การบำบัดทางชีวภาพสำหรับโรคโครห์น
เนื้อหา
ภาพรวม
การให้อภัยเป็นเป้าหมายหลักสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn การรักษาทางชีวภาพสามารถช่วยบรรเทาอาการได้โดยลดอาการรวมถึงรักษาความเสียหายต่อลำไส้ที่เกิดจากการอักเสบ
การรักษาทางชีววิทยามักกำหนดไว้ในคนที่มีอาการรุนแรงมากขึ้นของ Crohn ซึ่งไม่พบวิธีการบรรเทาอื่น ๆ แนวทางในขณะนี้แนะนำว่าแพทย์สั่งจ่ายยาชีวภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคที่สำคัญเป็นแนวทางแรกเช่นกัน
การบำบัดทางชีวภาพทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีบางอย่างที่ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ของคุณ
ชีววิทยาส่วนใหญ่ของโรค Crohn บล็อกโปรตีนที่เรียกว่า tumor necrosis factor (TNF) ชีววิทยาอื่น ๆ บล็อกเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า integrins และอื่น ๆ ทำหน้าที่เกี่ยวกับโปรตีนที่เรียกว่า interleukin-23 (IL-23) และ interleukin-12 (IL-12) นี่คือวิธีการรักษาทางชีวภาพหยุดการอักเสบในลำไส้
Anti-TNF biologics ผูกและบล็อกโปรตีนที่ส่งเสริมการอักเสบในลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ และเนื้อเยื่อ หลายคนได้รับประโยชน์จากยาเหล่านี้บางครั้งก็เห็นการปรับปรุงทันทีหรือที่ใดก็ได้นานถึงแปดสัปดาห์
ชีววิทยาต่อต้านต่อต้าน TNF ทั้งสาม ได้แก่ Humira, Remicade และ Cimzia
Humira
Humira เป็นการรักษาด้วยตนเองหลังจากการสาธิตครั้งแรกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ หากแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าคุณสามารถจัดการกับการฉีดด้วยตัวเองพวกเขาจะให้ชุดปากกาพร้อมยาควบคุมปริมาณภายในให้คุณ
คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับจำนวนการฉีดที่จะใช้ใน 30 วันแรก หลังจากระยะเวลา 30 วันแรกผู้ป่วยมักใช้ปากกา Humira หนึ่งปากกาทุกสองสัปดาห์
Remicade
Remicade อาจช่วยให้ผู้ป่วยควบคุม flare-ups ได้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยรักษาอาการให้อภัยเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกลับมา
Remicade จะถูกส่งเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ทำให้สามารถทำงานได้ทันทีเพื่อบรรเทาอาการ ดูแลในสถานพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์จะปิดเพื่อตรวจสอบผลข้างเคียงระหว่างและหลังการรักษา
Remicade ไม่จำเป็นต้องรับประทานทุกวัน หลังจากสามขนาดเริ่มต้นผู้ป่วยมักจะเห็นประโยชน์ในไม่กี่เท่าหกปริมาณต่อปี ข้อเสียคือ Remicade จะต้องให้ทางหลอดเลือดดำในสถานพยาบาลนานสองชั่วโมง
Cimzia
ซิมเซียบริหารงานโดยการฉีดขนาดเล็ก การฉีดสามารถให้ในสำนักงานแพทย์หรือที่บ้าน
หากคุณเลือกที่จะรับการรักษาในสำนักงานแพทย์คุณมีตัวเลือกในการรับการรักษาในรูปแบบผง ผงผสมกับน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วฉีด
ตัวเลือกอื่นคือใช้หลอดฉีดยาแบบเติมสำเร็จ หลอดฉีดยาประกอบด้วยยาที่ผสมในปริมาณที่วัดได้แล้ว สามารถใช้ที่บ้านหรือในสำนักงานแพทย์
หากคุณเลือกที่จะทำทรีทเม้นต์ด้วยตัวเองคุณจะได้รับแพ็คเกจพร้อมเข็มฉีดยาสองชุดและคำแนะนำในการรักษา หลังจากสามครั้งแรกที่ได้รับทุกสองสัปดาห์คุณจะสามารถใช้ซิมเซียหนึ่งครั้งทุกสี่สัปดาห์
biologics ต่อต้านการรวมสองตัวสำหรับ Crohn’s คือ Tysabri และ Entyvio
ยา TYSABRI
สารชีวภาพประเภทนี้ช่วยป้องกันเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำให้เกิดการอักเสบเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยการปิดกั้นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์เหล่านี้
Tysabri จะได้รับทางหลอดเลือดดำทุกสี่สัปดาห์ ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงในการรับปริมาณเต็ม ผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น โดยทั่วไปแล้ว Tysabri จะใช้สำหรับผู้ที่ตอบสนองไม่ดีหรือไม่อดทนต่อ TNF blocker, immunomodulator หรือ corticosteroid
