวว่าไม่มีหลักฐานแน่ชัด
ระดับของฮอร์โมนแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละผลิตภัณฑ์ การศึกษาส่วนใหญ่ตรวจสอบลิงก์ไปยังการอ้างอิงมะเร็งเต้านม levonorgestrel - ปล่อย IUDs โดยทั่วไปไม่ใช่เฉพาะชื่อยี่ห้อ
หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงฮอร์โมนโดยสิ้นเชิงคุณยังมีทางเลือกในการใช้ IUD
T380A ทองแดงวางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ ParaGard ปราศจากฮอร์โมน มันทำงานโดยกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่สร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรสำหรับสเปิร์ม
การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรูปแบบอื่น ๆ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?
ยาคุมกำเนิดก็มีฮอร์โมนเช่นกัน บางคนมีเอสโตรเจนบางคนมีโปรเจสตินและบางคนรวมกันทั้งคู่
นี่เป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่การศึกษาไม่สอดคล้องกันตามข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
โดยรวมแล้วดูเหมือนว่ายาคุมกำเนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในขณะที่ลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกรังไข่และมะเร็งลำไส้ใหญ่
เมื่อพิจารณาถึงความสัมพันธ์ระหว่างยาคุมกำเนิดที่ใช้ฮอร์โมนกับโรคมะเร็งสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงนั้นไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน
ต่อไปนี้เป็นสิ่งอื่น ๆ ที่ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมของคุณ:
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
- วัยเด็กตอนมีประจำเดือนครั้งแรก
- อายุต่อมาเมื่อตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือไม่มีการตั้งครรภ์
- วัยหมดประจำเดือนตอนปลายปี
- ระยะเวลาที่คุณใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
- หากคุณได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน
วิธีการเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสมสำหรับคุณ
พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ นี่คือแนวคิดบางส่วนสำหรับวิธีเริ่มการสนทนา:
- อย่าลืมพูดถึงว่าคุณมีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวของมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ
- หากคุณตัดสินใจเกี่ยวกับ IUD ให้ถามเกี่ยวกับประเภทและข้อดีและข้อเสียของแต่ละประเภท เปรียบเทียบ IUD ทองแดงกับ IUD ของฮอร์โมน
- มียาคุมกำเนิดหลายชนิดให้เลือก ถามเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละคน
- ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ฟองน้ำแพทช์และช็อต นอกจากนี้ยังมีไดอะแฟรมถุงยางอนามัยและสเปิร์ม
- ไม่ว่าคุณจะเลือกวิธีใดในท้ายที่สุดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีการใช้อย่างถูกต้อง
นอกจากสุขภาพของคุณแล้วคุณควรพิจารณาความชอบส่วนตัวของคุณและวิธีการแต่ละวิธีที่เหมาะสมกับไลฟ์สไตล์ของคุณ
หากคุณเลือก IUD คุณจะต้องพบแพทย์เพื่อแทรกและลบออกซึ่งคุณสามารถทำได้ตลอดเวลา
บรรทัดล่างสุด
ทุกคนต่างกัน การคุมกำเนิดเป็นการตัดสินใจส่วนตัว
วิธีการบางอย่างอาจมีความน่าเชื่อถือมากกว่าวิธีอื่นและไม่มีวิธีการใดที่จะใช้งานได้หากคุณไม่ใช้งานหรือไม่ได้ใช้อย่างถูกต้อง จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเลือกสิ่งที่คุณเชื่อว่าสะดวกและมีประสิทธิภาพ
หากคุณกำลังมองหาการคุมกำเนิดในระยะยาวที่คุณไม่ต้องนึกถึงในตอนนี้ Mirena เป็นทางเลือกหนึ่งในการพิจารณา
หากคุณมีข้อกังวลเรื่องสุขภาพเกี่ยวกับการใช้ยาให้ปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจ
ค้นหาการสนับสนุนจากผู้อื่นที่อยู่กับมะเร็งเต้านม ดาวน์โหลดแอปฟรีของ Healthline ที่นี่