ทำความเข้าใจกับอาการผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติกในเด็ก

เนื้อหา

• ความสำคัญของการวินิจฉัยเบื้องต้น
• รายการอาการตามหมวดหมู่
• ทักษะทางสังคม
• การสื่อสาร
• พฤติกรรมที่ จำกัด ผิดปกติหรือซ้ำซ้อน
• อาการที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ
• ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่
• ออทิสติกวินิจฉัยในเด็กอย่างไร
• การคัดกรองออทิสติก
• เครื่องมือสำหรับการตรวจและวินิจฉัย
• มีการรักษาออทิสติกหรือไม่?
• แนวโน้มสำหรับเด็กออทิสติกคืออะไร?

ออทิซึมสเปกตรัมผิดปกติ (ASD) จริง ๆ แล้วเป็นกลุ่มของเงื่อนไขการพัฒนาระบบประสาท มันมีผลต่อวิธีการที่คนรับรู้และโต้ตอบกับทั้งคนอื่น ๆ และสภาพแวดล้อมของพวกเขา

อาการและอาการแสดงของโรค ASD มักเกิดขึ้นในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต พวกเขาสามารถรวมสิ่งต่าง ๆ เช่นปัญหาการโต้ตอบหรือการสื่อสารกับผู้อื่นรวมถึงพฤติกรรมหรือกิจวัตรซ้ำซาก

แต่อะไรคือสัญญาณและอาการที่เฉพาะเจาะจงของ ASD? และสภาพการวินิจฉัยเป็นอย่างไร? อ่านต่อในขณะที่เราสำรวจหัวข้อเหล่านี้และอื่น ๆ

ความสำคัญของการวินิจฉัยเบื้องต้น

การระบุและวินิจฉัยโรคในระยะแรกของ ASD มีความสำคัญมาก เมื่อการรักษาเริ่มเร็วขึ้นมันสามารถสร้างความแตกต่างใหญ่ในคุณภาพชีวิตของเด็กและความสามารถในการทำงาน

เด็กมักจะแสดงสัญญาณเริ่มต้นของ ASD ระหว่างอายุ 12 ถึง 18 เดือนหรือแม้กระทั่งก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามเด็กหลายคนไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะอายุ 3 ปีเนื่องจากบางครั้งสัญญาณเริ่มแรกของ ASD อาจมองเห็นได้ยาก

ดังนั้นสิ่งที่สัญญาณคุณสามารถมองหา?

สัญญาณแรกเริ่มของ ASD ในเด็กรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่น:

• ปัญหาในการสร้างหรือรักษาสายตา
• ไม่ตอบสนองเมื่อมีการเรียกชื่อ
• ปัญหาในการใช้รูปแบบการสื่อสารอวัจนภาษาเช่นการชี้หรือโบกมือ
• ความยากลำบากในการสื่อสารด้วยวาจาเช่นอ้อแอ้หรือพูดพล่ามในเด็กเล็กมากและการใช้คำเดียวหรือวลีสองคำในเด็กโต
• ปัญหาเกี่ยวกับการเล่นรวมถึงไม่สนใจเด็กคนอื่น ๆ หรือเลียนแบบบุคคลอื่นยากลำบาก

หากคุณสังเกตเห็นพฤติกรรมใด ๆ เหล่านี้ให้ปรึกษาแพทย์ของบุตรของคุณโดยเร็วที่สุด การแทรกแซงและการสนับสนุนเด็กออทิสติกตั้งแต่แรกนั้นสำคัญมาก สามารถปรับปรุงการพัฒนาของเด็กและอาจพัฒนาทักษะทางสังคมอย่างมีนัยสำคัญ

รายการอาการตามหมวดหมู่

รุ่นใหม่ของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ซึ่งตีพิมพ์โดย American Psychiatric Association แบ่งอาการออกเป็นสองประเภท:

1. ปัญหาเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการสื่อสาร
2. พฤติกรรมที่ซ้ำซากหรือถูก จำกัด

เราจะสำรวจทั้งสองหมวดหมู่นี้โดยมีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง มาเริ่มด้วยการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการสื่อสารกันเถอะ เนื่องจากหัวข้อเหล่านี้ค่อนข้างกว้างสองหัวข้อจึงอาจถูกแยกออกเป็นหมวดหมู่ย่อย

