มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-Cell คืออะไร?
เนื้อหา
- ชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell คืออะไร?
- จัดฉาก
- อาการเป็นอย่างไร?
- ได้รับการรักษาอย่างไร?
- การฉายรังสี
- เคมีบำบัด
- ภูมิคุ้มกันบำบัด
- การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
- มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หรือไม่?
- การฟื้นตัวเป็นอย่างไร
- Outlook
ภาพรวม
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ non-Hodgkin เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสองชนิดหลัก
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin’s 2 ชนิด นอกจากนี้ยังมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด NK-cell ที่หายากอีกด้วย
ในกลุ่มคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์มีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell
การรักษาต่อมน้ำเหลือง B-cell ขึ้นอยู่กับชนิดย่อยและระยะของโรคที่เฉพาะเจาะจง
ชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell คืออะไร?
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell มีหลายชนิดย่อยทั้งที่เติบโตช้า (ไม่เชื่อฟัง) และเติบโตเร็ว (ก้าวร้าว) ได้แก่ :
| ชนิดย่อย B-cell | ลักษณะเฉพาะ |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย (DLBCL) | นี่คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin’s ที่พบบ่อยที่สุด เป็นมะเร็งที่ลุกลาม แต่สามารถรักษาได้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Follicular | นี่เป็นชนิดที่พบมากเป็นอันดับสองของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin การเจริญเติบโตช้าและมักเกิดในต่อมน้ำเหลือง |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์แมนเทล | โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองไขกระดูกม้ามและระบบทางเดินอาหาร |
| มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (CLL) / มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเล็ก (SLL) | ประเภทนี้ไม่สุภาพและมักมีผลต่อเลือดและไขกระดูก (CLL) หรือต่อมน้ำเหลืองและม้าม (SLL) |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลางขั้นต้น | ประเภทนี้มักเริ่มที่สมองหรือไขสันหลัง เกี่ยวข้องกับปัญหาภูมิคุ้มกันที่เกิดจากโรคเอดส์หรือยาต้านการปฏิเสธที่ใช้หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ |
| Splenic marginal zone B-cell lymphoma | นี่เป็นชนิดที่เติบโตช้าซึ่งเริ่มที่ม้ามและไขกระดูก |
| Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of MALT | ประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในปอดผิวหนังไทรอยด์ต่อมน้ำลายหรือตา |
| Nodal marginal zone B-cell lymphoma | นี่เป็นชนิดที่หายากและเติบโตช้าซึ่งส่วนใหญ่พบในต่อมน้ำเหลือง |
| Burkitt มะเร็งต่อมน้ำเหลือง | เป็นประเภทที่เติบโตเร็วซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก |
| มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ขน | เป็นชนิดที่เติบโตช้าซึ่งมีผลต่อม้ามต่อมน้ำเหลืองและเลือด |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphoplasmacytic (Waldenstrom macroglobulinemia) | นี่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่หายากและเติบโตช้าของไขกระดูกม้ามและต่อมน้ำเหลือง |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิ | นี่เป็นประเภทที่หายากและก้าวร้าวซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ |
จัดฉาก
มะเร็งมีการจัดฉากตามระยะการแพร่กระจายจากบริเวณเดิม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin มีระยะตั้งแต่ 1 ถึง 4 โดย 4 เป็นขั้นสูงที่สุด
อาการเป็นอย่างไร?
อาการจะแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell และความสูงเพียงใด นี่คืออาการหลักบางประการ:
- บวมต่อมน้ำเหลืองที่คอรักแร้หรือขาหนีบ
- ปวดท้องหรือบวม
- เจ็บหน้าอก
- ไอ
- หายใจลำบาก
- ไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน
- ลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้า
ได้รับการรักษาอย่างไร?