ผู้ป่วยของ Crohn ที่พิจารณา Tysabri ควรตระหนักถึงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมาก ผู้ใช้ Tysabri มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคทางสมองที่หายากที่เรียกว่า Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) นี่เป็นผลมาจากไวรัสซึ่งคุณสามารถทดสอบได้ล่วงหน้า
แพทย์ผู้สั่งจ่ายยา Tysabri สำหรับ Crohn จะเตือนผู้ป่วยถึงความเสี่ยงเหล่านั้น พวกเขายังจะอธิบายวิธีการลงทะเบียนในโปรแกรมการกำหนดที่เรียกว่า TOUCH โปรแกรมนี้เป็นวิธีเดียวที่คุณจะได้รับ Tysabri
Entyvio
เช่นเดียวกับ Tysabri Entyvio ได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ใหญ่ที่มีโรคในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ Crohn ไม่ได้รับการตอบสนองที่ดีไม่อดทนหรือด้วยเหตุผลอื่นไม่สามารถใช้ TNF blocker, immunomodulator หรือ corticosteroid
มันทำงานคล้ายกับ Tysabri ทำหน้าที่ในเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบของลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับ Crohn อย่างไรก็ตาม Entyvio นั้นมีลักษณะเฉพาะของลำไส้และดูเหมือนจะไม่มีความเสี่ยงต่อโรค PML
Entyvio ได้รับการดูแลจากแพทย์ในฐานะการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ให้เวลา 30 นาทีในวันแรกของการบำบัด จากนั้นจะทำซ้ำในสัปดาห์ที่สองในสัปดาห์ที่หกและทุกๆแปดสัปดาห์หลังจากนั้น
หากไม่มีการปรับปรุงอาการของโรค Crohn ในสัปดาห์ที่ 14 ควรหยุดใช้ยา Entyvio ก่อนที่จะเริ่ม Entyvio ผู้ป่วยควรได้รับการฉีดวัคซีนที่ทันสมัย
Stelara
ชีววิทยาระดับที่สามคือ agonists IL-12 และ IL-23
Stelara เป็นยาในกลุ่มนี้ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงของ Crohn ที่ยังไม่ตอบสนองได้ดีพอกับการรักษาแบบดั้งเดิม ยาเป้าหมายโปรตีนเฉพาะที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการอักเสบ
Stelara ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ปริมาณต่อไปนี้สามารถได้รับผ่านการฉีดใต้ผิวหนังทุกแปดสัปดาห์ไม่ว่าจะโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือการบริหารงานโดยผู้ป่วยเองด้วยการฝึกอบรม
ผลข้างเคียง
แม้ว่าประโยชน์มักจะมีมากกว่าความเสี่ยง แต่การรักษาทางชีววิทยาก็มีผลข้างเคียงที่รุนแรง กระบวนการบำบัดทางชีวภาพลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดวัณโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อในสมอง
นอกจากนี้ยังมีโอกาสเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งบางประเภทในผู้ป่วยที่รับประทานยาทางชีววิทยาโดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย หนึ่งเรียกว่า hepatosplenic T-cell lymphoma มะเร็งชนิดนี้มักถึงแก่ชีวิต
เนื่องจากการรักษาทางชีววิทยาบางอย่างทำงานแตกต่างจากที่อื่นผลข้างเคียงที่พวกเขาอาจทำให้เกิดอาจแตกต่างกันไป ถามแพทย์ของคุณอย่างละเอียดอธิบายผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดเมื่อพูดคุยเกี่ยวกับการบำบัดทางชีวภาพที่เหมาะกับคุณ
Takeaway
ชีววิทยาให้ประโยชน์ในการรักษาโรคของ Crohn เนื่องจากยาเหล่านี้มีเป้าหมายเฉพาะที่สารในร่างกายของคุณที่ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ แพทย์ของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกทั้งหมดผลประโยชน์และความเสี่ยงของพวกเขาและช่วยคุณค้นหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
ในบางกรณีอาจมี "biosimilars" (ยาชีวภาพทั่วไป) ซึ่งสามารถจัดการ Crohn ของคุณและประหยัดเงินได้ แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่านี่เป็นตัวเลือกหรือไม่
สิ่งพิมพ์สด
ประโยชน์ 5 ประการของการอยู่คนเดียว