ทักษะทางสังคม

ตัวอย่างปัญหาที่เกิดจากทักษะทางสังคม ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงหรือมีปัญหาในการรักษาสายตา
• ไม่ตอบสนองเมื่อมีการเรียกชื่อ
• ดูเหมือนจะไม่ได้ยินคุณเมื่อคุณพูดคุยกับพวกเขา
• เลือกที่จะเล่นคนเดียวแทนที่จะเล่นกับคนอื่น
• ปรากฏว่าไม่แบ่งปันผลประโยชน์กับผู้อื่น
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายภาพเช่นถูกกักตัวไว้หรือกอด
• มีการแสดงออกทางสีหน้าแบน
• มีปัญหาในการแสดงความรู้สึกของตนเองหรือเข้าใจความรู้สึกของผู้อื่น

การสื่อสาร

ตัวอย่างปัญหาในการสื่อสาร ได้แก่ :

• ความล่าช้าหรือการถดถอยในการพูดและการพัฒนาภาษา
• การกลับคำสรรพนามเช่นการพูดว่า“ คุณ” เมื่อพวกเขาหมายถึง“ ฉัน”
• ไม่ใช้ท่าทางเช่นชี้หรือโบกมือ
• ความยากลำบากในการทำความเข้าใจกับอวัจนภาษาเช่นท่าทางหรือการแสดงออกทางสีหน้า
• พูดด้วยเสียงแบนหรือร้องเพลง
• ประสบปัญหาในการเริ่มต้นหรือการรักษาการสนทนา
• ไม่ได้ติดตามทิศทาง
• ทำซ้ำคำหรือวลีซ้ำแล้วซ้ำอีก (echolalia)
• ประสบปัญหาในการเล่นแกล้ง
• ไม่เข้าใจสิ่งต่าง ๆ เช่นเรื่องตลกคำถากถางหรือตัวเลขในการพูด

พฤติกรรมที่ จำกัด ผิดปกติหรือซ้ำซ้อน

พฤติกรรมบางอย่างที่ควรมองหา ได้แก่ :

• การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นโยกไปมาและสะบัดมือ
• พัฒนากิจวัตรหรือพิธีกรรมและเริ่มปั่นป่วนหากมันหยุดชะงัก
• จับจ้องที่วัตถุหรือกิจกรรมอย่างเข้มข้นเช่นดูการหมุนพัดลมเพดาน
• มีความสนใจเฉพาะหรือครอบงำมาก
• ถูกจัดอย่างมากเช่นการจัดเรียงของเล่นตามลำดับที่เฉพาะเจาะจง
• มีความสนใจในรายละเอียดของสิ่งต่าง ๆ เช่นล้อรถของเล่นแทนที่จะเป็นวัตถุทั้งหมด
• รูปแบบการเคลื่อนไหวแปลก ๆ เช่นเดินเท้าของพวกเขาหรือภาษากายที่พูดเกินจริง
• การไวต่อการกระตุ้นประสาทสัมผัสเช่นแสงเสียงหรือความรู้สึก
• มี aversions ที่เฉพาะเจาะจงมากหรือการตั้งค่าสำหรับอาหารซึ่งอาจรวมถึงประเภทอาหารที่เฉพาะเจาะจงพื้นผิวหรืออุณหภูมิ

อาการที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณเพิ่มเติมและอาการแสดงที่เด็กที่มี ASD อาจแสดงพร้อมกับรายการด้านบน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อารมณ์เกรี้ยวกราดรุนแรง
• พลังงานจำนวนมากหรือกำลังทำงานมาก
• ทำหน้าที่คึก
• หงุดหงิดหรือก้าวร้าว
• การมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่อาจทำให้เกิดอันตรายต่อตนเองเช่นการต่อสู้ที่หัว
• ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ
• กลัวหรือกลัวน้อยกว่าที่คิด

ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่

ตอนนี้เราได้พูดถึงอาการและอาการแสดงของ ASD โดยละเอียดแล้วมีข้อบ่งชี้อะไรบ้างที่คุณควรนัดพบกับกุมารแพทย์ของเด็ก

อาการหรืออาการแสดงบางอย่างที่คุณอาจต้องการปรึกษากับแพทย์ของบุตรของคุณขึ้นอยู่กับอายุรวมถึง:

• ไม่ค่อยหรือไม่เคยสบตากับคุณ
• ไม่ตอบสนองเมื่อคุณมีส่วนร่วมกับพวกเขา
• ไม่เลียนแบบเสียงหรือการแสดงออกทางสีหน้าของคุณ
• ไม่ใช้ท่าทางเช่นชี้และโบกมือ
• ไม่พัฒนาหรือสูญเสียความก้าวหน้าด้านภาษาหรือการสื่อสาร (อาจรวมถึงสิ่งต่าง ๆ ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะพูดพล่ามไปจนถึงพัฒนาการในภายหลังเช่นการพูดคำเดียวหรือวลีสั้น ๆ )
• ไม่ได้มีส่วนร่วมในการเล่นจินตนาการหรือเล่นเกม

ในขณะที่เด็กทุกคนมีการพัฒนาที่แตกต่างกันสัญญาณบางอย่างของ ASD สามารถปรากฏขึ้นก่อน หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กให้พูดคุยกับกุมารแพทย์ของบุตรโดยเร็วที่สุด

ออทิสติกวินิจฉัยในเด็กอย่างไร

ก่อนที่เราจะสรุปขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับ ASD มาก่อนให้เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัย DSM-5 กำหนดอาการสองประเภท:

1. การขาดดุลในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการสื่อสาร
2. รูปแบบพฤติกรรมที่ จำกัด หรือซ้ำ ๆ

อาการจะถูกแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ย่อย: สามรายการสำหรับการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการสื่อสารและอีกสี่รายการสำหรับรูปแบบพฤติกรรม

เด็กจะต้องพบกับอาการในกลุ่มย่อยทั้งสามหมวดหมู่ทางสังคมและการสื่อสารและในกลุ่มย่อยรูปแบบพฤติกรรมสองในสี่กลุ่มเพื่อรับการวินิจฉัยโรค ASD

เมื่อมีการบันทึกอาการจะต้องพิจารณาความรุนแรงของอาการด้วย ทำได้โดยการให้คะแนน 1 ถึง 3 โดยที่ 1 ถือว่าน้อยที่สุดและ 3 จะรุนแรงที่สุด

เกณฑ์อื่น ๆ สำหรับอาการ ได้แก่ :

• อาการจะต้องปรากฎตั้งแต่ช่วงแรกของการพัฒนา
• อาการต้องนำไปสู่การหยุดชะงักที่สำคัญในความสามารถของบุคคลในการทำงานเช่นสังคมหรือในงานของพวกเขา
• อาการไม่สามารถอธิบายได้ด้วยเงื่อนไขการพัฒนาหรือทางปัญญาอื่น

การคัดกรองออทิสติก

การคัดกรองพัฒนาการสามารถช่วยระบุ ASD ก่อนได้ ในระหว่างการคัดกรองพัฒนาการแพทย์ของบุตรของท่านจะประเมินสิ่งต่าง ๆ เช่นพฤติกรรมการเคลื่อนไหวและการพูดของบุตรของท่านเพื่อดูว่าพวกเขามีความคืบหน้าตามปกติหรือไม่

ในขณะที่กุมารแพทย์ตรวจสอบพัฒนาการของลูกของคุณทุกครั้งที่มีการเยี่ยมบุตรแนะนำให้ทำการคัดกรองที่เน้นมากขึ้นสำหรับเงื่อนไขพัฒนาการใด ๆ ระหว่างการเยี่ยมชมเด็กดีต่อไปนี้:

• 9 เดือน
• 18 เดือน
• 24 หรือ 30 เดือน

แนะนำให้ใช้การตรวจคัดกรอง ASD โดยเฉพาะเมื่อมีบุตรอายุ 18 และ 24 เดือน หากการคัดกรองระบุว่าลูกของคุณอาจมี ASD คุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับเด็ก ๆ ด้วย ASD เพื่อการประเมินผลเพิ่มเติม

เครื่องมือสำหรับการตรวจและวินิจฉัย

ในขณะที่เครื่องมือตรวจคัดกรองไม่ได้เป็นการวินิจฉัยที่ชัดเจน แต่ก็มีประโยชน์สำหรับการระบุเด็กที่มีความเสี่ยงสำหรับ ASD เพื่อให้สามารถส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อการประเมินผลเพิ่มเติม