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางประเภทที่ไม่มีอาการและไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งที่เรียกว่า "เฝ้าระวัง" นั่นหมายความว่าคุณจะติดตามผลทุกๆสองสามเดือนเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งจะไม่ลุกลาม ในบางกรณีอาจดำเนินต่อไปเป็นปี
การรักษาสามารถเริ่มได้เมื่อมีอาการปรากฏขึ้นหรือมีสัญญาณของการดำเนินโรค มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell มักเกี่ยวข้องกับการรักษาร่วมกันซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา
การฉายรังสี
การใช้ลำแสงพลังงานสูงการฉายรังสีจะใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัว ต้องนอนนิ่ง ๆ บนโต๊ะในขณะที่คานถูกส่งไปยังจุดที่แม่นยำบนร่างกายของคุณ
สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตช้าการรักษาด้วยรังสีอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการ
ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าและการระคายเคืองผิวหนัง
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดเป็นการรักษาตามระบบที่สามารถให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ที่ลุกลามบางชนิดสามารถรักษาให้หายได้ด้วยเคมีบำบัดโดยเฉพาะในโรคระยะเริ่มต้น
DLBCL เป็นชนิดที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยสูตรเคมีบำบัดที่เรียกว่า CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine และ prednisone) เมื่อให้ร่วมกับ rituximab โมโนโคลนอลแอนติบอดี (Rituxan) จะเรียกว่า R-CHOP โดยปกติจะแบ่งเป็นรอบหลายสัปดาห์ เป็นเรื่องยากสำหรับหัวใจดังนั้นจึงไม่ใช่ทางเลือกหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมาก่อน
ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อ่อนเพลียและผมร่วง
ภูมิคุ้มกันบำบัด
ยาชีวภาพช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับมะเร็ง Rituximab กำหนดเป้าหมายโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ B ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถระบุและทำลายได้ง่ายขึ้น ด้วยการลดจำนวนเซลล์ B ที่เป็นมะเร็งและมีสุขภาพดียาจะกระตุ้นให้ร่างกายของคุณสร้างเซลล์ B ใหม่ที่แข็งแรง ทำให้มีโอกาสน้อยที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ
ยารักษาด้วยคลื่นวิทยุเช่น ibritumomab tiuxetan (Zevalin) ทำจากโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มีไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี ยานี้ช่วยให้แอนติบอดียึดติดกับเซลล์มะเร็งเพื่อส่งรังสีโดยตรง
ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำความเหนื่อยล้าและการติดเชื้อ
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนไขกระดูกของคุณด้วยไขกระดูกจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี ขั้นแรกคุณจะต้องใช้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีในปริมาณสูงเพื่อกดภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์มะเร็งและสร้างที่ว่างสำหรับไขกระดูกใหม่ คุณต้องมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะทนต่อการรักษานี้ได้
ผลข้างเคียงอาจรวมถึงการติดเชื้อโรคโลหิตจางและการปฏิเสธไขกระดูกใหม่
มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หรือไม่?
Lymphomas ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- ภาวะมีบุตรยาก
- โรคหัวใจปอดไตและต่อมไทรอยด์
- โรคเบาหวาน
- มะเร็งที่สอง
ต่อมน้ำเหลือง B-cell สามารถเจริญเติบโตและแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลได้
การฟื้นตัวเป็นอย่างไร
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell บางชนิดสามารถรักษาให้หายได้ การรักษาสามารถชะลอความก้าวหน้าของผู้อื่นได้ หากไม่มีสัญญาณของมะเร็งหลังการรักษาหลักแสดงว่าคุณอยู่ในช่วงทุเลา คุณยังคงต้องติดตามผลเป็นเวลาหลายปีเพื่อตรวจสอบการเกิดซ้ำ
Outlook
อัตราการรอดชีวิตโดยรวมห้าปีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin คือ 70 เปอร์เซ็นต์ สิ่งนี้แตกต่างกันไปมากตามชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell และระยะที่วินิจฉัย ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ ได้แก่ อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
ตัวอย่างเช่น DLBCL สามารถรักษาได้ในคนประมาณครึ่งหนึ่งที่มี ผู้ที่เริ่มการรักษาในระยะก่อนหน้าจะมีแนวโน้มที่ดีกว่าผู้ที่เป็นโรคระยะหลัง
แพทย์ของคุณสามารถให้การพยากรณ์โรคส่วนบุคคลของคุณตามข้อมูลสุขภาพที่สมบูรณ์ของคุณ
สิ่งพิมพ์ที่น่าสนใจ
ตัวเลือกการรักษา Hidradenitis Suppurativa
