มะเร็งท่อน้ำดี

เนื้อหา

• ประเภทของมะเร็งท่อน้ำดี
• มะเร็งท่อน้ำดีมีอาการอย่างไร?
• สาเหตุของมะเร็งท่อน้ำดีคืออะไร?
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งท่อน้ำดี?
• มะเร็งท่อน้ำดีวินิจฉัยได้อย่างไร?
• มะเร็งท่อน้ำดีรักษาอย่างไร?
• ศัลยกรรม
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีคืออะไร?

ภาพรวมของมะเร็งท่อน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดีเป็นมะเร็งที่หายากและมักเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งมีผลต่อท่อน้ำดี

ท่อน้ำดีเป็นท่อที่ลำเลียงน้ำดีย่อยที่เรียกว่าน้ำดีจากตับ (ที่สร้างขึ้น) ไปยังถุงน้ำดี (ที่เก็บน้ำดี) จากถุงน้ำดีท่อนำน้ำดีไปยังลำไส้ของคุณซึ่งจะช่วยสลายไขมันในอาหารที่คุณกิน

ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งท่อน้ำดีจะเกิดขึ้นในส่วนของท่อน้ำดีที่อยู่นอกตับ มะเร็งสามารถพัฒนาได้ในท่อที่อยู่ภายในตับ

ประเภทของมะเร็งท่อน้ำดี

ส่วนใหญ่มะเร็งท่อน้ำดีมักเป็นส่วนหนึ่งของตระกูลเนื้องอกที่เรียกว่า adenocarcinomas ซึ่งเกิดในเนื้อเยื่อต่อม

โดยปกติน้อยกว่าพวกมันเป็นมะเร็งเซลล์ชนิดสความัสซึ่งพัฒนาในเซลล์สความัสที่เรียงตัวเป็นเส้นระบบทางเดินอาหารของคุณ

เนื้องอกที่พัฒนานอกตับของคุณมักจะมีขนาดค่อนข้างเล็ก ในตับอาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่

มะเร็งท่อน้ำดีมีอาการอย่างไร?

อาการของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกของคุณ แต่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อาการตัวเหลืองซึ่งเป็นสีเหลืองของผิวหนังเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด สิ่งนี้อาจพัฒนาในระยะเริ่มต้นหรือระยะหลังขึ้นอยู่กับบริเวณเนื้องอก
• อาจมีปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีซีด
• อาจมีอาการคันและอาจเกิดจากโรคดีซ่านหรือมะเร็ง
• คุณอาจมีอาการปวดท้องทะลุไปด้านหลังได้ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งลุกลาม

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงเพิ่มเติมอาจรวมถึงการขยายตัวของตับม้ามหรือถุงน้ำดี

คุณอาจมีอาการทั่วไปเช่น:

• หนาวสั่น
• ไข้
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า

สาเหตุของมะเร็งท่อน้ำดีคืออะไร?

แพทย์ไม่เข้าใจว่าเหตุใดมะเร็งท่อน้ำดีจึงพัฒนาขึ้น แต่คิดว่าการอักเสบเรื้อรังของท่อน้ำดีและการติดเชื้อปรสิตเรื้อรังสามารถมีส่วนร่วมได้

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งท่อน้ำดี?

คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งท่อน้ำดีมากขึ้นหากคุณเป็นผู้ชายหรืออายุมากกว่า 65 ปี เงื่อนไขบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งชนิดนี้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับ (พยาธิตัวแบน)
• การติดเชื้อในท่อน้ำดีหรือการอักเสบเรื้อรัง
• ลำไส้ใหญ่
• การสัมผัสกับสารเคมีที่ใช้ในอุตสาหกรรมเช่นการผลิตเครื่องบิน
• ภาวะที่หายากเช่นมะเร็งท่อน้ำดีอักเสบขั้นต้นตับอักเสบลินช์ซินโดรมหรือ papillomatosis ทางเดินน้ำดี

มะเร็งท่อน้ำดีวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและอาจเก็บตัวอย่างเลือด การตรวจเลือดสามารถตรวจสอบว่าตับของคุณทำงานได้ดีเพียงใดและสามารถใช้เพื่อค้นหาสารที่เรียกว่าสารบ่งชี้มะเร็ง ระดับของสารบ่งชี้มะเร็งอาจเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดี

คุณอาจต้องสแกนภาพเช่นอัลตร้าซาวด์ CT scan และ MRI scan สิ่งเหล่านี้ให้ภาพของท่อน้ำดีและบริเวณรอบ ๆ และสามารถเผยให้เห็นเนื้องอก

การสแกนภาพยังสามารถช่วยแนะนำการเคลื่อนไหวของศัลยแพทย์เพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากสิ่งที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการถ่ายภาพ

บางครั้งอาจมีการทำขั้นตอนที่เรียกว่า endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ในระหว่าง ERCP ศัลยแพทย์ของคุณจะสอดท่อยาวโดยมีกล้องส่องลงไปที่ลำคอของคุณและเข้าไปในส่วนของลำไส้ที่ท่อน้ำดีเปิดอยู่ ศัลยแพทย์ของคุณอาจฉีดสีย้อมเข้าไปในท่อน้ำดี สิ่งนี้ช่วยให้ท่อแสดงผลอย่างชัดเจนใน X-ray เผยให้เห็นสิ่งอุดตัน

ในบางกรณีพวกเขาจะส่งโพรบที่ถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ในบริเวณท่อน้ำดีของคุณด้วย สิ่งนี้เรียกว่าการสแกนอัลตราซาวนด์แบบส่องกล้อง

ในการทดสอบที่เรียกว่าการตรวจทางท่อน้ำดีทางผิวหนัง (PTC) แพทย์ของคุณจะทำการเอกซเรย์หลังจากฉีดสีย้อมเข้าไปในตับและท่อน้ำดี ในกรณีนี้พวกเขาจะฉีดสีย้อมเข้าไปในตับโดยตรงผ่านผิวหนังหน้าท้อง

มะเร็งท่อน้ำดีรักษาอย่างไร?

การรักษาของคุณจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกไม่ว่าจะแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) และสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ

ศัลยกรรม

การรักษาโดยการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียวที่ให้การรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมะเร็งของคุณได้รับการตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ และไม่ได้แพร่กระจายไปนอกตับหรือท่อน้ำดี บางครั้งหากเนื้องอกยังคงกักขังอยู่ในท่อน้ำดีคุณอาจต้องเอาท่อออกเท่านั้น หากมะเร็งแพร่กระจายไปนอกท่อและเข้าไปในตับของคุณอาจต้องเอาตับบางส่วนหรือทั้งหมดออก หากต้องเอาตับออกทั้งหมดคุณจะต้องปลูกถ่ายตับเพื่อเปลี่ยน

หากมะเร็งของคุณลุกลามไปยังอวัยวะใกล้เคียงอาจต้องทำตามขั้นตอน Whipple ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะลบ:

• ท่อน้ำดี
• ถุงน้ำดี
• ตับอ่อน
• ส่วนของกระเพาะอาหารและลำไส้ของคุณ

แม้ว่ามะเร็งของคุณจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่คุณสามารถผ่าตัดเพื่อรักษาท่อน้ำดีที่อุดตันและบรรเทาอาการบางอย่างได้ โดยปกติศัลยแพทย์จะสอดท่อเพื่อเปิดท่อหรือสร้างทางเบี่ยง วิธีนี้สามารถช่วยรักษาอาการตัวเหลืองได้ ส่วนที่อุดตันของลำไส้สามารถผ่าตัดได้เช่นกัน

คุณอาจต้องได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีหลังการผ่าตัด

แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีคืออะไร?

หากเป็นไปได้ที่จะเอาเนื้องอกออกจนหมดคุณก็มีโอกาสหายขาด โดยทั่วไปแนวโน้มของคุณจะดีขึ้นหากเนื้องอกไม่อยู่ในตับ

หลายคนไม่มีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกโดยการเอาตับหรือท่อน้ำดีออกทั้งหมดหรือบางส่วน อาจเป็นเพราะมะเร็งอยู่ในระยะลุกลามแพร่กระจายไปแล้วหรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่สามารถผ่าตัดได้