เครื่องมือคัดกรองบางอย่างที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ ASD คือ:

• รายการตรวจสอบดัดแปลงสำหรับออทิสติกในเด็กวัยหัดเดิน (MCHAT) นี่คือแบบสอบถามที่ผู้ปกครองกรอกแล้วซึ่งใช้สำหรับระบุเด็กที่มีความเสี่ยงสำหรับ ASD
• เครื่องมือคัดกรองออทิสติกในเด็กวัยหัดเดินและเด็กเล็ก (STAT) เครื่องมือนี้ประกอบด้วย 12 กิจกรรมที่สามารถประเมินสิ่งต่าง ๆ เช่นการสื่อสารและการเล่น

นอกเหนือจากเกณฑ์การวินิจฉัยที่ระบุใน DSM-5 ผู้ปฏิบัติงานเครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ อาจใช้เพื่อช่วยวินิจฉัย ASD ได้แก่ :

• ออทิสติกการวินิจฉัยการสัมภาษณ์ - แก้ไข (ADI-R) ADI-R สามารถใช้ได้กับบุคคลที่มีอายุ 18 เดือนขึ้นไป มันประเมินการสื่อสารทักษะทางสังคมและพฤติกรรมซ้ำ ๆ
• กำหนดการสังเกตการวินิจฉัยออทิสซึม - ทั่วไป (ADOS-G) ADOS-G ใช้โมดูล 30 นาทีเพื่อประเมินสิ่งต่าง ๆ เช่นการสื่อสารทักษะทางสังคมและการเล่น
• มาตราส่วนเรตติ้งออทิสติกในวัยเด็ก (CARS) รถยนต์สามารถใช้สำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี สเกลนั้นใช้ห้าระบบที่แตกต่างกันสำหรับการวินิจฉัย ASD
• มาตราส่วนการจัดอันดับของออทิซึม Gilliam (GARS-2) GARS-2 เป็นเครื่องมือที่ช่วยให้ผู้ปกครองแพทย์และครูระบุ ASD ในคนที่มีอายุระหว่าง 3 ถึง 22 ปี

มีการรักษาออทิสติกหรือไม่?

แม้ว่าปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค ASD แต่ก็มีทางเลือกการรักษาที่หลากหลาย เป้าหมายของการรักษาโดยรวมคือการลดอาการ ASD ในขณะที่เพิ่มคุณภาพชีวิตของเด็กและความสามารถในการทำงาน

ผู้เชี่ยวชาญหลายประเภทที่แตกต่างกันอาจมีส่วนร่วมในการรักษารวมถึงแพทย์จิตแพทย์และนักพยาธิวิทยาพูดภาษา แผนการรักษาจะเน้นไปที่การตอบสนองความต้องการเฉพาะของเด็ก

ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้รวมถึง:

• การบำบัดทางจิตวิทยา ซึ่งอาจรวมถึงการบำบัดประเภทต่าง ๆ มากมายรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นการบำบัดพฤติกรรมหลากหลายประเภทการศึกษาบำบัดและการฝึกทักษะทางสังคม
• ยา ยาบางตัวสามารถช่วยจัดการกับอาการของโรค ASD เช่นความก้าวร้าวหรืออาการสมาธิสั้น

• แนวโน้มสำหรับเด็กออทิสติกคืออะไร?

  แนวโน้มสำหรับเด็กที่มี ASD สามารถแตกต่างกันอย่างมากโดยบุคคล เด็กบางคนอาจใช้ชีวิตที่ค่อนข้างอิสระ คนอื่นอาจต้องการความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต

  การตรวจหาโรค ASD ในระยะแรกนั้นมีความสำคัญมาก ASD ก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยการรักษาที่เร็วขึ้นสามารถเริ่มต้นได้ สิ่งนี้มีความสำคัญในการทำให้แน่ใจว่าเด็กได้รับการรักษาที่พวกเขาต้องการเพื่อปรับปรุงอาการและคุณภาพชีวิตของพวกเขา

  หากลูกของคุณมีอาการของโรค ASD ให้นัดกับกุมารแพทย์ พวกเขาจะช่วยรวมประสบการณ์การสังเกตของพวกเขาและเครื่องมือคัดกรองที่มีอยู่เพื่อพิจารณาว่าลูกของคุณต้องการการประเมินเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญหรือไม่