ทำความเข้าใจเกี่ยวกับผลกระทบของความผิดปกติของการครอบงำอย่างรุนแรง (OCD)

เนื้อหา

• อาการของ OCD มีอะไรบ้าง
• อาการมัวเมา
• อาการบีบบังคับ
• อาการ OCD อื่น ๆ
• สาเหตุ OCD คืออะไร
• มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการรุนแรงของ OCD หรือไม่?
• OCD วินิจฉัยได้อย่างไร?
• คุณรักษาอาการรุนแรงของ OCD ได้อย่างไร
• แพทย์อาจสั่งจ่ายยาอะไร
• นักบำบัดจะทำอะไรได้
• คุณสามารถทำอะไรที่บ้าน
• ตัวเลือกการรักษาใหม่
• แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีโรค OCD รุนแรงคืออะไร
• การพกพา

วัฒนธรรมสมัยนิยมเป็นลักษณะของ OCD เพียงแค่จัดการอย่างเป็นระเบียบเรียบร้อยหรือสะอาด แต่ถ้าคุณอยู่กับ OCD คุณจะรู้ได้ทันทีว่ามันสามารถทำลายล้างได้อย่างไร

Obsessive-compulsive disorder (OCD) เป็นภาวะสุขภาพจิตเรื้อรังซึ่งความหลงไหลที่ควบคุมไม่ได้นำไปสู่พฤติกรรมที่ต้องกระทำ

เมื่อเงื่อนไขนี้รุนแรงมันสามารถรบกวนความสัมพันธ์และความรับผิดชอบและลดคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ มันสามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้

OCD ไม่ใช่ความผิดของคุณและคุณไม่ต้องจัดการกับมันคนเดียว OCD เป็นโรคที่รักษาได้แม้จะรู้สึกรุนแรง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ OCD การวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาของคุณคืออะไร

อาการของ OCD มีอะไรบ้าง

OCD มักจะเริ่มในช่วงวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว อาการอาจไม่รุนแรงในตอนแรกเพิ่มความรุนแรงผ่านปี เหตุการณ์ที่ตึงเครียดอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น

OCD มีสองลักษณะอาการ:

• obsessions: ความคิดที่ล่วงล้ำและไม่ต้องการ
• compulsions: พฤติกรรมที่ทำในความพยายามที่จะบรรเทาความเครียดหรือความวิตกกังวลและที่บุคคลมีการควบคุมน้อยหรือไม่มีเลยที่จะหยุด

ในขณะที่ไม่มีการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการสำหรับโรค OCD“ รุนแรง” หลายคนอาจรู้สึกว่าอาการของพวกเขารุนแรงและส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตของพวกเขา OCD ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงยิ่งขึ้น

อาการมัวเมา

ความคิดครอบงำมักจะมีหัวข้อเช่นความกลัวเชื้อโรคความจำเป็นในการสมมาตรหรือความคิดที่ล่วงล้ำเกี่ยวกับการทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น

สัญญาณรวมถึง:

• ไม่ต้องการที่จะสัมผัสในสิ่งที่คนอื่นได้สัมผัส
• ความวิตกกังวลเมื่อวัตถุไม่ได้ถูกวางไว้อย่างแน่นอน
• มักจะสงสัยว่าคุณล็อคประตูปิดไฟ ฯลฯ
• รูปภาพที่ไม่พึงประสงค์และน่ารำคาญของข้อห้าม
• ความคิดซ้ำ ๆ ในการทำสิ่งที่คุณไม่ต้องการทำ

อาการบีบบังคับ

การบังคับเป็นพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่คุณไม่สามารถมองข้ามได้ คุณอาจคิดว่าการทำแบบนี้จะช่วยลดความเครียด แต่ผลกระทบนั้นเป็นเพียงชั่วคราวทำให้คุณต้องทำมันอีกครั้ง

แรงจูงใจยังสามารถตามธีมเช่นการนับการล้างหรือความต้องการความมั่นใจอย่างต่อเนื่อง สัญญาณรวมถึง:

• ล้างมือมากเกินไปแม้ว่าผิวของคุณจะมีสภาพดิบอยู่แล้ว
• จัดเรียงวัตถุอย่างแม่นยำแม้ในกรณีที่ไม่จำเป็นหรือคุณควรทำอย่างอื่น
• ตรวจสอบประตูเตาหรือสิ่งอื่น ๆ ซ้ำ ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าปิดอยู่แม้ว่ามันจะหมายความว่าคุณไม่สามารถออกจากบ้านได้
• การนับหรือทำคำหรือวลีซ้ำ ๆ อย่างเงียบ ๆ แม้ว่าคุณต้องการหยุด

อาการ OCD อื่น ๆ

ความหลงไหลและแรงจูงใจอาจใช้เวลานานมากที่บุคคลไม่สามารถทำงานได้และคุณภาพชีวิตของพวกเขาจะได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเช่น:

• คุณไม่สามารถไปโรงเรียนหรือทำงานให้ตรงเวลาได้เลย
• คุณไม่สามารถเข้าร่วมหรือสนุกกับกิจกรรมทางสังคม
• ความสัมพันธ์ของคุณมีปัญหา
• คุณมีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับ OCD ตัวอย่างเช่นคุณได้พัฒนาโรคผิวหนังจากการล้างมือมากเกินไป
• คุณเต็มไปด้วยความผิดความละอายหรือการตำหนิตนเอง
• ยิ่งคุณพยายามควบคุมมันมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งรู้สึกกังวลมากเท่านั้น
• การเพิกเฉยต่อการบังคับนำกลับมาแข็งแกร่งขึ้นกว่าเดิม
• คุณคิดหรือพยายามทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย

หลายคนที่มีโรค OCD ตระหนักดีว่าความคิดและพฤติกรรมของพวกเขาไม่มีเหตุผล แต่รู้สึกไม่มีพลังที่จะหยุดพวกเขา คนอื่น ๆ อาจมีประสบการณ์การคิดแบบหลงผิดเชื่อว่าการหลงไหลและการบังคับใช้เป็นวิธีปกติหรือทั่วไปในการปกป้องจากภัยคุกคามที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นจริงมาก

OCD เป็นโรคเรื้อรังใน 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย เมื่อพิจารณาถึงคุณภาพชีวิตที่ลดลงและการสูญเสียรายได้ OCD เป็นหนึ่งใน 10 อันดับแรกของการเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและความวิตกกังวลโดยทั่วไปยังคงอยู่ใน 10 อันดับแรก

นอกจากภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาแล้วการศึกษายังแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียเฉลี่ย 46 วันต่อปีเนื่องจาก OCD

สาเหตุ OCD คืออะไร

เราไม่มีความเข้าใจที่สมบูรณ์ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ OCD แต่มีปัจจัยสนับสนุนหลายประการ:

• พันธุศาสตร์ งานวิจัยบางชิ้นระบุว่ามีความเสี่ยงสูงกว่าหากคุณมีญาติระดับแรกกับ OCD โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันพัฒนาในวัยเด็ก ยีนที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้ระบุ
• โครงสร้างและหน้าที่ของสมอง ดูเหมือนจะมีการเชื่อมโยงระหว่าง OCD และความแตกต่างในเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าและโครงสร้าง subcortical ของสมอง คนที่มี OCD ก็มีวงจรประสาทซึ่งกระทำมากกว่าปกปรกติระหว่างเยื่อหุ้มสมองด้านหน้าซึ่งมีผลต่อการตัดสินใจและนิวเคลียส accumbens ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบการให้รางวัลของสมอง อาจมีส่วนร่วมในฮอร์โมนเช่นเซโรโทนินกลูตาเมตและโดปามีน
• สิ่งแวดล้อม OCD อาจพัฒนาเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในวัยเด็ก แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพัฒนาทฤษฎีนี้อย่างเต็มที่ เด็กบางครั้งอาการของโรค OCD หลังการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส (PANDAS)

มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการรุนแรงของ OCD หรือไม่?

ผู้ที่มีโรค OCD สามารถมีความผิดปกติของสุขภาพจิตเช่น:

• ความผิดปกติของความวิตกกังวล
• พายุดีเปรสชัน
• โรคสองขั้ว
• โรคจิตเภท
• การใช้สารผิดปกติ

บางคนที่มีโรค OCD ก็มีอาการผิดปกติเช่นกัน สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างฉับพลันเช่นกระพริบตายักล้างคอหรือดมกลิ่น

OCD วินิจฉัยได้อย่างไร?

คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยอายุ 19 ถึงแม้ว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ
• การตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) การทำงานของต่อมไทรอยด์และการคัดกรองแอลกอฮอล์และยา
• การประเมินผลทางจิตวิทยาเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบความคิดและพฤติกรรม

• การปรากฏตัวของความหลงไหลการบังคับหรือทั้งสองอย่าง
• ความหลงไหลและการบังคับใช้เวลามากกว่าหนึ่งชั่วโมงต่อวันหรือแทรกแซงกิจกรรมประจำวัน
• อาการไม่เกี่ยวข้องกับการใช้สารหรือสภาวะสุขภาพกาย
• อาการไม่ได้เกิดจากสภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ

มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อประเมินความรุนแรงของ OCD หนึ่งในนั้นคือมาตราส่วน Obsessive-Compulsive Yale-Brown มันประกอบไปด้วยความหลงไหลและการบังคับ 54 เรื่องที่จัดกลุ่มตามธีม นอกจากนี้ยังมีรุ่นสำหรับเด็กโดยเฉพาะ

อัตราความหลงใหลแพทย์และแรงจูงใจในระดับ 0 ถึง 25 ตามความรุนแรง คะแนนรวมจาก 26 ถึง 34 หมายถึงอาการปานกลางถึงรุนแรงและ 35 และสูงกว่าหมายถึงอาการรุนแรง

คุณรักษาอาการรุนแรงของ OCD ได้อย่างไร

มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ OCD แต่พวกเขาต้องการความอดทน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนเพื่อเริ่มรู้สึกดีขึ้น

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาอะไร

เมื่อเลือกยาแพทย์จะเริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดและเพิ่มขึ้นตามความจำเป็น อาจต้องใช้การลองผิดลองถูกเพื่อหายาและปริมาณที่ถูกต้อง

ถามแพทย์ของคุณเพื่ออธิบายผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและปฏิกิริยาระหว่างยา รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงขณะทานยาเหล่านี้และอย่าหยุดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ยาที่ใช้รักษาโรค OCD ได้แก่ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่เลือกสรรและ tricyclic antidepressants เช่น:

• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• พาราไซซิน (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• clomipramine (Anafranil)

นักบำบัดจะทำอะไรได้

การรักษาจะแยกเป็นรายบุคคล แต่คุณจำเป็นต้องใช้ทั้งยาและการบำบัด

ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัด (CBT) ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา OCD

CBT เป็นประเภทของจิตบำบัดที่เน้นความสัมพันธ์ของความคิดความรู้สึกและพฤติกรรม นักบำบัดจะช่วยให้คุณปรับความคิดเพื่อส่งผลต่อการกระทำของคุณ

การป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง (ERP หรือ EX / RP) เป็น CBT ชนิดหนึ่งซึ่งนักบำบัดจะค่อยๆเปิดเผยสิ่งที่คุณกลัวเพื่อให้คุณสามารถพัฒนาทักษะการเผชิญปัญหา ด้วยการเปิดเผยและการฝึกฝนที่เพิ่มขึ้นคุณจะสามารถควบคุมวิธีการตอบสนองของคุณได้มากขึ้น

หากคุณมีความเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองมีอาการหลงผิดหรือมีอาการทางจิตเนื่องจากเงื่อนไขอื่นการรักษาในโรงพยาบาลอาจเป็นประโยชน์

คุณสามารถทำอะไรที่บ้าน

• ทานยาทุกชนิดตามที่กำหนดแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น ถ้าคุณต้องการหยุดแพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณลดลงอย่างปลอดภัย
• ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนที่จะใช้ยาหรืออาหารเสริมเพิ่มเติมเพราะพวกเขาสามารถรบกวนการรักษาด้วย OCD ของคุณ
• ระวังสัญญาณว่าคุณกำลังลื่นไถลไปในรูปแบบเก่า ๆ ที่ไม่ก่อผลและบอกแพทย์ของคุณ
• ฝึกฝนสิ่งที่คุณได้เรียนรู้ใน CBT ทักษะใหม่เหล่านี้สามารถช่วยคุณได้ตลอดชีวิต
• ค้นหาวิธีการใหม่ในการจัดการความวิตกกังวล การออกกำลังกายการหายใจลึก ๆ และการทำสมาธิอาจช่วยลดความเครียด
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน คุณอาจพบว่ามีประโยชน์ในการพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่“ รับ”

อาการของ OCD สามารถรู้สึกรุนแรงและล้นหลาม หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องการความช่วยเหลือองค์กรเหล่านี้สามารถช่วย:

• มูลนิธิโรค OCD นานาชาติ พวกเขาช่วยเชื่อมโยงบุคคลกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและกลุ่มสนับสนุนท้องถิ่นในพื้นที่ของพวกเขาเช่นเดียวกับออนไลน์
• สมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของอเมริกา พวกเขามีเครื่องมือค้นหานักบำบัดในท้องถิ่นและสนับสนุนรายชื่อกลุ่มรวมทั้งแหล่งข้อมูลสำหรับสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนของคนที่มี OCD

หากคุณคิดว่าคุณอาจทำอันตรายตัวเองโทร 911 หรือไปที่ ER ที่ใกล้ที่สุด

ตัวเลือกการรักษาใหม่

การรักษาด้วยการผ่าตัดที่ใหม่กว่าสำหรับ OCD ที่รุนแรงไม่แนะนำโดยทั่วไปเว้นแต่ว่ายาและการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดจะไม่ได้ผล พวกเขาอาจมีความเสี่ยงที่สำคัญ

การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นขั้นตอนที่ศัลยแพทย์ทำการฝังอุปกรณ์ไฟฟ้าลงในส่วนต่าง ๆ ของสมอง neurostimulator แล้วส่งสัญญาณเพื่อควบคุมกิจกรรมที่ผิดปกติ ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อรักษาโรคและอาการสั่นที่จำเป็น

ในขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ศัลยแพทย์จะทำหลุมเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะ ด้วยความช่วยเหลือของ MRI ลำแสงเลเซอร์จะสร้างรอยแผลที่กว้างไม่กี่มิลลิเมตรเพื่อป้องกันวงจรที่มีการทำงานมากเกินไปในสมอง การผ่าตัดนี้ถูกใช้เพื่อรักษาโรคลมชัก

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีโรค OCD รุนแรงคืออะไร

การศึกษาระยะยาวที่มุ่งเน้นเฉพาะการพยากรณ์โรคสำหรับโรค OCD ที่รุนแรงยังขาดอยู่ ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการมีปัญหาทางจิตใจหรือการอยู่ร่วมกันสามารถส่งผลกระทบต่อแนวโน้ม

งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าการโจมตีในวัยเด็กถึงวัยกลางคนมีความสัมพันธ์กับอัตราการให้อภัยที่เกิดขึ้นเองสูงเมื่อเปรียบเทียบกับการโจมตีในภายหลัง การมีส่วนร่วมของครอบครัวในเชิงบวกและปฏิกิริยายังเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีกว่า

แพทย์ของคุณสามารถให้คุณมีความคิดที่ดีขึ้นของสิ่งที่คาดหวังของการรักษาโรค OCD รุนแรง

การพกพา

OCD เป็นอาการเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ อาการบางครั้งอาจรุนแรง

การรวมกันของยาและการรักษามักจะมีประสิทธิภาพมาก แต่อาจต้องใช้เวลาในการทำงาน นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มการรักษาใหม่สำหรับโรค OCD ที่รุนแรง

องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการสื่อสารกับผู้ป่วยที่ดี สิ่งสำคัญคือคุณต้องฝึกฝนสิ่งที่คุณได้เรียนรู้ในการบำบัดระหว่างเซสชันต่อไป

บรรทัดล่างคือคุณไม่จำเป็นต้องติดอยู่กับที่ มีความช่วยเหลือสำหรับโรครุนแรง ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปในการจัดการสภาพของคุณ