การรักษาด้วยฮอร์โมนมะเร็งเต้านม: วิธีการทำงาน, ผลข้างเคียงและอื่น ๆ

เนื้อหา

• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทำงานอย่างไร
• ใครควรพิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมน
• เลือกวิธีการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
• เอสโตรเจนตัวรับแบบเลือก
• สารยับยั้งอะโรมาเทส
• การระเหยหรือการกำจัดรังไข่
• Luteinizing ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมน
• ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนมะเร็งเต้านมคืออะไร?
• SERMs
• เอไอเอส
• ภาพ

มะเร็งเต้านมเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เริ่มต้นและเติบโตในเต้านม เนื้องอกร้ายสามารถเจริญเติบโตและบุกรุกเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงหรือเดินทางไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

ความก้าวหน้านี้เรียกว่าการแพร่กระจายการรักษามะเร็งเต้านมมีวัตถุประสงค์เพื่อลบเนื้องอกเหล่านี้และป้องกันการเติบโตของเนื้องอกในอนาคต

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษามะเร็งเต้านมชนิดหนึ่ง มักจะรวมกับการรักษาเพิ่มเติมก็ถือว่าเป็นการบำบัดแบบเสริม

สำหรับโรคแพร่กระจายนั้นการรักษาแบบเสริมสามารถใช้คนเดียวหรือในคนที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• การแผ่รังสี
• ศัลยกรรม
• ยาเคมีบำบัด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทำงานอย่างไร

ในมะเร็งเต้านมฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเทอโรนเพศหญิงบางชนิดสามารถกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็ง โรคมะเร็งที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเติบโตบวกเมื่อฮอร์โมนติดกับตัวรับเซลล์มะเร็ง

สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่าประมาณสองในสามของมะเร็งเต้านมทั้งหมด

การรักษาด้วยฮอร์โมนมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนจับกับตัวรับเพื่อชะลอหรือป้องกันการเติบโตของมะเร็ง

ใครควรพิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่รับฮอร์โมนเท่านั้น หากเนื้องอกมะเร็งเต้านมของคุณเป็นฮอร์โมนรีเซพเตอร์ลบมันจะไม่เหมาะกับคุณ

เลือกวิธีการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีหลายประเภทในการรักษามะเร็งเต้านม ได้แก่ :

เอสโตรเจนตัวรับแบบเลือก

ยาที่เรียกว่า SERMs ยาเหล่านี้ป้องกันเซลล์มะเร็งเต้านมจากการจับกับสโตรเจน SERMs สกัดกั้นเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อเต้านม แต่ไม่ได้อยู่ในเนื้อเยื่ออื่นภายในร่างกาย

ตามเนื้อผ้ายาเหล่านี้ใช้เฉพาะในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน SERM ที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ :

• Tamoxifen (Soltamox): ยานี้ป้องกันเอสโตรเจนจากการเกาะติดกับเซลล์เพื่อให้มะเร็งไม่สามารถเจริญเติบโตและแบ่งตัวได้ ผู้ที่ใช้ยา tamoxifen เป็นเวลา 10 ปีหลังการรักษามะเร็งเต้านมมีโอกาสน้อยกว่าที่จะได้รับผลตอบแทนจากการเป็นมะเร็งและมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตยืนยาวกว่าคนที่ทานยาเพียง 5 ปีตามข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
• Toremifene (Fareston): ยานี้ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจไม่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ประสบความสำเร็จอย่าง จำกัด ในการใช้ tamoxifen
• Fulvestrant (Faslodex): นี่เป็นยาสกัดกั้นการรับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ใช้กันทั่วไปในการรักษามะเร็งเต้านมขั้นสูง แตกต่างจาก SERMs อื่น ๆ มันปิดกั้นผลกระทบของสโตรเจนทั่วทั้งร่างกาย

สารยับยั้งอะโรมาเทส

Aromatase inhibitors (AIs) ป้องกันการผลิตเอสโตรเจนจากเนื้อเยื่อไขมัน แต่ไม่มีผลต่อฮอร์โมนที่ผลิตจากรังไข่

เนื่องจาก AIs ไม่สามารถหยุดรังไข่จากการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนพวกมันจะมีประสิทธิภาพในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น AIs ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีมะเร็งเต้านมเป็นบวก

การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนการมี AI ร่วมกับการยับยั้งรังไข่จะมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ tamoxifen ในการป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมหลังการรักษาเบื้องต้น ตอนนี้ถือว่าเป็นมาตรฐานการดูแล

AIs ทั่วไปรวมถึง:

• letrozole (Femara)
• exemestane (Aromasin)
• anastrozole (Arimidex)

การระเหยหรือการกำจัดรังไข่

สำหรับผู้หญิงที่ยังไม่หมดระดูการทำรังไข่อาจเป็นทางเลือก ซึ่งสามารถทำได้ทั้งในทางการแพทย์และศัลยกรรม วิธีใดวิธีหนึ่งจะหยุดการผลิตเอสโตรเจนซึ่งยับยั้งการเติบโตของมะเร็ง

การผ่าตัดด้วยการผ่าตัดเอารังไข่ออก หากไม่มีการผลิตเอสโตรเจนจากรังไข่คุณจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนถาวร

Luteinizing ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมน

ยาที่เรียกว่า luteinizing hormones ปลดปล่อยฮอร์โมน (LHRH) สามารถใช้เพื่อหยุดรังไข่จากการผลิตสโตรเจนทั้งหมด ยาเหล่านี้รวมถึง goserelin (Zoladex) และ leuprolide (Lupron) สิ่งนี้จะทำให้หมดประจำเดือนชั่วคราว

ยาปราบรังไข่จะทำให้หมดประจำเดือน ผู้หญิงที่เลือกตัวเลือกนี้มักจะใช้ AI

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนมะเร็งเต้านมคืออะไร?

SERMs

Tamoxifen และ SERMs อื่น ๆ สามารถทำให้:

• กะพริบร้อน
• ความเมื่อยล้า
• อารมณ์แปรปรวน
• ช่องคลอดแห้งกร้าน
• ตกขาว

ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับเลือดอุดตันและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ผลข้างเคียงเหล่านี้หายาก ในบางกรณี tamoxifen อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองและอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับโรคหัวใจ

เอไอเอส

ผลข้างเคียงของ AIs ได้แก่ :

• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความฝืดร่วม
• อาการปวดข้อ

เอสโตรเจนมีความสำคัญต่อการพัฒนากระดูกและความแข็งแรงและเอไอเอส จำกัด การผลิตเอสโตรเจนตามธรรมชาติ การรับประทานจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก

ภาพ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถทำได้เฉพาะผู้ที่มีเนื้องอกที่รับฮอร์โมน

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นก่อนวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน

ผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนควรพิจารณาการระเหยของรังไข่อย่างรุนแรงร่วมกับ AI มากกว่ายา tamoxifen เพียงอย่างเดียว แต่สิ่งนี้จะทำให้พวกเขาเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด

การรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นค่อนข้างประสบความสำเร็จสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านม อัตราการรอดชีวิตระยะยาวสำหรับผู้ที่ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นสูงกว่าสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับ

หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมให้ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือไม่ การรักษาจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมน

นอกจากนี้ยังสามารถยืดอายุการใช้งานและลดอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือมะเร็งระยะลุกลาม

มีตัวเลือกที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานะวัยหมดประจำเดือนของคุณ รู้ทางเลือกของคุณและชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการรักษาด้วยฮอร์โมน