การตรวจชิ้นเนื้อไต: ข้อบ่งชี้วิธีการทำและการเตรียม

เนื้อหา

• บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อไต
• วิธีการทำ
• การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อไต
• ข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นการตรวจทางการแพทย์ซึ่งนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไตเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบโรคที่มีผลต่อไตหรือร่วมกับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไตเป็นต้น การตรวจชิ้นเนื้อจะต้องดำเนินการที่โรงพยาบาลและบุคคลนั้นจะต้องอยู่ภายใต้การสังเกตเป็นระยะเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบวิวัฒนาการของบุคคลและปริมาณเลือดในปัสสาวะได้

ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจำเป็นต้องทำการตรวจอื่น ๆ เช่นการตรวจโคแอกกูโลแกรมและการตรวจปัสสาวะนอกเหนือจากอัลตราซาวนด์ของไตเพื่อตรวจหาซีสต์รูปร่างของไตและลักษณะของไตจากนั้นตรวจสอบว่าสามารถทำได้หรือไม่ การทดสอบการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ระบุไว้หากบุคคลนั้นมีไตข้างเดียวมีอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อเป็นโรคฮีโมฟิลิกหรือมีไต polycystic

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อไต

แพทย์โรคไตสามารถระบุประสิทธิภาพของการตรวจชิ้นเนื้อไตเมื่อพบโปรตีนและ / หรือเลือดจำนวนมากในปัสสาวะที่ไม่ทราบแหล่งกำเนิดในกรณีที่ไตวายเฉียบพลันไม่ดีขึ้นและหลังการปลูกถ่ายไตเพื่อติดตามผู้ป่วย

ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อไตจึงถูกระบุเพื่อตรวจสอบโรคที่มีผลต่อไตและยืนยันการวินิจฉัยเช่น:

• ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• Glomerulonephritis;
• โรคไตอักเสบลูปัส;
• ไตล้มเหลว.

นอกจากนี้ยังสามารถระบุการตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อประเมินการตอบสนองของโรคต่อการรักษาและเพื่อตรวจสอบขอบเขตของการด้อยค่าของไต

ไม่ใช่ทุกครั้งที่ผลลัพธ์เปลี่ยนไปจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ นั่นคือถ้าบุคคลนั้นมีเลือดในปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงของครีอะตินีนหรือโปรตีนในปัสสาวะโดยแยกออกจากกันและไม่ได้มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงตัวอย่างเช่นไม่ได้ระบุการตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อหากทราบสาเหตุของการด้อยค่าของไต

วิธีการทำ

การตรวจชิ้นเนื้อควรดำเนินการที่โรงพยาบาลโดยมีการใช้ยาชาเฉพาะที่กับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ร่วมมือกับขั้นตอนหรือการระงับประสาทในเด็กหรือในผู้ใหญ่ที่ไม่ร่วมมือกัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีอย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 8 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินการตอบสนองของบุคคลต่อการสอบได้

ก่อนทำหัตถการอัลตราซาวนด์ของไตและระบบทางเดินปัสสาวะจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ส่งผลต่อหรือเพิ่มความเสี่ยงในการตรวจหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการเพาะเชื้อในเลือดการตรวจโคแอกกูโลแกรมและการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่าสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

หากทุกอย่างเป็นไปตามนั้นบุคคลนั้นจะนอนหงายและการตรวจจะดำเนินการโดยใช้ภาพอัลตร้าซาวด์ซึ่งช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับการวางเข็มได้ เข็มจะดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อไตซึ่งส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ โดยส่วนใหญ่แล้วสองตัวอย่างจะถูกนำมาจากตำแหน่งต่างๆของไตเพื่อให้ผลลัพธ์มีความแม่นยำมากขึ้น

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจติดตามและไม่มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกหลังขั้นตอนหรือความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการที่เกิดขึ้นหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเช่นปัสสาวะลำบากหนาวสั่นมีเลือดปนในปัสสาวะมากกว่า 24 ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อเป็นลมหรือมีอาการปวดหรือบวมเพิ่มขึ้นของบริเวณที่ การตรวจชิ้นเนื้อ

การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อไต

ในการตรวจชิ้นเนื้อขอแนะนำว่าไม่ควรรับประทานยาเช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือดยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการอักเสบอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้แพทย์แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ของไตเพื่อตรวจหาไตเนื้องอกซีสต์ไตที่มีเส้นใยหรือไตที่แคระแกร็นซึ่งเป็นข้อห้ามในการตรวจ

ข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การตรวจชิ้นเนื้อไตไม่ได้ระบุไว้ในกรณีที่มีไตเดี่ยวไตตีบหรือมีถุงน้ำหลายใบปัญหาการแข็งตัวของเลือดความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้หรืออาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การตรวจชิ้นเนื้อไตมีความเสี่ยงต่ำและไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องมากนัก อย่างไรก็ตามในบางรายอาจมีเลือดออก ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้บุคคลนั้นยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์สังเกตว่ามีสัญญาณใด ๆ ที่บ่งชี้ว่ามีเลือดออกภายใน